“九小场所”消防安全排查记录表_第1页
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“九小场所”消防安全排查记录表排查单位（盖章）：编号：【】第号场所情况场所名称所属类别（小商店、小学校…）地址法定代表人或主要负责人及联系电话安全疏散安全出口、疏散楼梯数量是否符合规范要求门窗是否设置铁栅栏、广告牌等障碍物安全出口、疏散楼梯是否畅通，是否配备救生绳等是否设置应急照明和疏散指示标志并保持完好有效用火用电用气管理有无违章动火，油烟机是否定期清理保持整洁是否乱拉接电气线路，大功率电器线路是否单独穿管敷设，电线是否使用接线板多次串联燃气的安装、使用是否符合相关安全规定防火分隔与相邻场所的防火防烟分隔是否到位人员住宿是否有人员住宿（小旅馆除外）消防设施和器材是否设置消防卷盘，是否设置简易消防设施装修是否影响原有消防设施正常使用是否按每30平方米1具的标准配置灭火器装饰装修材料内部隔墙、吊顶是否采用不燃材料窗帘和地毯是否采用难燃材料是否采用泡沫夹芯板等易燃材料装修、隔断易燃易爆是否违规储存、经营、使用易燃易爆危险物品电动自行车安全电动自行车是否停放在场所室内（含夜间），是否占用、堵塞疏散通道、疏散楼梯电动自行车是否“飞线”充电，是否将电瓶入室充电消防宣传培训是否设置消防标示，是否开展消防宣传培训演练从业人员是否达到“一懂XX”要求是否送达告知/承诺书并按要求张贴是否存在其他消防违法行为及火灾隐患备注针对上述检查情况，责令你场所（单位）于___年___月___日前整改完毕，并报______________备案，逾期不改将被依法查处。整改期间，你场所（单位）应做好相应的消防安全防范措施。排查人员（签名）：被检查场

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