膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎54例报道_第1页
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文档简介

作者：章文俊吴新娟徐阿定张秀军目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗尚缺乏特效药物，膦甲酸钠作为一种非核苷类广谱抗病毒药已受到肝病界的关注，已有报道显示其对进行了实践，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为1999年12月至2003年12月本院住院患者，符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议所修订的病毒性肝炎诊断标准。所有病例随机分为2组，治疗组54例，其中男48例，女6164320286例；对照组54例，其中男46例，女8例；年龄1845岁；慢性轻度18315HBsAg（HBeAg（HBVDNA（+16个月未用过抗病毒药物及免疫调节剂，治疗结束随访2年。1.2治疗方法两组病例均予甘利欣30ml30ml分别加入5%葡萄糖液250ml静滴，进行护肝，退黄治疗，在此基础上，治疗组加用膦甲2.4g加入生理盐水250ml静脉滴注程28d。随访期间根据化验结果予以对症治疗。1.3观察方法1页两组病例治疗前后及随访过程中分别检测肝功能及血清乙肝病毒学指标，其中HBVDNA采用PCR法定性检测。1.4统计学处理采用t检验。2结果2.1肝功能指标变化见表11可见，ALTSB著差异（P<0.01（P<0.05A/G变化不大（P<0.05间肝功能指标在组内、组间的比较中，无统计学意义。表1两组治疗前、后及随访期间肝功能指标变化()2.2乙肝病毒指标转阴情况见表2。由表2可见，两组HBeAg，HBVDNA转阴均有效，组间比较显示，治疗组效果明显比对照组为优（P<0.01程中两组HBeAgHBVDNA2治疗及随访期间HBV指标转阴情况()3讨论膦甲酸钠是焦磷酸类似物，能直接作用于核酸聚合酶的焦磷DNAEB病毒、HBVDNAHCVRNA等均YMDD3个月后疗效达到最佳，HbsAg1.85%，HBeAg34%，HBVDNA27.78%，2年随访期满HBeAg，HBVDNA转阴率有所2页下降，这与部分患者病情反复有关，但总体疗效较对照组好（P<0.05ALT、SB上表现出比对照组更好的效果，这可能与膦甲酸钠的抗病毒治疗过程对护肝起到了促进作用，而在随访过程中两组肝功能无较大差异（P>0.05总之，膦甲酸钠对慢性乙型肝炎具有较好的治疗作用，且疗程短，远期疗效满意，值得应用。【参考文献】1.肝炎近期疗效观察小结.中国抗生素杂志，199823：6770.2任吉忠，闵志廉，朱有华.膦甲酸钠用于巨细胞病毒感染静止期与活动期的效果对比.中华器官移植杂志，19992037～39.3StfrinS,CrumpackerC,ChatisP.Acontrolledtrialcomparingfoscarnetwithbidarabineforacyclovir9-resistantmacocutaneousherpessimplexsintheacquiredimmunodeficiencysyndrome.NEnglJMe

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