2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）试题汇总pdf版

2023年执业药师职业资格考试（药学四

科合一）试题汇总pdf版1.（共用题干）患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg）,每日1次。每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg,决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。⑴关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（）oA.药品质量缺陷所致B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放C.部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围D.药品正常使用情况下发生的不良反应E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物【答案】：B【解析】：部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，苯海索与左旋多巴联合使用时，需隔开2〜3小时。12.（共用备选答案）A.y-羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司嗖仑D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：⑴属于麻醉药品的是（）o【答案】：D【解析】：麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。⑵属于第一类精神药品的是（）。【答案】：A【解析】：第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引噪、三哇仑。⑶属于第二类精神药品的是（）。【答案】：C【解析】：第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普嗖仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嗖仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达嗖仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、fl坐毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。⑷属于血液制品的是（）。【答案】：B【解析】：血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白）、人凝血因子VID、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。.使血尿酸水平提高的食物和药品是（）oA.阿司匹林B.啤酒C.氢氯睡嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，长期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出减少，故血尿酸水平提高；B项，过量饮用啤酒，使得体内尿酸含量提高，加重痛风；C项，氢氯曝嗪属于利尿剂，能干扰肾小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血症；D项,肉汤中喋吟含量很高，直接导致尿酸含量增加。E项，苯滨马隆为排尿酸药，可抗痛风。.下列属于对因治疗的是（）oA.解热药降低患者体温B.镇痛药缓解疼痛C.使用抗菌药物抗感染治疗D.硝酸甘油缓解心绞痛E.抗高血压药降低患者血压【答案】：C【解析】：ABDE四项，对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法，如硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低血压；解热镇痛药降低患者过高的体温，缓解疼痛。C项，对因治疗是指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗，如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物进行治疗。.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是（）oA.苯巴比妥B.地西泮C.哇毗坦D.佐匹克隆E.阿普嗖仑【答案】：A【解析】：本组题考查要点是“镇静催眠药的作用特点”。肝药酶诱导剂是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。苯巴比妥为肝药酶诱导剂，长期使用除自身代谢加快外还会加速其他某些药物代谢。.根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的主要内容不包括（）。A.公共卫生服务体系B.医疗服务体系C.医疗保障体系D.药品供应保障体系E.医疗卫生人才体系【答案】：E【解析】：基本医疗卫生制度由医药卫生四大体系组成，分别是：①覆盖城乡居民的公共卫生服务体系；②医疗服务体系；③医疗保障体系；④药品供应保障体系。17.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴⑴服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（）。【答案】：A【解析】：格列本胭与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。⑵服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药物吸收，故不能一起使用。⑶服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）0【答案】：c【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效。⑷服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）o【答案】：E【解析】：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反应的波动。18.围绝经期必然出现的症状是（）0A.潮热、出汗B.月经周期的改变C.抑郁焦虑等精神症状D.注意力不集中E.记忆力减退【答案】：B【解析】：A项，潮热、出汗是更年期综合征最具特征性的症状；B项，月经周期的改变是围绝经期必然出现的症状；CDE三项，为围绝经期综合征的并发症。症状围绝经期妇女常表现为注意力不易集中，并且情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等神经精神症状。记忆力减退也较常见。19.为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。临床上可用于短期避孕的是（）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇酸D.左焕诺孕酮E.去氧孕烯【答案】：C【解析】：壬苯醇酸为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导致精子不能游动，从而使精子不能进入宫颈口，无法使卵受精，达到避孕目的。20.薄层色谱法最常用的分离原理是（）0A.吸附B.电泳C.电渗D.离子交换E.分子排阻【答案】：A【解析】：薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同一吸附剂吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分的互相分离的目的。21.可使血小板内环磷腺首（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是（）oA.阿司匹林B.氯哦格雷C.双嗦达莫D,替罗非班E.睡氯匹定【答案】：C【解析】：双喀达莫是磷酸二酯酶抑制剂，可通过激活血小板环磷腺首或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用。22.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品监管的说法,正确的是（）。A.麻醉药品流入非法渠道的行为由国家药品监督管理总局进行查处B.麻醉药品目录由国家药品监督管理总局制定、调整并公布C.麻醉药品药用原植物种植由国家药品监督管理部门监督管理D.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布【答案】：D【解析】：A项，国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。BD两项，麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。C项，麻醉药品药用原植物年度种植计划，是由国务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门根据麻醉药品年度生产计划，共同制定。23.（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。⑴根据该患者症状及查体结果，可诊断为（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】：D【解析】：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。⑵为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（）oB1受体阻断剂B2受体阻断剂32受体激动剂H1受体阻断剂a1受体激动剂【答案】：C【解析】：治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、32受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱等）、抗胆碱药（异丙托澳镂、嘎托澳镂等）等。⑶给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加重，嘴唇发绢，应采取（）。A.加大剂量继续治疗1日B,大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林+福莫特罗反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压下降及心悸。⑵关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是()oA.控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致不良反应C.部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效【答案】：A【解析】：B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。⑶硝苯地平控释片的包衣材料是()oA.卡波姆B.聚维酮D.静滴头抱菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100〜400mg/日，或甲泼尼龙80〜160mg/日。⑷不属于治疗哮喘时用药原则的是（）oA.急性哮喘患者应合用81受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】：A【解析】：急性哮喘患者应合用B2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。24.能诱发癫痫的药物有（）。A.茶碱B.氯氮平C.异烟脱D.乙胺喀咤E.利多卡因【答案】：A|B|C|D|E【解析】：可引起癫疯发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩曝嗪类、抗抑郁药丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟脱、两性霉素B等；抗疟药如氯口奎、乙胺喀咤、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。.药品商品名称单字面积不得大于通用名称单字面积的（）oA.二分之一B,三分之一C.六分之一D.五分之一【答案】：A【解析】：药品商品名称字体和颜色不得比通用名称更突出和显著；字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。.关于老年人用药安全的说法，正确的有（）oA.尽量不要自行加用非处方药及保健品B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，不能根据自身经验去调整剂量，也不能自行加用非处方药及保健品。.根据《关于加强中药饮片监督管理的通知》，关于中药饮片生产、经营行为的说法，错误的是（）。A.生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》B.生产中药饮片必须使用符合药用标准的中药材，并尽量固定药材产地C.中药饮片的生产必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范D.经营中药饮片的企业应在符合要求的场所从事中药饮片分包装活动【答案】：D【解析】：严禁中药材市场经营者从事饮片分包装、改换标签等活动。.造成卵巢功能衰竭的原因有（）。A.生理性自然绝经B.病理性C.医源性D.神经递质E.遗传因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】：造成卵巢功能衰竭的原因有：①生理性自然绝经；②病理性如卵巢早衰；③医源性如放疗、化疗或手术切除卵巢；④神经递质如阿片肽；⑤遗传因素。.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应在分型上属于（）。II型变态反应I型变态反应c.in型变态反应W型变态反应V型变态反应【答案】：B【解析】：青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）。对一种青霉素类抗菌药过敏者可能对其他青霉素类抗菌药亦过敏，也可能对青霉胺或头抱菌素类过敏。I型变态反应：过敏性休克,外源性支气管哮喘，麻疹，血管神经性水肿，食物过敏等，如青霉素,普鲁卡因，链霉素，头抱菌素，有机碘，免疫血清等引起的过敏反应。30.（共用备选答案）A.磺胺喀咤B.多西环素C.青霉素D.阿莫西林E.罗红霉素⑴与氨基糖昔类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎的是（）0【答案】：C【解析】：青霉素属于青霉素类抗菌药物，用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。青霉素与氨基糖首类药物联合应用可以作为治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。⑵与铝离子形成黄色络合物的是（）o【答案】：B【解析】：多西环素属于四环素类抗菌药物。在这类药物结构中都含有酸性的酚羟基和烯醇羟基及碱性的二甲氨基，其分子中的多个羟基、烯醇羟基及默基，在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物，与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色螯合物，与铝离子形成黄色络合物。31.关于药典的说法，错误的是（）oA.药典是记载国家药品标准的主要形式B.《中国药典》二部不收载化学药品的用法与用量C.《美国药典》与《美国国家处方集》合并出版，英文缩写为USP-NFD.《英国药典》不收载植物药和辅助治疗药E.《欧洲药典》收载有制剂通则但不收载制剂品种【答案】：D【解析】：《英国药典》第4卷收载植物药和辅助治疗药、血液制品、免疫制品、放射性药物，以及手术用品。32.对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是（）oA.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.罗格列酮D.尼莫地平E.碘塞罗宁【答案】：B【解析】：a-葡萄糖昔酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的口服降糖药物，能显著降低餐后血糖，是表现为单纯餐后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首选。B项，阿卡波糖属于a-葡萄糖首酶抑制剂。.抗心律失常药中可以引起肺损害的药品是（）oA.维拉帕米B.胺碘酮C.普罗帕酮D.索他洛尔E.利多卡因【答案】：B【解析】：A项，维拉帕米可引起低血压、心动过缓等。B项，胺碘酮可使转氨酶升高，偶致肝硬化，消化系统症状等，最严重的心外毒性为肺纤维化。C项，普罗帕酮可致眩晕、味觉障碍、视力模糊等。D项，索他洛尔可致恶心、呕吐、低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。E项，利多卡因可致眩晕、感觉异常、意识模糊等，少数引起窦房结抑制，房室传导阻滞。.（共用备选答案）A.国内供应不足的药品B.新发现和从国外引种的药材C.国外生产的血液制品D.生产新药或已有国家标准的药品E.中药材⑴国务院有权限制或者禁止出口的是（）o【答案】：A【解析】：《药品管理法》第四十四条规定：对国内供应不足的药品，国务院有权限制或者禁止出口。⑵可以从城乡集贸市场购进的是（）o【答案】：E【解析】：《药品管理法》第二十一条规定：城乡集贸市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。⑶经国务院药品监督管理部门指定药品检验机构逐批检验合格后，方可进口的是（）o【答案】：c【解析】：《药品管理法实施条例》第三十八条规定：疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外诊断试剂以及国务院药品监督管理部门规定的其他生物制品在销售前或者进口时，应当按照国务院药品监督管理部门的规定进行检验或者审核批准；检验不合格或者未获批准的，不得销售或者进口。35.如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是（）oA.真诚道歉B.另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚道歉【答案】：E【解析】：发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。36.抗肿瘤药物的不良反应包括（）oA.胃肠道反应B.骨髓抑制C.慢性肾衰竭D.肺纤维化E.脱发【答案】：A|B|C|D|E【解析】：抗肿瘤药物的不良反应包括皮肤不良反应如脱发，骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，肺毒性，肝毒性，肾毒性如急性慢性肾衰竭和神经毒性。37.一般毒性最小的表面活性剂是（）。A.肥皂类阴离子表面活性剂B.阴离子表面活性剂C.两性离子表面活性剂D.非离子表面活性剂E.硫酸化物阴离子表面活性剂【答案】：D【解析】：表面活性剂的毒性顺序：阳离子＞阴离子＞非离子表面活性齐！J。38.（共用备选答案）A.C=XO/ktVB.CSS=kO/kVC.CI=kVD.XO=CssVE.X=XOe-kt⑴单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化关系式（）。【答案】：E⑵单室模型静脉注射给药，稳态血药浓度（）。【答案】：B⑶单室模型静脉滴注和静脉注射联合用药，首剂量（负荷剂量）的计算公式（）0【答案】：D39.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（）oA.双口密达莫常用于肝病的治疗B.肝素可用于弥漫性血管内凝血C.氨甲环酸是促血小板生成药D.链激酶有特异性E.华法林可用于妊娠【答案】：Bc.醋酸纤维素D.羟丙甲纤维素E.醋酸纤维素儆酸酯【答案】：C【解析】：硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂,醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。2.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂⑴与受体有亲和力，内在活性强的药物是（）o【答案】：A⑵与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（）o【答案】：D3.对二级信息进行评价的标准包括（）。A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准【解析】：A项，双喀达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）;各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶原。E项，华法林有致畸性，肝素在妊娠中可作为安全而重要的替代品。40.（共用备选答案）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多⑴湿疹患者的实验室检查结果常会出现（）。【答案】：C【解析】：湿疹患者可出现嗜酸性粒细胞增多。⑵长期生活在高原地区的人群其实验室检查结果会出现（）o【答案】：E【解析】：长期生活在高原地区的人群需氧量增加，会产生代偿反应红细胞数量增多，提供更多的氧气。⑶长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现（）o【答案】：D【解析】：长期应用糖皮质激素后可出现淋巴细胞减少。41.药品质量检验基本程序包括（）oA.抽样B.检验C.分析D.实验E.报告【答案】：A|B|E【解析】：药品检验是药品在进入市场前或临床使用前的质量分析，是药品质量监督与控制的一个重要环节。药品检验工作的基本程序有抽样、检验和出具检验报告等环节。42.（共用备选答案）A.卡比马嗖片B.复方碘口服液C.甲筑咪嗤片D.甲状腺片E.丙硫氧喀咤片⑴可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是（）。【答案】：C【解析】：甲疏咪噗是抗甲状腺药，但可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体，多在治疗后2〜3个月发生。⑵可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是（）o【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体出现免疫异常。.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（）oA.奎宁B.青篙素C.乙胺喀咤D.伯氨喳E.氯唾【答案】：C【解析】：乙胺喀咤能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。.（共用备选答案）A.艾司噗仑B.丁螺环酮C.多塞平D.氟西丁E.度洛西汀⑴起效慢，需要用数周才起效，可抑制5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【答案】：D【解析】：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西醐普兰及艾司西醐普兰等）不能与MAOIs合用。⑵三环类药物，可阻断NE和5-HT递质的再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【答案】：C【解析】：三环类抗抑郁药，是第一代环类抗抑郁药，包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等。该类药物属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和5-HT递质的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触神经传递功能而发挥抗抑郁作用，不能与MAOIs合用。⑶胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）o【答案】：E【解析】：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs代表药物为文拉法辛和度洛西汀。SNRIs可同时抑制5-HT和NE的再摄取，而对肾上腺素能受体、胆碱能受体和组胺受体无亲和力，不能与MAOIs合用。45.（共用备选答案）A.双胭类B.a-葡萄糖甘酶抑制剂C.磺酰版类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂⑴糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（）o【答案】：D【解析】：新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。（2）2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（）o【答案】：A【解析】：2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胭，若无禁忌证，二甲双胭应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。46.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：“舌面光滑，呈牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是（）oA.奥美拉晚B.氨氯地平C.二甲双月瓜D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】：B【解析】：奥美拉哇、对氨基水杨酸、二甲双月瓜、秋水仙碱和苯乙双服等可影响维生素B12吸收。47.关于缓（控）释制剂的说法，正确的有（）0A.缓（控）释制剂可以避免或减少血药浓度的峰谷现象B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片达到缓（控）释效果C.可以用羟丙甲纤维素等制成亲水性凝胶骨架片达到缓（控）释效果D.可以用巴西棕桐蜡等制成溶蚀性骨架片达到缓（控）释效果E.可以用微晶纤维素等制成渗透泵片达到缓（控）释效果【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，缓（控）释制剂的优点包括释药徐缓，使血液浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。B项，缓（控）释制剂中药物的释放速度主要是通过辅料来控制。常见的非溶蚀性骨架材料有：①纤维素类，如乙基纤维素；②聚烯煌类，如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等；③聚丙烯酸酯类，如聚甲基丙烯酸甲酯等。C项，亲水凝胶骨架材料大致分为四类：①天然高分子材料类，如海藻酸钠、琼脂等；②纤维素类，如羟丙甲纤维素、甲基纤维素等;③非纤维素多糖，如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等；④乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。D项，生物溶蚀性骨架材料主要有：①蜡类：如蜂蜡、巴西棕桐蜡、葭麻蜡、硬酯醇等；②脂肪酸及其酯类：如硬脂酸、氢化植物油、甘油三酯等。E项，微晶纤维素用作药品的缓释剂。48.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为()oA.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D邛可司匹林E.阿哌沙班【答案】：B【解析】：阿替普酶的注意事项：①本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者；②妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用，用药期间宜监测心电图；③已经配置的药液在冷处(2〜10℃)可以保存24h,30℃室温下可保存8h,且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。49.治疗类风湿性关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（）0A.柳氮磺雄陡B.硫唾口票吟C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】：B【解析】：B项，硫嗖喋吟（AZA）口服后50%吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。50.氯化物检查法中，为避免单质银析出，采取的方法是（）0A.加入稀硝酸10mlB.加水成40ml后，再加硝酸银试液1.0mlC.放置5min后比浊D.比浊之前在暗处放置E.加入硝酸银试液LOml,反复滤过至澄清【答案】：D【解析】：氯化物检查法中为避免光线使单质银析出，在观察前应在暗处放置5min。5L下列引起男子乳房女性化的药物是（）。A.甘露醇B.螺内酯C.吠塞米D.托特罗定E.氢氯睡嗪【答案】：B【解析】：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，螺内酯与雄激素受体的亲和力高,抑制作用强，因此会对男性用药者产生不良反应（如男性乳房发育、性欲减退等）。52.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童,常见制剂为宝塔糖的药品是（）oA.青蒿素B.氯喳C.哌嗪D.睡喀咤E.吐唾酮【答案】：C【解析】：哌嗪对蛔虫和烧虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于儿童，常见制剂为宝塔糖。53.（共用备选答案）A.门诊药房B.住院药房C.医疗机构D.药学专业技术人员⑴实行大窗口或柜台式发药的是（）。【答案】：A【解析】：《医疗机构药事管理规定》第二十九条规定：医疗机构门急诊药品调剂室应当实行大窗口或者柜台式发药。⑵实行单剂量配发药品的是（）o【答案】：B【解析】：《医疗机构药事管理规定》第二十九条规定：住院（病房）药品调剂室对注射剂按日剂量配发，对口服制剂药品实行单剂量调剂配发。肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。54.关于药品命名的说法，正确的是（）。A.药品不能申请商品名B,药品通用名可以申请专利和行政保护C.药品化学名是国际非专利药品名称D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】：A|D|E【解析】：对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。4.下列药品中，在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是（）oA.麻醉药品和精神药品B.外用药品和非处方药C.蛋白同化制剂和肽类激素D.医疗用毒性药品和放射性药品【答案】：C【解析】：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的说明书和标签，必须印有规定的标识。5.（共用题干）患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺部分切除术。⑴下列不属于抗甲状腺药的是（）oA.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲筑咪嗖D.卡比马嗖D.制剂一般采用商品名加剂型名E.药典中使用的名称是通用名【答案】：E【解析】：A项，药品的商品名通常是针对药物的最终产品（即剂量和剂型已确定），由制药企业自己进行选择，可以进行注册和申请专利保护。BCE三项，药品通用名又称国际非专利药品名称（INN）,不受专利和行政保护，是所有文献、资料、教材以及药品说明书中标明有效成分的名称，也是药典中使用的名称。D项，制剂一般采用药物通用名加剂型名。55.用于紧急避孕的药物是（）oA.左焕诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮【答案】：A【解析】：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。A项，左快诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮0.75mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。56.对于“慢性阻塞性肺病的风险因素”，下列叙述错误的是（）oA.吸烟B.大气污染和粉尘C.喝酒D.遗传因素和呼吸道感染E.社会经济地位差【答案】：C【解析】：ABDE四项，慢性阻塞性肺病风险因素：①吸烟；②大气污染；③职业性粉尘和化学物质；④呼吸道感染；⑤遗传因素（如al-抗胰蛋白酶缺乏症）；⑥社会经济地位较差。C项，喝酒不属于慢性阻塞性肺病的风险因素。57.唯一被FDA确认为能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药是（）0A.地高辛B.洋地黄毒昔C.去乙酰毛花昔D.米力农E.多巴酚丁胺【答案】：A【解析】：地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认为有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于定点经营正确的是()oA.全国批发企业可以经营麻醉药品的原料药B.区域批发企业可以经营第一类精神药品原料药C.全国批发企业和区域批发企业都可经营第二类精神药品的批发D.区域批发企业可直接从定点生产企业购进麻醉药品E.区域批发企业可经省药品监督管理部门批准跨省销售麻醉药品【答案】：C【解析】：AB两项，《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十二条规定：药品经营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药。C项，《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十四条规定：全国性批发企业和区域性批发企业可以从事第二类精神药品批发业务。D项，《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十七条规定：区域性批发企业需经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后才可从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品。.药品供应保障体系的基础是（）oA.国家基本药物制度B,药品储备制度C.药品生产流通管理体制D.药品监督管理体制【答案】：A【解析】：国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。60.根据《麻醉药品品种目录(2013版)》，以下不属于麻醉药品的是()oA.哌替咤B.福尔可定C.丁丙诺啡D.美沙酮【答案】：C【解析】：丁丙诺啡属于第一类精神药品。E.碘制剂【答案】：B【解析】：能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧喀咤、甲筑咪噗、卡比马噗及碘制剂。而左甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。⑵患者采取手术，正确的术前准备是（）oA.术前两周给丙硫氧喀咤+普奈洛尔B.术前两周给丙硫氧喀咤+小剂量碘剂C.术前两周给丙硫氧喀咤十大剂量碘剂D.术前两周给丙硫氧喀陡E.术前两周给卡比马哇【答案】：C【解析】：丙硫氧喀咤用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。⑶若使用丙硫氧喀咤，术前服用剂量为（）o一次30mg,一日3〜4次一次500mg,一日3〜4次一次100mg,