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术后随访制度术后随访制度术后随访制度资料仅供参考文件编号：2022年4月术后随访制度版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：麻醉科术后随访制度目的1．1为加强手术病人术后安全管理，及时观察发现并处理各种并发症。1．2麻醉医师没有查房制度，对麻醉后病人的病情不易掌握，术后随访是及时发现术后病情异常和麻醉并发症的重要措施。及早发现各种异常和并发症，就能争取时间采取有效的处理措施，让病人避免或减轻痛苦和损失。执行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。标准2．1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后麻醉随访表》中2．2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔除气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访，积极处理，记录结果，直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除气管插管病人可每48－72h随访，直至病人痊愈、好转、出院、死亡。2．3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿等情况，将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效处理或告知上级医生共同处理。2．4出现严重并发症及时向科主任和上级部门报告，并进行会诊、讨论、处理。2．5如果患者术后死亡，要进行死亡病历讨论并记录。3．流程（见附件）4．相关文件4．1《麻醉科病历讨论制度》4．2《麻醉科管理制度》附件：术后随访流程手术结束手术结束无异常无异常ICU/CCU 返回病房 随访处理恢复阳性表现随访处理恢复阳性表现会诊报告上级死亡会诊报告上级死亡无好转无好转死亡讨论死亡讨论总结讨论并发症恢复处理总结讨论并发症恢复处理随访结束随访结束

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