省上半年中级外科主治医生模拟试题

上半年中级外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的____A．膀胱以上梗阻一般累及一侧肾B．膀胱以下梗阻肾积水进展快C．膀胱以下梗阻可累及双侧肾D．膀胱以下梗阻对肾影响更快E．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害2、胆固醇结石多见于____A．胆囊B．肝外胆管内C．肝内胆管内D．胆总管壶腹内E．肝内、肝外胆管内3、下列应激系数哪一项是正确的A．大中手术1.2B．多发骨折1.8C．严重感染1.6D．大面积烧伤2.0E．严重创伤2.04、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是____．A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗5、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A：成人10％，儿童5％以上B：成人25％，儿童20％以上C：成人15％，儿童10％以上D：成人5％，儿童5％以上E：成人20％，儿童20％以上6、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的____A．术前1～2日进流食B．术前12小时禁食C．术前4小时禁水D．必要时胃肠减压E．术前3天静脉滴注抗生素7、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿8、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是A．血行感染B．脓肿穿破骺板进入关节C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D．骨膜下脓肿破入关节E．软组织脓肿破入关节9、股骨颈骨折好发于A．儿童B．青年人C．成年人D．老年人E．无年龄差别10、低钠血症的最早表现为A．软弱无力B．腱反射减退C．肠麻痹D．心动过缓E．不断恶心、呕吐

11、导致感染性休克的是A．革兰阳性茵B．革兰阴性茵C．链球茵感染D．两者均有E．两者均无12、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____A．心内注射B．气管内注射C．静脉注射D．肌内注射E．鼻内滴入13、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A．持续性腹痛，逐渐加重B．病情发展迅速，早期出现休克C．腹膜刺激症状D．腹胀不对称E．阵发性腹痛，腹胀对称14、目前最理想的永久性创面覆盖物是A：表皮细胞膜片B：猪皮C：自体皮肤D：鸡皮E：同种异体皮15、皮肤基底细胞癌为A．来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B．伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C．对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D．经常发生血液和淋巴转移E．为高度恶性肿瘤16、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分17、当前最合适的处理是A．插入并留置硅胶导尿管B．耻骨上膀胱穿刺抽尿C．耻骨上膀胱穿刺造瘘D．立即行前列腺切除E．口服α受体阻滞剂18、患者，女，29岁，左乳胀痛5天，可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为A．使用抗生素B．手术切除C．穿刺检查D．超声检查E．CT检查19、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的____A．头、面、颈部各为3%B．两上臂为19%C．躯体为27%D．双臀为5%E．两大腿、两小腿、两足共计为41%20、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降____A．第7周B．第3个月C．第7个月D．第2个月E．第9个月21、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A．一般女多于男B．好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等C．多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D．脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E．脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20%22、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____A．Dugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征23、关于气性坏疽的叙述错误的是A．由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B．常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C．平时发病率少，战时较多D．以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E．一般不会危及生命24、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况____A．三头肌长头缺失B．胸大肌胸骨头缺失C．乳头乳晕缺失D．胸骨分E．巨指畸形25、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因____A．肿胀疼痛B．腰麻后排尿反射抑制C．尿路感染D．精神负担E．卧床排尿不习惯二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、肝癌检查项目中诊断意义最大的是____A．CEAB．γ-谷氨酰转肽酶C．AFPD．碱性磷酸酶E．乳酸脱氢酶同工酶2、在烧伤后48小时内主要威胁的是____A．体液失调B．脑水肿C．脓毒血症D．ARDSE．休克3、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝盲径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝癌4、下列哪种疾病不需应用抗菌药物A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后5、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染6、此时最紧迫的抢救措施是A．请胸科医师会诊处理B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．输血D．吸氧E．左下肢夹板固定7、关于Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是A：痛觉迟钝B：水泡多C：无栓塞血管D：瘢痕愈合E：不形成焦痂8、原发性疱疹性口炎多见于A．刚出生～6个月的婴儿B．6个月～2岁的婴幼儿C．6～8岁的儿童D．8～12岁儿童E．18岁以上青壮年9、肛裂“三联征”是指A．疼痛、便秘、前哨痔B．疼痛、便秘、出血C．肛裂、前哨痔、乳头肥大D．疼痛、便秘、粘液脓血便E．肛裂、出血、前哨痔10、心腔内注射的正确位置____A．心尖部B．心尖部左侧C．相当于右心室位置D．胸骨左缘第4肋间E．以上都不是

11、男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是____A．急性右侧心力衰竭B．支气管胸膜瘘C．肺梗死D．急性肺水肿E．急性肺炎12、心腔内注射的正确位置____A．心尖部B．心尖部左侧C．相当于右心室位置D．胸骨左缘第4肋间E．以上都不是13、毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是____A．吻合口梗阻B．输入段梗阻C．输出段梗阻D．急性胆囊炎E．十二指肠残端瘘14、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____A．血小板＜7万/mm3B．纤维蛋白原＜0.125gC．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒D．凝血时间超过10分钟E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上15、下列哪项不是肠套叠症状A．果酱样血便B．阵发性腹痛C．早期出现高热D．腹部可触及蜡肠样肿块E．恶心呕吐16、食管癌主要转移途径为____A．直接扩散B．血行转移C．淋巴转移D．种植转移E．血行转移和种植转移17、女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的A．精神状态B．观察皮色、皮温C．血压、脉搏、尿量D．心电图监护E．脑电图监护18、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是A．三头肌皮皱厚度B．上臂中部周长C．肌酐/身高指数D．血清转铁蛋白量E．氮平衡试验19、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A．菌血症是脓毒症的一种B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C．外科真菌感染属于条件性感染D．真菌感染时血培养易发现E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿20、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制____A．骨筋膜室内压高B．肌肉痉挛C．细菌繁殖过盛D．血管内膜损伤E．主要神经损伤21、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是____A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____A．气管切开B．颅内压监护C．亚低温治疗D．激素E．开颅手术23、肾结核早期唯一严重的阳性发现是____A．大量血尿B．肾区包块C．肾盂造影有破坏病灶D．尿常规有少量红细胞和脓细胞E．结核