临床路径试点阶段共133张课件

临床路径试点阶段46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。临床路径试点阶段临床路径试点阶段46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。临床路径试点阶段医务处工作人员要做什么临床路径定义临床路径(clinicalpathway,CP)是针对组特定诊断或处置,综合临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定,建立一套标准化治疗模式达到有效利用医疗资源,规范医疗行为,提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的目的。长期以来，我国的小学教学模式较为单一，在体育教学早期阶段，这样的的教学模式的确可以起到良好的教学效果，但就现代体育教学而言并不适用，分享式教学作为现代教学与传统教学的结合体，有效的解决了教学模式单一及不符合时代发展需求的问题，及时的弥补了小学体育教学的漏洞，分享式教学成为提高教学水平与学生学习能力的有力保障。一、分享式教学的概念所谓分享式教学，就是在教师的指导下，学生经过感知、质疑、探究、创新，得出思考结果，然后在全班进行分享的一种教学方式旨在促进学生思考的主动性、积极性和创造性。学生通过这样的思考、交流、分享以及思想上的碰撞，加深对所学知识的理解、看法，从而能迅速的掌握所学知识；对提高学生自身的探究精神和创新能力，以及团队之间的合作能力有重要作用。二、“分享式教学模式”在体育教学运用中所具有的优势（一）“教”与“学”的充分结合1.教师的“教”教师的教学在教育过程中对学生的成绩产生积极影响，体育教育强调理论与实践相结合的方式，理论是实践的基础，使实践的过程更具有趣味意义。在实践学习过程中，教师应及时的将自己的思路分享给学生，在传统式教学中多为教师为主，学生参与较少；而分享式教学则能让更多的学生参与其中、乐在其中，做到全员参与，是体育教学教育的关键所在。2.学生的“学”小学阶段的学生，思维理解能力不同，对知识、技能掌握情况不同；而分享式教学的理念，则是将思维逻辑与其余学生分享，通过教师的教育，以一带一，使能够充分理解该概念的学生，带动其余较差的学生，让学生间通过互帮互助，提高体育课程的总体学习成绩。主动学习是分享式教学的关键要素，通过提高学生的自主学习能力，促使学生能够主动的对体育知识进行接触，让学生更主动的去学习，为提升课堂学习效果提供保障。（二）尊重学生的主体地位现代教学应当将以学生作为教与学过程中的主角落到实处。突出学生的主体地位，不仅能为学生提供更多空间、时间进行独立的思考、交流、分享，还能调动学生的主动参与，激发学生的学习兴趣。使学生从真正意义上成为学?的主体，课堂的主人。（三）教师引导，学生充分参与教师的引导方法极为重要，任何一名学生对学习的意义理解不同，需要根据不同的学生心理反应来制定不同的引导方案，教师应依据自身的教学经验，在选择适宜的引导方式的前提下，对学生进行有效的引导，从而加强学生的团队学习意识，提高整体的学习水平与效果。（四）小组讨论，加强交流小组分化的方式，使学习更加轻松，通过各组之间的不断沟通与学习，将学习知识充分的融入每一个学生的脑海中。这样的方式对提高学生学习能力，加强同伴间的交流与沟通有重要的推动作用；在分组讨论的过程中，教师要对每一个学习要点进行分析与讲解，使学生对已经经过细化分解的知识，提出自己的见解与意见，充分的发挥出小组讨论的效果。（五）教师参与，掌握学情教师要能够融入到学生的学习中，与学生能够打成一片，应积极的了解学生的感受，引导学生敢于接触与学习相关知识，教师在其中应对学生加以鼓励，从而提升学生的自信心，使学生对教师不再有惧怕与抗拒感，进而做到缓解学习压力，有助于教师了解学生的学习情况，为后期实现教学目标打下坚实的基础。三、分享式教学在运用中需注意的问题（一）学生参与热情有一定的差异性小组讨论是给与每位同学发表自己看法的机会，而大多数同学只充当的听众的角色，导致学生兴趣不高。在小组讨论时分组要合理，给与足够的讨论时间，提高小组成员的参与度。（二）讨论不积极不主动针对讨论不积极不主动的问题，教师要对问题的关键进行了解。其情况主要分为两种。首先第一种是部分学生存在着不积极不主动的情况，需要教师通过与学生建立沟通关系的方式，利用交流的方式，找寻学习不积极的原因。第二种情况是大部分学校均存在不积极不主动的情况，出现该情况时，教师应首先寻找自身的问题，而后采用变更学习方式的方法，提高学生的讨论积极性。（三）课后评价的重要性课后评价不应以单纯的口头评价为主，应建立课后评价制度，对每一节课程的小组与组员学习情况进行评价，要保持公平公正的原则，避免出现评价不公平的情况，如此将使课后评价失去其重要意义。课后评价有效的提高了学生学习的积极性，为课堂教学增添活力。为后期的学习提供便利条件。四、结语分享式教学理念的提出，为各方面的教学做了良好的铺垫，不仅融入的现代的教学方案，也延续了优秀的教学传统，在各方面均有难以替代的优势。分享式教学在体育教学中起到了良好的效果，使更多的学生更愿意主动的参与到学习中来，提高了学生的学习兴趣，建立起完备的教学体系与机制，从而保障体育教学水平有所提升。音乐能陶冶情操，拓展思维，启迪智慧，培养审美情趣，给人以无穷的美的享受。特别是处在成长阶段的青少年，如果与音乐相伴，将给他们的生活带来无限生机和活力，为他们的终身发展奠定良好的基础。以下是我从事多年音乐教学谈谈如何上好初中音乐教学课的体会。一、创设美教学情境，激活学习兴趣良好的音乐课堂，要引导学生认识音乐赋予自然界和社会生活的美，以及音乐本身的旋律美、节奏美。教师要善于启发、诱导，采用各种教学手段，帮助学生完整地感受和理解歌曲的思想情感，提高他们对真与假、美与丑、善与恶的识别能力，引起感情的共鸣，产生心灵的震颤，从而深刻感受歌曲的美。另外，教师还要为学生创设一个美的学习环境：形象生动的课件、声情并茂的范唱、酣畅淋漓的伴奏、有感情地朗读歌词、随着旋律或节奏动一动，甚至教师一个简单的手势、表情，都要让学生有美的感受，让学生在轻松的学习氛围中感知和欣赏音乐的美。诱发音乐审美感受，丰富他们的审美情感，形成优势兴奋中心，变“苦学”为“乐学”，将学习转化为审美活动的过程。这样，心灵美的花朵，就会在他们心中悄然开放。二、转变教育观念，适应新课程更新观念是实施课改的前提。要想有效地实施新课程，教师必须把握五种观念：面向全体学生的整体教育观；面向学生每一方面的全面发展观；以学生发展为主体的主体教育观；民主、平等、合作的新型师生观；教法改革与学法指导并重的方法观。新的课程理念，突出了教学方式的变革，要在课程实施中处理好怎样“教好”和如何“学好”的关系。在音乐教学中应重视体验互动、探究、合作的教学方式，倡导完整而充分地聆听音乐作品，在音乐审美过程中，获得愉悦的感受与体验，在积极体验的状态下，展开想像，保护和鼓励学生在音乐体验中的独立见解。三、音乐教学要教会学生学习的方法“授人以鱼不如授人以渔”。要开发学生的潜能必须要教会学生学习的方法，教学不只是为了教，而更是为了学，即不仅学会，更要会学。在一年级的音乐教学中我重视对学生进行音的高低、强弱的感受。例如，用眼睛看：蝴蝶和小鸟谁飞得高，谁飞得低，感受音的高低：用耳听，让学生自己在钢琴上找两个音，听辨音的高低：用手敲，学生敲击打击乐器，要求学生敲出强弱不同的音，学生在敲敲玩玩中自由探索。用嘴模仿，用嘴模仿大雨和小雨、大鼓和小鼓的声音感受音的强弱。四、给学生一个表现、合作交流的课堂音乐是一门极富创造性的艺术。音乐创造是指在中小学音乐教学中的即兴创造和运用音乐材料来创造音乐的活动。在音乐教学中，处处都有发挥学生创造性的机会。教师应将创造力的培养贯穿于各个教学领域，要启发学生创造性地进行艺术表现，不要用“标准答案”去束缚学生。同一个练习，可能有多种答案；同一首歌，可以有多种处理方法；同一首乐曲，可能有多种理解。应重视音乐实践中的创造过程，培养和鼓励学生的创造精神。中国科学院心理学研究所张梅玲教授说：“再完美的模仿毕竟是模仿，有缺损的创造毕竟是创造，要创造不能一次求完善，但毕竟是在前进在发展，路是人走出来的。”她的话富有哲理，对我们音乐教学也很有启发。教学中要鼓励学生创造表现，要给学生充足的时间与空间去探究，给学生提供条件让他们去大胆设想，质疑问难，发表不同意见，教师要保护学生的独立见解，鼓励学生大胆想象创造。创造是艺术教育功能和价值的重要体现，音乐创造因其强烈而清晰的个性特征而充满魅力。在音乐课中，生动活泼的音乐欣赏、表现和创造活动，能够激活学生的表现欲望和创造冲动，在主动参与中展现他们的个性和创造才能，使他们的想象力和创造性思维得到充分发挥。五、巧用激励性的语言，帮助学生树立自信心第斯多惠说过：“教学的艺术不在于传授知识，而在于激励、唤醒和鼓舞。”任何人都渴望被赏识，学生自然也不例外，当他们得到教师的赏识和肯定时，就认为自己是教师心目中的好学生，就能增强学习的内部动力。当我们衷心赞美别人时，那些赞美的语言会使被赞美者如沐春风、心情舒畅。因此，多用激励性的语言肯定他们的优点和长处，使学生逐步克服自身的不足，增强自信心。比如：“你的歌声很好听。”这样，他们就会觉得自己的才能得到了老师的认可，并且更加积极主动地投入到以后的音乐课学习中来。有的学生比较胆小，上课不敢举手回答问题，但他们有回答问题的欲望和表现，教师就要及时发现并鼓励他们，时间长了，教师给他们的机会多了，他们的胆子自然会大起来，表达也流畅了，怯场和害怕失败的情况也会逐步减少，回答问题的正确率也高了，自信心也会随之提高。要做到这一点，就要求每一位教师尽可能地为学生营造一种宽松、和谐的教育教学环境，要给学生一种感觉：课堂是我们自己的，是轻松的、自主的，可以毫无顾忌地表达自己的意愿和展现自己。教师要对学生多一些表扬，少一些批评，当教师处处以欣赏的眼光看孩子，并且真诚地赞扬和鼓励每一个学生的时候，学生的自信心才会一步步提高和增强，成为一个个充满活力和自信的人，这样的学生，即使现在的学习成绩不是太理想，但他们有了自信做基石，何愁将来做不出一番成就来。总之，一分耕耘一分收获，以上只是我的点滴体会，在新理念指导下，音乐课堂教学还有很多急需加强和改进的地方，仍需要我们不断的探索和发现。我相信，通过我们的不断努力，我们的音乐课堂一定会百花齐放的。我校推行大课间活动已多年，对队列队形也在不断的创新，每次的运用都也算合理，但也有不足之处，综观周围学校在开展大课间活动中关于队列队形的运用，也各有特点，但在各自特点之下也隐含着各自的不足。队列队形作为大课间活动中的一个重要组成部分，如何运用才合理有效，对此笔者将从以下几个方面来进行探讨。一、大课间活动的特点1.内容多，形式多样。大课间活动安排的内容一般较多，以满足不同学生的兴趣需求，形式多样，以促进学生更好更多地参与。以我校的大课间为例，主要安排了体操类（如广播体操、自编操等）、游戏类（踩石过河、跳房子等）、竞技体育类（跳小绳、踢毽子、呼啦圈等）；等等。2.参与人数多，需要场地大。大课间活动是全校师生参与的一项活动，所以参与的人数较多，如我校就有上千名师生参与。因师生参与面广，项目内容又较丰富，因而需要的场地也比较大，甚至超出了学校运动场地的范围，有时还需要把校园的道路和空地都利用起来。3.对队列队形知识依赖强。课间的集体活动需要进场、出场以及活动空间的互换，无一不需要队列知识来支持。作为大课间活动，因其参与的人数多，所需的场地大，活动项目多而更需要队列队形知识来支持，否则将混乱不堪。二、队列队形练习的作用及技术要求分析我们在长期的实践中切身体会到：队列和队形练习具有帮助学生养成正确走路姿势，全面锻炼学生的身体的良好作用；严格要求的队列队形练习，能培养学生的组织性、纪律性和集体主义精神；我校对广播体操、升旗仪式集队时要求做到快、静、齐。学生的组织性、纪律性加强，课堂纪律明显好转，为学校的教育工作创造了良好的条件。队列和队形的练习，需要多种队列动作的支持，如踏步走、齐步走、跑步走、转弯走等以及他们之间的合意组合。这些动作的顺利完成需要有正确的队列动作支撑和统一明确的“口令”来调动。同时队列队形练习又需要多种队形的合理组合，队列、队形的合理搭配运用才能形成一个有机的统一体，才能展示出好的效果。队列和队形的练习有一定的可塑性，因为其对象年龄跨度较大，而各个年龄段学生的身心特点、认知水平又各不相同，如低年级小学生的“立正”姿势可采取自然站立的方法；“稍息”姿势则可采取双手放在背后，右手握左手腕，两脚左右开立的方法，在使学生学习简单动作的同时，逐步让学生形成集体的观念。三、在大课间合理运用队列队形应注意的问题1.应综合考虑队列队形的应用。大课间活动是包含一系列活动内容的整体，应用队列队形的目的正是为了活动的有序、连贯，因此必须从活动的整体来考虑队列队形的运用，使得整个活动能够衔接自如而不脱节、场面活跃而不混乱。比如，从进场到集中场地，再到活动场地的互换以及造型的完成和退场等，都必须围绕主题，有条不紊，衔接流畅。因此在队列的运用到队形设计都要从全局出发，全面统筹，不可忽视任何一个环节。2.队列知识的适用要简洁化。大课间活动的特点，要求我们不得不运用到许多的队列知识，队列在此就起到了衔接的作用。衔接需简练，不可拖泥带水浪费时间，不然会造成各环节间的脱节，因此，对所需用到的队列动作应统筹安排，以免造成重复。3.队列运用的各环节应科学化。大课间活动的各部分间要想有机地结合在一起，就必须用相应的队列动作来把它们连接起来，是用齐步走、便步走亦或是跑步走，都必须有所选择。同时各项活动的场地不同，且各个场地上都可能有不同班级的学生在做相应的练习，那么对队列调动的路线也要做科学的划分，以保证各个队伍间的路线冲突最小化、队伍调动时间的一致化，这样才能使全体师生成为一个整体，从而保证大课间活动的最大效益化。4.队形设计应重点突出，切合主题。任何一次的大课间活动都应该有其主题，这是新课程标准的要求，也是融美育于体育活动中的基本要求。因此，在队形的设计上要主次分明，在次要环节，队形应简单易行，不可过于复杂；而在重点部分则是主题的突出点，要保证主题鲜明，但同时也不可过于复杂，要便于操作。譬如，在我校的大课间活动中我们就设计了较可行的主题方案，应用起来非常可行。临床路径试点阶段46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。临床路1临床路径试点阶段医务处工作人员要做什么临床路径试点阶段医务处工作人员2临床路径定义临床路径(clinicalpathway,CP)是针对组特定诊断或处置,综合临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定,建立一套标准化治疗模式达到有效利用医疗资源,规范医疗行为,提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的目的。临床路径定义3临床路径工作离不开循证医学9m2图生m循证医学是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。临床路径工作离不开循证医学4循证医学包括κ患者期望能获得最好的医疗服务;x医生要掌握病史和体征以及相关的临床资料;x医生要依据临床经验和已掌握的医学理论知识对患者进行治疗;x医生要去发掘和掌握当前研究的最佳证据循证医学包括5循证医学建议的分类DENED-FXB2-.x第Ⅰ类:循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/治疗是有益的、有帮助的且有效的x第Ⅱ类:对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学证据和/或分歧;xⅡa类:大量循证医学证据/观点认为治疗有效;Ⅱb类循证医学证据/观点很少能证实治疗有效;κ第Ⅲ类:循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在有些情况下是有害的循证医学建议的分类6循证医学证据的分级MTESP-2B2.prxA级:从大量随机临床试验或其后的分析中得出的数据xB级:从一个单独的随机临床试验或大的非随机研究中得出的数据xC级:专家得出的一致意见和/或小的研究得出的结论;回归性研究循证医学证据的分级7为什么要实行临床路径?T92x提高医疗质量x保证病人安全x医疗质量控制的抓手x为病种付费做准备为什么要实行临床路径?8医疗质量的内涵包括x诊疗技术效果x医疗服务过程x生活服务质量即达到满足病人康复的预定标准的程度医疗质量的内涵9全面医疗质量管理X基础质量管理:人员、技术、物资、规章制度、时间、环境六个基本要素管理x环节质量管理:医疗服务、诊断、治疗、护理等过程管理X终末质量管理:以数据为依据综合评价医疗终末效果,发现并解决医疗质量问题全面医疗质量管理10加强医疗质量控制分层质量控制:个体、科室、院级逐级控制x重点质量控制:重点环节、重点对象x信息质量控制:全面、准确、及时、可靠x实时质量控制:选择关键要素、分析医疗过程加强医疗质量控制11临床路径试点阶段共133张课件12临床路径试点阶段共133张课件13临床路径试点阶段共133张课件14临床路径试点阶段共133张课件15临床路径试点阶段共133张课件16临床路径试点阶段共133张课件17临床路径试点阶段共133张课件18临床路径试点阶段共133张课件19临床路径试点阶段共133张课件20临床路径试点阶段共133张课件21临床路径试点阶段共133张课件22临床路径试点阶段共133张课件23临床路径试点阶段共133张课件24临床路径试点阶段共133张课件25临床路径试点阶段共133张课件26临床路径试点阶段共133张课件27临床路径试点阶段共133张课件28临床路径试点阶段共133张课件29临床路径试点阶段共133张课件30临床路径试点阶段共133张课件31临床路径试点阶段共133张课件32临床路径试点阶段共133张课件33临床路径试点阶段共133张课件34临床路径试点阶段共133张课件35临床路径试点阶段共133张课件36临床路径试点阶段共133张课件37临床路径试点阶段共133张课件38临床路径试点阶段共133张课件39临床路径试点阶段共133张课件40临床路径试点阶段共133张课件41临床路径试点阶段共133张课件42临床路径试点阶段共133张课件43临床路径试点阶段共133张课件44临床路径试点阶段共133张课件45临床路径试点阶段共133张课件46临床路径试点阶段共133张课件47临床路径试点阶段共133张课件48临床路径试点阶段共133张课件49临床路径试点阶段共133张课件50临床路径试点阶段共133张课件51临床路径试点阶段共133张课件52临床路径试点阶段共133张课件53临床路径试点阶段共133张课件54临床路径试点阶段共133张课件55临床路径试点阶段共133张课件56临床路径试点阶段共133张课件57临床路径试点阶段共133张课件58临床路径试点阶段共133张课件59临床路径试点阶段共133张课件60临床路径试点阶段共133张课件61临床路径试点阶段共133张课件62临床路径试点阶段共133张课件63临床路径试点阶段共133张课件64临床路径试点阶段共133张课件65临床路径试点阶段共133张课件66临床路径试点阶段共133张课件67临床路径试点阶段共133张课件68临床路径试点阶段共133张课件69临床路径试点阶段共133张课件70临床路径试点阶段共133张课件71临床路径试点阶段共133张课件72临床路径试点阶段共133张课件73临床路径试点阶段共133张课件74临床路径试点阶段共133张课件75临床路径试点阶段共133张课件76临床路径试点阶段共133张课件77临床路径试点阶段共133张课件78临床路径试点阶段共133张课件79临床路径试点阶段共133张课件80临床路径试点阶段共133张课件81临床路径试点阶段共133张课件82临床路径试点阶段共133张课件83临床路径试点阶段共133张课件84临床路径试点阶段共133张课件85临床路径试点阶段共133张课件86临床路径试点阶段共133张课件87临床路径试点阶段共133张课件88临床路径试点阶段共133张课件89临床路径试点阶段共133张课件90临床路径试点阶段共133张课件91临床路径试点阶段共133张课件92临床路径试点阶段共133张课件93临床路径试点阶段共133张课件94临床路径试点阶段共133张课件95临床路径试点阶段共133张课件96临床路径试点阶段共133张课件97临床路径试点阶段共133张课件98临床路径试点阶段共133张课件99临床路径试点阶段共133张课件100临床路径试点阶段共133张课件101临床路径试点阶段共133张课件102临床路径试点阶段共133张课件103临床路径试点阶段共133张课件104临床路径试点阶段共133张课件105临床路径试点阶段共133张课件106临床路径试点阶段共133张课件107临床路径试点阶段共133张课件108临床路径试点阶段共133张课件109临床路径试点阶段共133张课件110临床路径试点阶段共133张课件111临床路径试点阶段共133张课件112临床路径试点阶段共133张课件113临床路径试点阶段共133张课件114临床路径试点阶段共133张课件115临床路径试点阶段共133张课件116临床路径试点阶段共133张课件117临床路径试点阶段共133张课件118临床路径试点阶段共133张课件119临床路径试点阶段共133张课件120临床路径试点阶段共133张课件121临床路径试点阶段共133张课件122临床路径试点阶段共133张课件123临床路径试点阶段共133张课件124临床路径试点阶段共133张课件125临床路径试点阶段共133张课件126临床路径试点阶段共133张课件127临床路径试点阶段共133张课件128临床路径试点阶段共133张课件129临床路径试点阶段共133张课件130临床路径试点阶段共133张课件131临床路径试点阶段共133张课件132谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha133临床路径试点阶段46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。临床路径试点阶段临床路径试点阶段46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。临床路径试点阶段医务处工作人员要做什么临床路径定义临床路径(clinicalpathway,CP)是针对组特定诊断或处置,综合临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定,建立一套标准化治疗模式达到有效利用医疗资源,规范医疗行为,提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的目的。长期以来，我国的小学教学模式较为单一，在体育教学早期阶段，这样的的教学模式的确可以起到良好的教学效果，但就现代体育教学而言并不适用，分享式教学作为现代教学与传统教学的结合体，有效的解决了教学模式单一及不符合时代发展需求的问题，及时的弥补了小学体育教学的漏洞，分享式教学成为提高教学水平与学生学习能力的有力保障。一、分享式教学的概念所谓分享式教学，就是在教师的指导下，学生经过感知、质疑、探究、创新，得出思考结果，然后在全班进行分享的一种教学方式旨在促进学生思考的主动性、积极性和创造性。学生通过这样的思考、交流、分享以及思想上的碰撞，加深对所学知识的理解、看法，从而能迅速的掌握所学知识；对提高学生自身的探究精神和创新能力，以及团队之间的合作能力有重要作用。二、“分享式教学模式”在体育教学运用中所具有的优势（一）“教”与“学”的充分结合1.教师的“教”教师的教学在教育过程中对学生的成绩产生积极影响，体育教育强调理论与实践相结合的方式，理论是实践的基础，使实践的过程更具有趣味意义。在实践学习过程中，教师应及时的将自己的思路分享给学生，在传统式教学中多为教师为主，学生参与较少；而分享式教学则能让更多的学生参与其中、乐在其中，做到全员参与，是体育教学教育的关键所在。2.学生的“学”小学阶段的学生，思维理解能力不同，对知识、技能掌握情况不同；而分享式教学的理念，则是将思维逻辑与其余学生分享，通过教师的教育，以一带一，使能够充分理解该概念的学生，带动其余较差的学生，让学生间通过互帮互助，提高体育课程的总体学习成绩。主动学习是分享式教学的关键要素，通过提高学生的自主学习能力，促使学生能够主动的对体育知识进行接触，让学生更主动的去学习，为提升课堂学习效果提供保障。（二）尊重学生的主体地位现代教学应当将以学生作为教与学过程中的主角落到实处。突出学生的主体地位，不仅能为学生提供更多空间、时间进行独立的思考、交流、分享，还能调动学生的主动参与，激发学生的学习兴趣。使学生从真正意义上成为学?的主体，课堂的主人。（三）教师引导，学生充分参与教师的引导方法极为重要，任何一名学生对学习的意义理解不同，需要根据不同的学生心理反应来制定不同的引导方案，教师应依据自身的教学经验，在选择适宜的引导方式的前提下，对学生进行有效的引导，从而加强学生的团队学习意识，提高整体的学习水平与效果。（四）小组讨论，加强交流小组分化的方式，使学习更加轻松，通过各组之间的不断沟通与学习，将学习知识充分的融入每一个学生的脑海中。这样的方式对提高学生学习能力，加强同伴间的交流与沟通有重要的推动作用；在分组讨论的过程中，教师要对每一个学习要点进行分析与讲解，使学生对已经经过细化分解的知识，提出自己的见解与意见，充分的发挥出小组讨论的效果。（五）教师参与，掌握学情教师要能够融入到学生的学习中，与学生能够打成一片，应积极的了解学生的感受，引导学生敢于接触与学习相关知识，教师在其中应对学生加以鼓励，从而提升学生的自信心，使学生对教师不再有惧怕与抗拒感，进而做到缓解学习压力，有助于教师了解学生的学习情况，为后期实现教学目标打下坚实的基础。三、分享式教学在运用中需注意的问题（一）学生参与热情有一定的差异性小组讨论是给与每位同学发表自己看法的机会，而大多数同学只充当的听众的角色，导致学生兴趣不高。在小组讨论时分组要合理，给与足够的讨论时间，提高小组成员的参与度。（二）讨论不积极不主动针对讨论不积极不主动的问题，教师要对问题的关键进行了解。其情况主要分为两种。首先第一种是部分学生存在着不积极不主动的情况，需要教师通过与学生建立沟通关系的方式，利用交流的方式，找寻学习不积极的原因。第二种情况是大部分学校均存在不积极不主动的情况，出现该情况时，教师应首先寻找自身的问题，而后采用变更学习方式的方法，提高学生的讨论积极性。（三）课后评价的重要性课后评价不应以单纯的口头评价为主，应建立课后评价制度，对每一节课程的小组与组员学习情况进行评价，要保持公平公正的原则，避免出现评价不公平的情况，如此将使课后评价失去其重要意义。课后评价有效的提高了学生学习的积极性，为课堂教学增添活力。为后期的学习提供便利条件。四、结语分享式教学理念的提出，为各方面的教学做了良好的铺垫，不仅融入的现代的教学方案，也延续了优秀的教学传统，在各方面均有难以替代的优势。分享式教学在体育教学中起到了良好的效果，使更多的学生更愿意主动的参与到学习中来，提高了学生的学习兴趣，建立起完备的教学体系与机制，从而保障体育教学水平有所提升。音乐能陶冶情操，拓展思维，启迪智慧，培养审美情趣，给人以无穷的美的享受。特别是处在成长阶段的青少年，如果与音乐相伴，将给他们的生活带来无限生机和活力，为他们的终身发展奠定良好的基础。以下是我从事多年音乐教学谈谈如何上好初中音乐教学课的体会。一、创设美教学情境，激活学习兴趣良好的音乐课堂，要引导学生认识音乐赋予自然界和社会生活的美，以及音乐本身的旋律美、节奏美。教师要善于启发、诱导，采用各种教学手段，帮助学生完整地感受和理解歌曲的思想情感，提高他们对真与假、美与丑、善与恶的识别能力，引起感情的共鸣，产生心灵的震颤，从而深刻感受歌曲的美。另外，教师还要为学生创设一个美的学习环境：形象生动的课件、声情并茂的范唱、酣畅淋漓的伴奏、有感情地朗读歌词、随着旋律或节奏动一动，甚至教师一个简单的手势、表情，都要让学生有美的感受，让学生在轻松的学习氛围中感知和欣赏音乐的美。诱发音乐审美感受，丰富他们的审美情感，形成优势兴奋中心，变“苦学”为“乐学”，将学习转化为审美活动的过程。这样，心灵美的花朵，就会在他们心中悄然开放。二、转变教育观念，适应新课程更新观念是实施课改的前提。要想有效地实施新课程，教师必须把握五种观念：面向全体学生的整体教育观；面向学生每一方面的全面发展观；以学生发展为主体的主体教育观；民主、平等、合作的新型师生观；教法改革与学法指导并重的方法观。新的课程理念，突出了教学方式的变革，要在课程实施中处理好怎样“教好”和如何“学好”的关系。在音乐教学中应重视体验互动、探究、合作的教学方式，倡导完整而充分地聆听音乐作品，在音乐审美过程中，获得愉悦的感受与体验，在积极体验的状态下，展开想像，保护和鼓励学生在音乐体验中的独立见解。三、音乐教学要教会学生学习的方法“授人以鱼不如授人以渔”。要开发学生的潜能必须要教会学生学习的方法，教学不只是为了教，而更是为了学，即不仅学会，更要会学。在一年级的音乐教学中我重视对学生进行音的高低、强弱的感受。例如，用眼睛看：蝴蝶和小鸟谁飞得高，谁飞得低，感受音的高低：用耳听，让学生自己在钢琴上找两个音，听辨音的高低：用手敲，学生敲击打击乐器，要求学生敲出强弱不同的音，学生在敲敲玩玩中自由探索。用嘴模仿，用嘴模仿大雨和小雨、大鼓和小鼓的声音感受音的强弱。四、给学生一个表现、合作交流的课堂音乐是一门极富创造性的艺术。音乐创造是指在中小学音乐教学中的即兴创造和运用音乐材料来创造音乐的活动。在音乐教学中，处处都有发挥学生创造性的机会。教师应将创造力的培养贯穿于各个教学领域，要启发学生创造性地进行艺术表现，不要用“标准答案”去束缚学生。同一个练习，可能有多种答案；同一首歌，可以有多种处理方法；同一首乐曲，可能有多种理解。应重视音乐实践中的创造过程，培养和鼓励学生的创造精神。中国科学院心理学研究所张梅玲教授说：“再完美的模仿毕竟是模仿，有缺损的创造毕竟是创造，要创造不能一次求完善，但毕竟是在前进在发展，路是人走出来的。”她的话富有哲理，对我们音乐教学也很有启发。教学中要鼓励学生创造表现，要给学生充足的时间与空间去探究，给学生提供条件让他们去大胆设想，质疑问难，发表不同意见，教师要保护学生的独立见解，鼓励学生大胆想象创造。创造是艺术教育功能和价值的重要体现，音乐创造因其强烈而清晰的个性特征而充满魅力。在音乐课中，生动活泼的音乐欣赏、表现和创造活动，能够激活学生的表现欲望和创造冲动，在主动参与中展现他们的个性和创造才能，使他们的想象力和创造性思维得到充分发挥。五、巧用激励性的语言，帮助学生树立自信心第斯多惠说过：“教学的艺术不在于传授知识，而在于激励、唤醒和鼓舞。”任何人都渴望被赏识，学生自然也不例外，当他们得到教师的赏识和肯定时，就认为自己是教师心目中的好学生，就能增强学习的内部动力。当我们衷心赞美别人时，那些赞美的语言会使被赞美者如沐春风、心情舒畅。因此，多用激励性的语言肯定他们的优点和长处，使学生逐步克服自身的不足，增强自信心。比如：“你的歌声很好听。”这样，他们就会觉得自己的才能得到了老师的认可，并且更加积极主动地投入到以后的音乐课学习中来。有的学生比较胆小，上课不敢举手回答问题，但他们有回答问题的欲望和表现，教师就要及时发现并鼓励他们，时间长了，教师给他们的机会多了，他们的胆子自然会大起来，表达也流畅了，怯场和害怕失败的情况也会逐步减少，回答问题的正确率也高了，自信心也会随之提高。要做到这一点，就要求每一位教师尽可能地为学生营造一种宽松、和谐的教育教学环境，要给学生一种感觉：课堂是我们自己的，是轻松的、自主的，可以毫无顾忌地表达自己的意愿和展现自己。教师要对学生多一些表扬，少一些批评，当教师处处以欣赏的眼光看孩子，并且真诚地赞扬和鼓励每一个学生的时候，学生的自信心才会一步步提高和增强，成为一个个充满活力和自信的人，这样的学生，即使现在的学习成绩不是太理想，但他们有了自信做基石，何愁将来做不出一番成就来。总之，一分耕耘一分收获，以上只是我的点滴体会，在新理念指导下，音乐课堂教学还有很多急需加强和改进的地方，仍需要我们不断的探索和发现。我相信，通过我们的不断努力，我们的音乐课堂一定会百花齐放的。我校推行大课间活动已多年，对队列队形也在不断的创新，每次的运用都也算合理，但也有不足之处，综观周围学校在开展大课间活动中关于队列队形的运用，也各有特点，但在各自特点之下也隐含着各自的不足。队列队形作为大课间活动中的一个重要组成部分，如何运用才合理有效，对此笔者将从以下几个方面来进行探讨。一、大课间活动的特点1.内容多，形式多样。大课间活动安排的内容一般较多，以满足不同学生的兴趣需求，形式多样，以促进学生更好更多地参与。以我校的大课间为例，主要安排了体操类（如广播体操、自编操等）、游戏类（踩石过河、跳房子等）、竞技体育类（跳小绳、踢毽子、呼啦圈等）；等等。2.参与人数多，需要场地大。大课间活动是全校师生参与的一项活动，所以参与的人数较多，如我校就有上千名师生参与。因师生参与面广，项目内容又较丰富，因而需要的场地也比较大，甚至超出了学校运动场地的范围，有时还需要把校园的道路和空地都利用起来。3.对队列队形知识依赖强。课间的集体活动需要进场、出场以及活动空间的互换，无一不需要队列知识来支持。作为大课间活动，因其参与的人数多，所需的场地大，活动项目多而更需要队列队形知识来支持，否则将混乱不堪。二、队列队形练习的作用及技术要求分析我们在长期的实践中切身体会到：队列和队形练习具有帮助学生养成正确走路姿势，全面锻炼学生的身体的良好作用；严格要求的队列队形练习，能培养学生的组织性、纪律性和集体主义精神；我校对广播体操、升旗仪式集队时要求做到快、静、齐。学生的组织性、纪律性加强，课堂纪律明显好转，为学校的教育工作创造了良好的条件。队列和队形的练习，需要多种队列动作的支持，如踏步走、齐步走、跑步走、转弯走等以及他们之间的合意组合。这些动作的顺利完成需要有正确的队列动作支撑和统一明确的“口令”来调动。同时队列队形练习又需要多种队形的合理组合，队列、队形的合理搭配运用才能形成一个有机的统一体，才能展示出好的效果。队列和队形的练习有一定的可塑性，因为其对象年龄跨度较大，而各个年龄段学生的身心特点、认知水平又各不相同，如低年级小学生的“立正”姿势可采取自然站立的方法；“稍息”姿势则可采取双手放在背后，右手握左手腕，两脚左右开立的方法，在使学生学习简单动作的同时，逐步让学生形成集体的观念。三、在大课间合理运用队列队形应注意的问题1.应综合考虑队列队形的应用。大课间活动是包含一系列活动内容的整体，应用队列队形的目的正是为了活动的有序、连贯，因此必须从活动的整体来考虑队列队形的运用，使得整个活动能够衔接自如而不脱节、场面活跃而不混乱。比如，从进场到集中场地，再到活动场地的互换以及造型的完成和退场等，都必须围绕主题，有条不紊，衔接流畅。因此在队列的运用到队形设计都要从全局出发，全面统筹，不可忽视任何一个环节。2.队列知识的适用要简洁化。大课间活动的特点，要求我们不得不运用到许多的队列知识，队列在此就起到了衔接的作用。衔接需简练，不可拖泥带水浪费时间，不然会造成各环节间的脱节，因此，对所需用到的队列动作应统筹安排，以免造成重复。3.队列运用的各环节应科学化。大课间活动的各部分间要想有机地结合在一起，就必须用相应的队列动作来把它们连接起来，是用齐步走、便步走亦或是跑步走，都必须有所选择。同时各项活动的场地不同，且各个场地上都可能有不同班级的学生在做相应的练习，那么对队列调动的路线也要做科学的划分，以保证各个队伍间的路线冲突最小化、队伍调动时间的一致化，这样才能使全体师生成为一个整体，从而保证大课间活动的最大效益化。4.队形设计应重点突出，切合主题。任何一次的大课间活动都应该有其主题，这是新课程标准的要求，也是融美育于体育活动中的基本要求。因此，在队形的设计上要主次分明，在次要环节，队形应简单易行，不可过于复杂；而在重点部分则是主题的突出点，要保证主题鲜明，但同时也不可过于复杂，要便于操作。譬如，在我校的大课间活动中我们就设计了较可行的主题方案，应用起来非常可行。临床路径试点阶段46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。临床路134临床路径试点阶段医务处工作人员要做什么临床路径试点阶段医务处工作人员135临床路径定义临床路径(clinicalpathway,CP)是针对组特定诊断或处置,综合临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定,建立一套标准化治疗模式达到有效利用医疗资源,规范医疗行为,提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的目的。临床路径定义136临床路径工作离不开循证医学9m2图生m循证医学是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。临床路径工作离不开循证医学137循证医学包括κ患者期望能获得最好的医疗服务;x医生要掌握病史和体征以及相关的临床资料;x医生要依据临床经验和已掌握的医学理论知识对患者进行治疗;x医生要去发掘和掌握当前研究的最佳证据循证医学包括138循证医学建议的分类DENED-FXB2-.x第Ⅰ类:循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/治疗是有益的、有帮助的且有效的x第Ⅱ类:对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学证据和/或分歧;xⅡa类:大量循证医学证据/观点认为治疗有效;Ⅱb类循证医学证据/观点很少能证实治疗有效;κ第Ⅲ类:循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在有些情况下是有害的循证医学建议的分类139循证医学证据的分级MTESP-2B2.prxA级:从大量随机临床试验或其后的分析中得出的数据xB级:从一个单独的随机临床试验或大的非随机研究中得出的数据xC级:专家得出的一致意见和/或小的研究得出的结论;回归性研究循证医学证据的分级140为什么要实行临床路径?T92x提高医疗质量x保证病人安全x医疗质量控制的抓手x为病种付费做准备为什么要实行临床路径?141医疗质量的内涵包括x诊疗技术效果x医疗服务过程x生活服务质量即达到满足病人康复的预定标准的程度医疗质量的内涵142全面医疗质量管理X基础质量管理:人员、技术、物资、规章制度、时间、环境六个基本要素管理x环节质量管理:医疗服务、诊断、治疗、护理等过程管理X终末质量管理:以数据为依据综合评价医疗终末效果,发现并解决医疗质量问题全面医疗质量管理143加强医疗质量控制分层质量控制:个体、科室、院级逐级控制x重点质量控制:重点环节、重点对象x信息质量控制:全面、准确、及时、可靠x实时质量控制:选择关键要素、分析医疗过程加强医疗质量控制144临床路径试点阶段共133张课件145临床路径试点阶段共133张课件146临床路径试点阶段共133张课件147临床路径试点阶段共133张课件148临床路径试点阶段共133张课件149临床路径试点阶段共133张课件150临床路径试点阶段共133张课件151临床路径试点阶段共133张课件152临床路径试点阶段共133张课件153临床路径试点阶段共133张课件154临床路径试点阶段共133张课件155临床路径试点阶段共133张课件156临床路径试点阶段共133张课件157临床路径试点阶段共133张课件158临床路径试点阶段共133张课件159临床路径试点阶段共133张课件160临床路径试点阶段共133张课件161临床路径试点阶段共133张课件162临床路径试点阶段共133张课件163临床路径试点阶段共133张课件164临床路径试点阶段共133张课件165临床路径试点阶段共133张课件166临床路径试点阶段共133张课件167临床路径试点阶段共133张课件168临床路径试点阶段共133张课件169临床路径试点阶段共133张课件170临床路径试点阶段共133张课件171临床路径试点阶段共133张课件172临床路径试点阶段共133张课件173临床路径试点阶段共133张课件174临床路径试点阶段共133张课件175临床路径试点阶段共133张