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文档简介

中医医院护理安全管理质量核查标准检查内容核查方法与扣分标准扣分1.严格执行护理不良事件登记、报告制度，建立网上报告系统，激励查察记录一项不切合要求扣1护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件。各科室应建立护理不良分；事件登记本，每周有登记、有议论剖析，办理建议及防备举措2.认真执行“三查七对”制度，对患者推行两种以上鉴别方法，住院现场查察护士操作一项未落及急诊察看患者使用“腕带”，每日查对医嘱并有记录。处方或用药实扣2分医嘱在转抄和执行有严格的查对程序，由转抄和执行者签字确认，并需两人查对后，方可执行3.正确执行医嘱，保证临床用药安全。严格执行手术查对制度，防备现场查察查察记录一项未手术患者、手术部位、手术方式发生错误落实扣2分4.各科室有护理紧迫风险方案，护士认识应急程序。有要点护理环节现场查察查察记录一项不符的管理举措（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。有摔倒、合扣1分。病人发生走失、坠检查内容坠床等不测事件报告制度、办理方案与可执行的工作流程。

有压疮风

核查方法与扣分标准床、摔倒、烫伤扣5分。

扣分险评估与报告制度，正确实施预防压疮有效护理举措5.抢救车用物齐全、性能优异；抢救用物应在消毒灭菌有效期内。急

现场查察抢救车及记录本一救药品无破坏、污浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录；

项不切合要求扣

1.5分用后实时增补并上锁管理6.抢救器械：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤

现场查察一项不切合要求扣

2仪等仪器性能优异，处于备用状态，抢救物件圆满率100%7.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有

分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气扣5分。查察药物及记录本一项不符效期管理，外形相似药品分开放置，每个月清理并有记录

合要求扣

1分检查内容核查方法与扣分标准扣分8.口服药原始包装保存；无“三无”（无生产日期、生产厂家、保质查察药物一项不切合要求扣1期）药品；冰箱内无过期药品、物件。特别药物：如注射用胰岛素置分于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签字，使用限时按说明书要求；其余药按规范放置9.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；查察药物一项不切合要求扣1无过期、变质药品；原装容器积蓄，容器一次性使用分；10.麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等，应定量现场查察药物及记录本无专存放，表记醒目，专人负责，专柜专锁保存，用后实时记录并增补，人管理扣2分，一项不切合要每班严格交接并签字；10%氯化钾等高浓度药品应专柜专锁存放，标求扣1分；无专柜专锁扣5分识醒目11.药物过敏试验应带抢救盒（抢救用药及用物），并向病人宣教注意现场查察不切合要求扣1分事项。检查内容核查方法与扣分标准扣

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