肺部疾病习题及答案

肺部疾病习题及答案A1型题1.以下对肺癌的概述中，错误的选项是（）A.大多起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌B.吸烟是肺癌的重要致病因素，尤易患鳞癌和未分化癌C.病理学将肺癌分为非小细胞和小细胞肺癌两大类D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E.起源于肺段支气管以下、位于肺周围者称为中央型肺癌2.非小细胞肺癌中，最常见的病理类型是（）A.腺癌B.大细胞癌C.鳞状细胞癌D.细支气管肺泡癌E.混合型肺癌3.以下肺鳞状细胞癌的病理学特点中，错误的选项是（）A.多起源于较大支气管，多见于肺段或肺叶支气管B.细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦粒，故又称燕麦细胞癌C.常为中央型肺癌，并有向管腔内生长倾向D.早期常引起支气管狭窄，造成不同程度气管阻塞，导致肺不张或阻塞性肺炎E.生长和转移较慢，对放射和化疗药物较敏感4.以下肺腺癌的病理学特点中，错误的选项是（）A.女性多见，多起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌B.倾向于管外生长，也可沿肺泡蔓延，生长速度介于鳞癌和未分化癌之间C.细胞大，胞质丰富，胞核形态多样，细胞排列不规那么D.早期无明显病症，往往在胸部影像学检查时发现E生长缓慢，有时早期即可发生血行转移5.以下肺大细胞癌的病理学特点中，错误的选项是（）A.甚为少见，半数起源于大支气管B.癌细胞呈腺体或乳头样，大小比拟一致，圆形或椭圆形，胞质丰富，核大深染第1页共24页A.张力性空洞、厚壁空洞、位于中下叶或近纵隔的空洞者B.上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者C.结核性球形病灶者D.结核性支气管扩张者E.青少年者44.肺结核行肺切除术要求切除病肺和最大限度地保存健肺组织。根据病变范围,以下肺切除的手术方式中，因并发症多，而较少采用的是（）A.病灶局限于一个肺段，行肺段切除B.肺结核病灶小并局限于肺外表的结核球，行肺楔形切除C.结核球直径＞3cm,抗结核治疗18个月，痰菌阳性或咯血，不排除肺癌者，行肺叶切除D.结核病变累及1个及1个以上肺段，但仅限于1个肺叶时，行肺叶切除E.病变侵及一侧肺的大部，伴严重支气管狭窄或广泛支气管扩张，行一侧全肺切除45.以下选项中，哪项不是肺结核肺切除术的并发症（）A.支气管胸膜疼B.顽固性含气残腔C.反复或持续咯血D.结核播散E.脓胸16.以下选项中，哪项不是肺结核肺切除术发生支气管胸膜屡的原因（）A.适应证掌握不严B.支气管残端有内膜结核C.残端感染D.胸膜腔感染侵蚀支气管残端E.支气管残端处理不当47.肺结核肺切除术后还需继续抗结核治疗至少（）A.2周至1个月B.l~2个月第10页共24页C.2〜4个月D.4〜5个月E.6~12个月A2型题1.患者男，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最正确的检查组合是（）A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B.胸部CT+支气管镜+痰找瘤细胞C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌.患者男，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cmx3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎.患者男，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cmx5cm大小密度增高影。为明确诊断，以下检查首选（）A.CT检查B.纤维支气管镜检查C.放射性核素检查D.纵隔镜检查E.经胸壁穿刺活检4.患者女，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是（）A.肺部X线检查第11页共24页B.支气管造影C.支气管镜检查D.CT检查E.痰找结核菌5.患者男，60岁，咳嗽，反复肺部感染近1年吸烟史40年，X线胸片：右上叶近肺门有一4cmx5cm块状影，形态不规那么，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.胸腔镜检查D.开胸探查E.支气管镜检查.患者男，63岁。右下肺瘤侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）A.IaB.IbC.ElbD.maE.0b.患者男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤支镜检查：病变侵及主支气管距隆凸1.9cm处，病理报告为肺癌。其TNM分期的T期应为（）A.ToB.TiC.T2d.t3e.t4.患者女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细第12页共24页胞癌。治疗宜采取（）A.放疗B化疗C.放疗+化疗D.手术+化疗E.手术+放疗.患者男，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5/7。该患者术后如采取放射治疗，可不考虑的是（）A.术后全身情况恢复良好B.无放疗禁忌证C.术后1个月开始放疗D.疗程约6周E.具有放疗耐受性10.患者男，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。考虑外科治疗时，不宜采取的是（）A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30〜50mlC.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶.患者女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析复发的原因时，可不予考虑的是（）A.病灶切除缺乏够或定位不准确，残留局部支气管扩张的病肺B.肺切除时支气管残端保存过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅D.凝血功能障碍E.术后并发症如脓胸、支气管胸膜瘦等未能及时治愈.患者男，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般第13页共24页情况差。临床诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜13.患者男.28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。最可能的术后并发症是（）A.支气管胸膜瘦B.张力性气胸C.顽固性含气残腔D.自发性气胸E.肺大疱破裂A3/A4型题（1〜3题共用题干）患者男，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。L为明确诊断，首先要做的检查是（）A.胸部PETB.CT检查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.支气管造影2.患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）A.转移性肺癌B.周围型肺癌第14页共24页C.中央型肺癌D.肺不张E.原发性肺结核3.患者出现上述病症，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉（4〜6题共用题干）患者女，56岁。咳嗽、痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查：阴性。4.为明确诊断，以下检查首选（）A.胸部CT检查B.胸部MRI检查C.纤支镜下刷检和灌洗D.经胸壁肺穿刺活检E.反复痰液细胞学检查5.组织病理学诊断如为恶性肿瘤，手术方式宜采取（）A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺叶切除加淋巴结清扫术6.术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反响性增牛下一步的治疗应考虑（）A.生物靶向治疗B.放疗第15页共24页C.化疗D.放疗加化疗E.术后6个月再作决定（7-10题共用题千）患者男，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。.根据患者情况，首先要做的检查是（）A.胸部CT.胸部MRIC.纤支镜下活检D.经胸壁肺穿刺活检E.痰液细胞学检查.最可能的诊断是（）A.肺癌支气管肺炎C.肺脓肿D.肺结核球E.肺良性肿瘤患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶C.同时切除肺部病灶和脑转移灶D.只切除肺部病灶，脑转移灶放疗E.只切除脑转移灶，肺部病灶化疗10.术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）A.再次开颅探查B.6℃o放疗第16页共24页C.X射线放疗D.化疗E.Y射线放疗（11-14题共用题干）患者男，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。11.目前，首先要做的检查是（）A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CT检查，支气管镜检查D.支气管镜检查，纵隔镜检查E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描12.经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）A.术前放疗一疗程后手术B.术前化疗一疗程后手术C.放疗D.化疗E.早期手术治疗13.根据患者情况，手术方式宜采取（）A.肺叶切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除14.对预后影响最大的因素是（）A.肿瘤的大小B.年龄C.癌的组织学类型及分化程度第17页共24页D.TNM分期E.手术方式（15〜18题共用题干）患者男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。15.支气管扩张的临床表现中，最常见的病症是（）A.咳嗽、咳痰、咯血B.反复发作肺部感染和发热C.每日排痰量较多，痰呈黄绿色黏液脓性，甚至有恶臭D.贫血、营养不良或杵状指E.体位改变诱发咳嗽、咳痰16.经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml/d,体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）A.继续抗感染B.继续雾化吸入C.继续体位引流排痰D.手术治疗E.继续全身支持治疗17.根据患者情况，如手术治疗，方法宜采取（）A.全肺切除术B.肺段切除术C.肺楔形切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺段加局部切除术18.以下术后的处理措施中，错误的选项是（）A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B.雾化吸入、应用抗生素C.适当应用镇痛剂D.必要时纤支镜吸痰第18页共24页E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管B型题（1〜3题共用备选答案）A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺脓肿D.肺小细胞癌E.纵隔淋巴肉瘤.慢性咳嗽渐加重。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是（）.刺激性咳嗽，痰中带血丝。多年吸烟史、X线胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞，最可能的诊断是（）.四肢关节疼痛，刺激性咳嗽、痰中带血丝。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）（4〜6题共用备选答案）A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.支气管碘油造影E.经胸壁穿刺活组织检查.低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝。X线胸片：双肺片状阴影，轮廓模糊。应进一步的检查是（）.反复低热、咳嗽、咳脓痰，偶伴小量咯血。应进一步的检查是（）.刺激性咳嗽伴痰中带血。多年吸烟史。X线胸片：右肺门处阴影，纵隔增宽，上叶不张。应进一步的检杳是（）（7〜9题共用备选答案）A.痰中带血B.颈交感神经综合征第19页共24页C.分化程度低，容易破坏邻近组织D.常发生脑转移E.预后较差6.以下肺细支气管肺泡癌的病理学特点中，不正确的选项是（）A.是腺癌的一种类型，占原发性肺癌的2%〜3%,女性多见B.起源于细支气管肺泡上皮或黏膜上皮C.常位于肺野周围局部D.分化低，生长快，淋巴、血行转移发生早E.可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶.小细胞肺癌最显著的病理学特点是（）A.未分化癌，包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型.细胞质内含有神经内分泌颗粒C.大多为中央型D.恶性程度高，生长快，转移早，预后凶险E.对放疗及化疗敏感度高.中央型肺癌是指（）A.组织病理学为肺鳞癌起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌周围型肺癌是指（）A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围局部B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌C.起源于一、二级支气管的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.起源于支气管周围的肺癌10.肺癌的“交叉转移”是指（）A.先转移至肺段或肺叶支气管周围淋巴结，然后转移至肺门或隆凸淋巴结第2页共24页c.声音嘶哑D.Cushing综合征E.咳脓痰.肺癌常见的病症是（）.Pancoast瘤常伴有（）.支气管扩张常见的病症是（）案例分析题患者男，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽病症改善不明显。查体：T36.6C,P84次/min,R12次min,BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。提问1：根据患者情况，首先要做的检查是（）A.痰液细菌培养+药敏试验B.胸部X线检查C.肺功能D.肿瘤标记物E.胸部CT检查F.纤维支气管镜检查提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。提问2：根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊（）断的是A.肺脓肿B.肺恶性肿瘤C.肺良性肿瘤D.肺结核瘤E.肺炎性假瘤F.肺囊肿提问3：应重点进行的检查是（）第20页共24页A.血气分析B.经皮肺穿刺活检C.肺功能D.胸部CT检查E.痰脱落细胞检查F.纤维支气管镜检查提示：检查结果：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉；右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆凸1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查：鳞状细胞癌。提问4：根据检查结果，临床可诊断为（）A.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C.右上肺鳞状细胞癌D.右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E.右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F.右上肺鳞状细胞癌伴压迫症提问5：根据患者病情，外科治疗宜采取（）A.化疗B.放疗C.肺叶切除术D.支气管袖状肺叶切除术E.支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫F.放疗+化疗第21页共24页

参考答案Al型题1.E2.C3.B4.C5.B6.D7.D8.C9.A10.C11.E12.A13.E14.B15.C16.D17.A18.E19.B20.C21.A22.E23.D24.B25.B26.C27.A28.D29.E30.B31.C32.B33.D34.E35.B36.E37.E38.A39.E40.C41.D42.EA2型题43.B44.A45.C46.A47.E1.B2.D3.E4.A5.E6.C7.D8.D9.E10.E11.D12.B13.AA3/A4型题1.B2.B3.C4.D5.E6.C7.C8.A9.B10.Ell.C12.E13.A参考答案Al型题1.E2.C3.B4.C5.B6.D7.D8.C9.A10.C11.E12.A13.E14.B15.C16.D17.A18.E19.B20.C21.A22.E23.D24.B25.B26.C27.A28.D29.E30.B31.C32.B33.D34.E35.B36.E37.E38.A39.E40.C41.D42.EA2型题43.B44.A45.C46.A47.E1.B2.D3.E4.A5.E6.C7.D8.D9.E10.E11.D12.B13.AA3/A4型题1.B2.B3.C4.D5.E6.C7.C8.A9.B10.Ell.C12.E13.A14.C15.A16.D17.D18.EB型题1.B2.A3.D4.A5.D6.C7.A8.B9.E提问1：B提问2：B、C、D、E提问3：D、E、F提问4:B提问5：E答案解析Al型题.E起源于主支气管、叶支气管的肺瘤，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位于肺周围局部者称周围型肺癌。.C鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，占原发性肺癌40%〜50%,多见于50岁以上的男性.B为小细胞肺癌的病理学特点。.C为大细胞肺癌的病理学特点。.B为肺腺癌的病理学特点。第22页共24页6.D肺细支气管肺泡癌分化程度高，生长缓慢，淋巴、血行转移发生较晚。11.E肺癌早期几乎无病症，而是在常规胸部X线检查中发现，但有局部病例，X线检查可为阴性。因此，怀疑肺癌者，不能满足于X线检查。29.E支气管扩张一般经抗感染等治疗，支气管和肺部炎症病症虽可缓解，但支气管扩张的病理改变却不可修复。30.B活动性呼吸困难是间质性肺炎特征性的临床表现，应选项B错误。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发组，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。31.C支气管扩张最常发生于肺段第3〜4级支气管支。32.B支气管扩张的诊断主要依据支气管造影术。对明确病变性质、部位、范围及严重程度，特别是对外科手术指征掌握和决定切除范围，提供重要参考依据。38.A支气管扩张并发大咯血，经药物治疗仍咯血不止时，紧急做支气管镜检查，假设能明确出血来自某叶肺，方可施行急诊肺叶切除术。A2型题6.C该病例按1997年国际肺癌TNM分期为T3N0M。，属回b期。8.D早期小细胞肺癌宜选择手术加化疗的治疗策略。12.B支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差,可选用胸部高分辨CT扫描。A3/A4型题l.BCT检查可显示病灶断面结构图像，分辨率很高，对肺癌临床分期和手术可切除性评估等具有重要价值。2.B此为Pancoast瘤的临床表现，从病变起源来讲，应属周围型肺痛。9.B当肺癌合并远处孤立性转移病灶，原发病和转移病灶均能切除时，应首先切除转移灶，再行肺部病灶切除。10.E此时不宜行再次开颅手术，对这类孤立性小病灶,可选择y射线局部放疗，比X线放射治疗副作用小。案例分析题提问1：B解析：患者临床病症主要表现在呼吸系统，首先应进行胸部正侧位X线常规检第23页共24页查。提问2：B、C、D、E解析：通过胸部正侧位X线检查，基本可以排除肺脓肿和肺囊肿的诊断，而其他疾病均可能引起右上肺不张、右肺门块影。提问3：D、E、F解析：为了进一步明确肺部病变的性质，有必要进行胸部CT、痰脱落细胞和纤维支气管镜检查，而肺功能、血气分析为手术前准备。由于病变位于肺门，经皮肺穿刺活检危险性大，阳性率低。提问4:B解析：根据组织病理学作出的诊断最为可靠。提问5:E解析：目前肺癌的标准治疗是支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫。第24页共24页B先转移至肺段或肺叶支气管周围淋巴结，然后转移至纵隔和气管旁淋巴结C.淋巴结转移一般发生在同侧，也可发生对侧转移D.先转移至肺段或肺叶支气管周围淋巴结，最后转移至锁骨上和颈部淋巴结E.侵入胸壁或膈肌后，向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移1L以下对早期肺癌临床表现的描述中，不正确的选项是（）A.取决于肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯器官，以及有无转移B往往缺乏特异性病症，很容易忽略C.一般为呼吸系统疾病共有病症，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D.局部肺癌可产生内分泌物质，出现骨关节疼痛、肌无力及Cushing综合征等E.常规胸部X线检查可作出诊断12.以下选项中，哪项不是晚期肺癌的临床表现（）A.压迫或侵及喉上神经，引起进食呛咳B.压迫或侵及喉返神经，引起声带麻痹，出现声音嘶哑C.压迫上腔静脉，引起面颈部、上肢和上胸部静脉怒张，组织水肿，上肢静脉压升高D.侵犯胸膜，引起血性胸腔积液；侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难E.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹13.以下选项中，哪项不是上叶顶部肺癌（亦称Pancoast肿瘤）的临床表现（）A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织B.胸肩痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿C.臂痛和上肢运动障碍D.侵及交感神经出现霍纳综合征E.腔静脉压迫综合征14.以下选项中，哪项不是肺癌产生内分泌物质出现的非转移性全身病症（）A.骨关节病综合征，如杵状指、骨关节痛、骨膜增生B.Horner综合征C.男性乳腺增大D.重症肌无力E.多发性神经肌肉痛及Cushing综合征第3页共24页15.以下对肺癌TNM分期中T2期的描述中，不正确的选项是（）A.肿瘤直径＞3cmB.累及主支气管，距隆凸＞2cmC.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但未累及全肺E.侵及脏层胸膜16.以下对肺癌TNM分期中丁3期的描述中，不正确的选项是（）A.肿瘤已直接侵犯胸壁（肋骨、包括上沟瘤）B.包括侵犯横隔、壁胸膜（纵隔胸膜）、壁层心包C.侵及主支气管距隆凸＜2cm,但未及隆凸D.肿瘤周围为肺或脏层胸膜所包绕E.全肺的肺不张或阻塞性炎症17.以下对肺癌TNM分期中T4期的描述中，不正确的选项是（）A.任何大小的局限于支气管壁的表浅肿瘤，累及主支气管B.任何大小的肿瘤已直接侵犯了纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸C.恶性胸腔积液D.恶性心包积液E.原发肿瘤同一肺叶内出现单个或多个卫星结节18.肺癌TNM分期中Ni期是指（）A.转移至同侧纵隔和/或隆凸下淋巴结B.转移到同侧支气管旁淋巴结，未累及肺内淋巴结C.转移到对侧淋巴结和，或同侧肺门淋巴结D.转移到双肺门淋巴结E.转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门，包括直接侵人肺内的淋巴结19.肺癌TNM分期中N2期是指（）A.转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门，包括直接侵入肺内的淋巴结B.转移至同侧纵隔和/或隆凸下淋巴结C.转移到对侧淋巴结和/或同侧肺门淋巴结D.转移到双肺门淋巴结第4页共24页E.转移到对侧斜角肌或锁骨上淋巴结20.肺癌TNM分期中心期是指（）A.转移到双肺门淋巴结B.转移至同侧纵隔和/或隆凸下淋巴结C.转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结D.转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门，包括直接侵入肺内的淋巴结E.转移到对侧淋巴结和/或同侧肺门淋巴结21.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）A.肿瘤标志物检测B.影像学检查，包括X线胸片、放射核素、CT、MRI以及PET/CTC.经皮肺穿刺活组织检查、痰细胞学检查或胸水检查D.支气管镜、纵隔镜及电视胸腔镜检查E.开胸探查22.以下疾病中，不需与肺癌进行鉴别诊断的是（）A.肺结核球B.支气管肺炎C.肺脓肿D.肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤E.肺大疱23.以下选项中，哪项不是肺癌的手术适应证（）A.K回期非小细胞肺癌或已侵犯胸壁、心包、大血管、膈肌，但范围局限者B.病变局限于一侧胸腔的13a期及个别IHb期非小细胞肺癌者C.临床高度怀疑或不能排除肺癌可能，估计病变能切除者D.虽有较广泛肺门、纵隔淋巴结转移，但病变局限者E.I、II期小细胞肺癌，经术前化疗或有纵隔淋巴结转移，化疗后病变缓解者24.以下选项中，哪项不是肺癌手术的禁忌证（）A.脑、骨骼、肝脏等器官远处转移者B.Ti小细胞肺癌，有纵隔淋巴结转移者C.广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者第5页共24页D.心、肺、肝、肾功能不全，一般状况差者E.严重侵犯周围器官及组织，胸外淋巴结转移者25.以下肺癌外科治疗的手术方式中，不宣采取的是（）A.周围型肺癌，行解剖型肺叶切除B.早期肺癌，行一侧全肺切除术，全纵隔淋巴结清扫C.中央型肺癌，行肺叶或一侧全肺切除术D.位于一个肺叶的癌肿，侵及局部主支气管或中间支气管，行支气管袖状肺叶切除术E.位于一个肺叶的癌肿，伴肺动脉局部受侵，行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术26.支气管袖状肺叶切除术是指（）A.支气管成形术B.受侵犯的支气管和肺动脉段局部切除，支气管和肺动脉端-端吻合C.切除肺叶及相邻一段主支气管或中间段支气管，将余肺支气管与主支气管端-端吻合D.切除一个肺叶的癌肿及局部主支气管或中间支气管E.切除一个肺叶及支气管，清除引流区域的淋巴结，同时切除受侵病变组织27.肺癌手术治疗的原那么是彻底切除肺部原发肿瘤和肺门及纵隔淋巴结，并最大限度地保存健康的肺组织。目前，最常用的术式是（）A.肺叶切除B.全肺切除C.袖状肺切除D.隆凸切除重建术E.扩大肺切除28.以下不同病理类型的肺瘤，对放射治疗最敏感的是（）A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺细支气管癌D.肺小细胞癌第6页共24页E.肺大细胞癌.有关支气管扩张的特点，以下错误的选项是（）A.是一种慢性肺、支气管化脓性疾病B.支气管感染与阻塞两种互为因果的因素在其形成与开展中起着主要作用C.根据扩张的形态分为柱状、囊状和混合型D.最常发生于肺段第3〜4级支气管分支E.经合理治疗，支气管扩张的病理改变可修复.以下选项中，哪项不是支气管扩张症的临床表现（）A.以慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血为典型病症B.活动性呼吸困难C.体位改变可诱发激烈咳嗽、咳痰D.排痰量较多，呈黄绿色脓痰E.反复发作的呼吸道和肺部感染，贫血、营养不良或杵状指31.支气管扩张多发生在哪一级支气管（）A.第1级支气管分支B.第2级支气管分支C.第3〜4级支气管分支D.第5〜10级小支气管分支E.第11-13级细支气管32.支气管扩张的诊断，主要依据以下哪项检查（）A.胸部X线片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描33.以下哪项不是支气管扩张的临床治疗方式（）A.病因治疗B.抗感染及全身支持治疗C.体位引流疗法第7页共24页D.持续低流量鼻饲给氧，应用止血药E.手术治疗34.以下选项中，哪项不是支气管扩张的手术适应证（）A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除