神经康复学重点

精品文档神康AIDPPDL3及L3、脑膜刺激征：A、颈强直：颈后肌痉挛，被动曲颈遇到阻力。B、Kernig征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小

腿，正常人膝关节可被伸至以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈

肌痉挛。谢谢阅读、Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置谢谢阅读于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。感谢阅读、闭目难立征（Rombergsign）病人站立，两足并拢，两臂前举至水平位，伸

肘，不动。先睁眼，后闭眼。正常人可维持60秒左右不倾倒，儿童更久，老年

精品文档放心下载感谢阅读谢谢阅读斜或倾倒。小脑半球病变，可向患侧倾倒；蚓部病变，可向前或后倾倒。深感觉精品文档放心下载障碍者睁眼时身体摇晃不明显；闭眼时站立不稳或倾倒，倾倒方向不定。感谢阅读、闭锁综合征（locked-insyndrome）患者的脑干受到部分损害（脑桥基底部精品文档放心下载病变），导致其运动功能几乎全部丧失，表现为患者肢体不能活动，不能言语，易被误认为VS，但由于患者的大脑皮质和脑干被盖部的网状结构上行激活系统

无损害，故其意识完全清楚，能通过睁、闭眼或眨眼表示“是”或“不是”来进

行交流。精品文档放心下载(Spasticity)感谢阅读挛。在被动活动时产生过大的抵抗感。偏瘫痉挛典型模式：精品文档放心下载1欢迎下载。精品文档上肢屈肌痉挛模式

下肢伸肌痉挛模式、肌张力低下：蛙状姿势（俯卧位或者仰卧位），W状姿势（仰卧位），对折

姿势（坐位），倒U姿势（俯悬位），外翻或者内翻扁平足，站立时腰椎前

弯，骨盆稳定性差而导致走路左右摇摆似鸭步，翼状肩，膝反张。6、脑卒中治

疗原则：、选择合适的病例和早期康复时机。、康复治疗计划建活活动和健康教育相结合，并有脑卒中患者的主动参与以及家属的配合。、积

极防治并发症，做好二级预防。感谢阅读老师的、抑制异常的原始反射活动，改善运动模式，重建正常的运动

模式。、患侧功能恢复，健侧功能代偿。精品文档放心下载脑外伤的治疗原则：精品文档放心下载：脊髓休克也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失感谢阅读脊髓损伤之后，表现为损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及病理、生理反射

均丧失的临床症候群。特征是迟缓性瘫痪，肌张力下降、疼觉丧失和反射消失。肌力和感觉通常在伤后4-6才能恢复；球海绵体反射（反射的引出：男性挤压龟头、女性牵拉尿管）的出现是脊髓休克期已过的标志；感谢阅读8废用综合征：长期安静、卧床，或长期支具、石膏、夹板固定的患者出现以生理功能减退为主要特征的症候群，可有局部和全身改变。谢谢阅读9、误用综合征：是指不正确的治疗所造成的人为的症候群。常见韧带、肌腱、谢谢阅读肌肉等损伤，骨关节变形，痉挛状态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态谢谢阅读的习惯化等。10、联合反应：感谢阅读的其他部分可产生不随意运动反应。11、共同运动：他关节肌肉的一组固定的没有选择的运动。感谢阅读、共济失调：小脑、本体感觉以及前庭功能障碍所导致的运动笨拙和不协调，感谢阅读而并非肌无力，可累及四肢躯干和咽喉肌，以及姿势步态和语言障碍。谢谢阅读、BELL现象；周围性面瘫时，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，闭眼时瘫痪侧眼谢谢阅读球向外上方转动，露出白色巩膜。14、昏迷：昏迷（coma）是一种持续的、深度的病理性意识障碍，其特征是双精品文档放心下载眼闭合，不能被唤醒，更不能认知；VS则是能觉醒但无认知。谢谢阅读失感谢阅读的表达、理解、阅读和书写功能残缺或丧失的一种综合征。（课本）谢谢阅读、不同阶段脊髓损伤的治疗：1.颈4（）特征：头部能做自由活动外，四肢和躯干均不能活动，日常生活完全不能自理，完全需他人帮助。精品文档放心下载2欢迎下载。精品文档（）训练：用嘴咬住操纵杆操作一些仪器，应加强呼吸功能的训练：深呼吸，感谢阅读唱歌和说话；站立训练，被动关节活动2.颈5（）特征：肩关节能活动，肘关节能主动屈曲，但缺乏伸肘和腕、手所有功能；精品文档放心下载谢谢阅读不能穿戴辅助具；日常生活绝大部分需他人帮助。（）训练：增强肱二头肌的肌力；学习使用矮靠背轮椅，并在平地上自己驱动；训练同颈；站立训练同颈；关节活动训练同颈。3.颈6（）特征：缺乏伸肘、屈腕能力，手功能丧失，其余上肢功能基本正

常；躯干谢谢阅读坐起；利用万能袖带可完成进食、梳洗、写字、打字、打电话等。能部分自理生谢谢阅读活，需中等量帮助。（）训练：驱动轮椅的训练；单侧交替地给臀部减压，每半小时进行1次，每

次秒；利用床脚的绳梯从床上坐起；感谢阅读站立、呼吸、关节活动训练同颈)(的肌力。谢谢阅读4.颈7完全性脊髓损伤（）特征：上肢功能基本正常，抓握、释放释放和灵巧度有一定障碍，不能捏；下肢完全瘫痪；呼吸功能较差。轮椅上基本能完全独立；能自己翻身、坐起和在床上移动；能自己进食、穿、脱精品文档放心下载衣服和做个人卫生(自我导尿)；精品文档放心下载半小时1秒；用长条形木板进行床-轮椅及轮椅-浴盆转移；关节精品文档放心下载活动范围、呼吸功能力训练、站立训练同。5.颈～胸2（）特征：上肢功能完全正常，不能控制躯干，双下肢完全瘫痪，呼吸功能较差。能独立完谢谢阅读成移，能驱动标准轮椅、独立处理大小便，使用通讯工具、日常生活完全自理，感谢阅读可从事坐位工作，可借助长下肢支具在平行杠内站立。（）训练：加强上肢肌肉强度和耐力的训练，坐位注意练习撑起减压练习；各谢谢阅读种轮椅技巧练习，转移训练仍然必要；

适宜的职业训练。6.胸～3欢迎下载。精品文档（）特征：上肢完全正常，躯干部分瘫痪，双下肢完全瘫痪。生活完全能自理，感谢阅读能独立使用标准轮椅和完成转移动作可从事一般的家务劳动，可从事坐位的工感谢阅读作。利用长下肢支具、拐、助行器或平衡棒做治疗性步行训练，精品文档放心下载8～胸2～8练习摆至步，谢谢阅读胸～练习迈越步。7.腰～2（1）上肢完全正常，躯干稳定，下肢大部分肌肉瘫痪，能进行胸～12病变的精品文档放心下载椅。（）训练：训练四点步态行走，练习从轮椅上独自站起；上下楼梯；练

习安全的跌倒和重新爬起，其他训练同胸～损伤的患者。感谢阅读8.腰3及腰3以下（）特征：肢和躯干完全正常，双下肢有部分肌肉瘫痪，用手杖和穿高帮鞋即

5以下病变不用任何辅助用品亦可达到实用步行的目

的。谢谢阅读感谢阅读（）训练：双下肢残存肌力为主，用双拐练习四点步态；用手杖练习行走；早

期的训练方法同腰1和腰2病变的患者。谢谢阅读、帕金深早期训练方案：感谢阅读PD早期训练精品文档放心下载段：、早期训练疾病的早期治疗，尽可能通过调整维持其粗大和精细协调活动、肌力、身体姿势和心理状态实现日常活动自理，保留自己的习惯、兴趣和爱好，与家人、社会正常交往。重点选择穿脱衣服，坐、站转换，进出厕所、淋浴间或出入浴池，携物行走，上下车等活动作为训练内容。谢谢阅读2.后期训练作、省力的方法完成各种活动。感谢阅读、健侧代偿不提倡、早期帕金森病患者只有单侧症状，但是，随着病情的进展会发展到躯干和双精品文档放心下载侧肢体症状，所以对于早期帕金森病患者不建议。、过多的代偿会剥脱患手的锻炼机会，从而加速疾病的进展。感谢阅读的同时又有一定的训练作用。感谢阅读、肩手综合征：4欢迎下载。精品文档表现：肩痛、手浮肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿

后肌肉萎缩、甚至挛缩感谢阅读临床经过：分为三期Ⅰ，手突然浮肿，被动活动时疼痛，出现

自发痛是此期特点，手的水肿可减轻Ⅲ，又称后遗症期，水肿完

全消失，疼痛也完全消失，但未经治疗的手，活动能力永久丧失，形成固定的有特征的畸形手、面瘫：周围性面瘫和中枢性面瘫区别：谢谢阅读中枢性周围性损伤部位面神经核以上面神经核以下额纹对称患侧消失鼻唇沟对侧变浅患侧变浅示齿偏向病侧偏向健侧、单纯性面神经炎：侵犯茎乳孔或以下部位，出现病变同侧面肌运动障碍。表感谢阅读现为同侧额纹变浅或消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，流涎，示齿口角谢谢阅读偏向对侧。、Bell面瘫：侵犯鼓索和镫骨肌神经之间部位，出现第1条症状+前2/3感觉丧失，伴随涎腺分泌功能障碍。谢谢阅读、病变损伤镫骨肌神经和膝状神经节之间，出现第2条的症状+同侧听觉过

敏。、面瘫：病变侵犯膝神经节，出现第3条的症状+泪腺分泌丧失和外

耳道或鼓膜疱疹、患者乳突疼痛。精品文档放心下载精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读感谢阅读谢谢阅读谢谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载感谢阅读感谢阅读感谢阅读谢谢阅读感谢阅读感谢阅读谢谢阅读5欢迎下载。精品文档谢谢阅读谢谢阅读感谢阅读感谢阅读谢谢阅读感谢阅读谢谢阅读谢谢阅读谢谢阅读感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载感谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载.精品文档放心下载、感谢阅读、谢谢阅读谢谢阅读10谢谢阅读11精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载谢谢阅读谢谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载谢谢阅读6欢迎下载。精品文档感谢阅读谢谢阅读感谢阅读感谢阅读感谢阅读感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载感谢阅读谢谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载谢谢阅读感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载谢谢阅读谢谢阅读谢谢阅读感谢阅读谢谢阅读22感谢阅读谢谢阅读感谢阅读感谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载精品文档放心下载精品文档放心下载谢谢阅读7欢迎下载。精品文档精品文档放心下载3感谢阅读精品文档放心下载感谢阅读42020GCS6--86精品文档放心下载谢谢阅读谢谢阅读感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载法BertaKarel精品文档放心下载谢谢阅读感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载谢谢阅读、

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