临床医学试题及答案

福和卫生院急救医学测试题240）A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高C 急性血压增高 D 神经衰弱A中心性紫绀BC混合性紫绀DA肺炎BC心功能衰竭D肺梗死A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难 D 以上都不是A阑尾炎B C胆道蛔虫病D AMallory-Weisssyndrome B C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌A呕吐胆汁伴胃型B呕吐宿食伴胃型C呕吐蛔虫伴肠型DA37℃ B38.2℃C39.1℃ D41℃4A 水痘 B猩红热C 天花 D 麻疹10A肺炎支原体 B 肺炎衣原体C 军团菌 D新型冠状病毒11A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂12A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术C测量血压 D检查瞳孔E13.一个体重60kg的人,全身总血量约为A4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml14ABC40~502~3次DE15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸 E闭合性气胸16A心电图 B血压 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫绀17ABCDE18ABCDE19AB急性左心衰竭 C肺癌晚D慢性喘息性支气管炎E肺炎20.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E肾上腺素二、 填空（每空1分共20分）： ， 。．腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助如为不凝血，多见于 。如为棕红血液，多见于 ，若为棕红色伴恶臭，多见于 混有食物，多于 。慢性肺气肿按临床与病理生理分 和 。出血提示休克的确切指征：收缩压小于 ；心率大于一般说肌酐浓度在 以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升 。抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现哪四种症状时提示病情危重需要救 、 、 、 。胸腔闭式引流时，引流管插入胸腔的深度为 ，另一端插入引流瓶水面下的度是 左右。高血压急症指收缩压大于 ，舒张压大于 上三、名词解释（每题5分，共10分）1．高血压危象：2.肝肾综合征：（1030）1．不稳定心绞痛的治疗原则？一、选择题ACCAC 6-10ABCDD 11-15DBCCD 16-20AACBE二、填空题1、血液中还原血红蛋白增多，血液中异常血红蛋白增多。2、肝、脾、异位妊♘破裂 胃、十二指肠穿孔 肠坏死 急性坏死性胰腺炎3、单纯型和喘息型。4、80mmHg 100次/分。5、44.2μmol/L 176.88μmoI／L6、重度脱水、休克、呼吸深快、意识障碍。7、2cm 4～6cm8、260mmHg 120mmHg三、名词解释高血压危象(Hypertensivecrisis)是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉发生暂时性血管加压性危象，某些器官危象及体液性反应，这种临床综合征?：高血压危象可分为高血压急症（HypertensiveEmergency)和高血压紧急状态（HypertensiveUrgency)急症是指极重度高血压并伴有新近发生的或急性进行性严重靶器官损害，包括脑血管病如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死，视神经乳头水肿等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、恶化型心绞痛、冠脉搭桥术后等；肾功能不全和肾移植术后等，其它如儿茶酚胺危象，子癫和先兆子癫等。高血压紧急状态不伴有新近发生的或进行性严重靶器官损害，或极重度高血压伴有轻微头痛、鼻出血、非典型头痛和肉眼血尿。病程通常为几天或几周。值得注意的是，高血压急症与高血压紧急状态均可合并慢性器官损害，但区别两者的唯一标准是有无新近发生的或急性进行性的严重靶器官损害。肝肾综合征变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。四、问答题1．不稳定心绞痛的治疗原则？首先将病人进行危险分层，疼痛发作频繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。2490%以上。镇静。β阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。抗栓（凝）：低分子肝素，普通肝素（一般用前者）。抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。其他冠心病用药：ACEI，他汀类调脂药等。CABG。2、何谓脑挫裂伤，其临床表现如何？脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤。在颅脑损伤中较为常见，一般发生在着力部位或对冲部位，严重时可造成脑深部结构的损伤。损伤的脑组织呈不同的点片状出血、破裂、水肿和坏死，常合并有邻近部位局限性脑水肿或弥散性脑肿胀以及不同程度的颅内血肿。根据暴力大小、损伤机理和损伤部位，脑挫裂伤有轻重程度之分。临床表现大多有较长时间的昏迷、有神经系统定位体征及脑膜刺激征。伤情严重或处理不及时，致残率和死亡率均很高。诊断要点：有发生肺栓塞的基础病变，如骨折，创伤，肿瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的诱因。肺动脉区杂音，P2亢进等。肺不张，肺动脉高压及右房，右室增