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文档简介
核医学病房建设与管理湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)核素治疗中心莫逸随着核素治疗的广泛开展,目前国内已有许多家医院组建了核医学科病房但,核医学病房作为一种开放型放射性工作场所,患者服用放射性药物后,成为一开放放射源,必然对周围环境和人群造成一定影响?那,建设其病房必须遵循三项原则引言病房建设医疗团队制度文化一
核医学科病房的建设1.病房的正确选址2.报上级主管部门审批3.病房布局设计合理4.内部设施及附属设施应符合放射性防护要求5.病房的验收报上级主管部门审批根据放射防护法规,新建、扩建、改建放射性工作场所工程项目的选址和设计必须报所在省、自治区、直辖市的卫生行政部门同意后方可施工合理布局设计病房核医学病房应设三区制非污染区(非限制区)
包括医生和护士办公室、候诊室、挂号登记室等一区工作区(监督区)
包括废物储存室、分装配药室、给药注射室、淋浴洗涤室等二区合理布局设计病房二区废物储存室给药室合理布局设计病房三区病人活动区,属于控制区范围包括病房、病人活动走廊、病人专用厕所等三区之间应有严格的分界和过渡通道合理布局设计病房地板与墙壁接缝无缝隙,表面易清洗内部设施及附属设施应符合放射性防护要求每间病房均设对讲机、抽风机,通风机排气口应超过周围(50米范围内)最高屋脊3米以上,每天通风6~10次,以清除室内的放射性气体设立废水处理池和净水系统,为患者大小便处理所专用,废水处理系统和医院下水道相连,但排入下水道前应设取样监测,合乎要求方可排入下水道患者大便排入净化处理系统,小便排入废水池内部设施及附属设施应符合放射性防护要求病床及病房门设立醒目标识,注明使用放射性药物的种类、放射性活度、计量、使用时间病房竣工后必须经卫生、公安、环境保护等部门验收同意,获得许可证后方可起用核医学病房规章制度核心医疗制度首诊负责制度
三级医师查房制度疑难病例讨论制度会诊制度、危重患者抢救制度病历书写基本规范与管理制度分级护理制度知情告知制度十八项核心制度等核医学病房规章制度核心医疗制度核医学病房规章制度有病员入院出院制度、陪护人员管理制度等病区管理方面
高活性区管理制度放射性同位素定购、领取、保管、使用制度查对制度安全管理制度消毒隔离制度清洁制度”核医学病房规章制度不断完善诊治方案是根本规范的治疗及临床路径的建立我们从实践中形成了“支持治疗,稳定病情,适时核素治疗,剂量个人化”的治疗方案,既达到了治疗疾病的目的,又防止了并发症的出现公众人群的防护措施三病人半封闭式管理病房设施齐全配套在隔离区内要建立独立的而且相对完整的普通医疗常规与救护设施,包括消毒隔离、常规护理和生活设施、支持性治疗药物配置和供应、供氧(或/和空凋)系统、心电监护和吸痰设备等治疗病房要尽可能靠近核药室,或在病区内设专用的药物配置室和投药装置
自愿型核素治疗、强化管理住院进行放射性核素治疗是患者及家属自愿的,并遵守如下规章制度核素治疗患者原则上无陪伴,特殊情况应有核医学科主任同意决定患者应在指定的卫生间大小便服用放射性药物后1周内,不得在病室内“串门”放射性药物治疗后1周内,在规
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