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癫痫病的鉴别诊断诊断癫痫时,要注重与下列疾病相鉴别:1、癔症:患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。2、晕厥:常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明显区别。3、高热惊厥:以半岁至4岁的小儿多见,伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。4、偏头痛:偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫药物治疗无效,可与头痛性癫痫相鉴别。异常改变。痫病与惊风的鉴别:《诸病源候论小儿杂病诸候风痫候》认为“壮热不歇,则变为惊,极重都亦变痫也。”《活幼心书卷上痫证》说得更详细“惊传三搐后成痫。”惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一癫痫与痉病的鉴别:《诸病源候论小儿杂病诸候风痫候》中记痉”。后世医家多以此说区分痫与痉。清吴鞠通在《温病条辨》中专列“痉病瘛病总论”条目,说“痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张,古人所谓痉也。瘛者,蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣、搐搦,古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。”吴鞠通所论痉病极广,共分九大类,即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉(惊吓痉)、本脏自病痉,基本上概括了所有的抽搐病症。(其中也包括急、慢惊风),他强调:“痉者筋病也”,“皆肝内动为之”。这与痫病因脏腑、经络、气血失调,逆气上巅犯病,引动肝风的病机不同。归纳起来癫痫与痉病的鉴别有如下几点:痫病发作有反复性、自解性;痉病则常为常常发性或持续性,消除病因后可以不再发作。癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。癫痫是逆所引动肝风而抽搐,痉病是筋病,肝风内动所引起。狂痫与癫痫的鉴别:明李埏《医学入门痫》开始提出“痫与癫狂不同”,并认为“但痫病发而时止,癫狂经久不愈。”。明王肯堂《证治准绳癫痫狂总论》明确指出“癫者或狂或愚,或歌或笑,此主要从临床表现进行了区分,而《活幼心书 卷中痫证》中谈到“狂痫者,亦属阳,《难经》云重阳则狂,至长成小儿才发,时妄言不食而歌,甚则跃墙上屋,弃衣而走,或一日二日方醒。”说明狂痫与癫狂既有相同之处,而且同之点主要有二:面的症状,如躁动多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毁物伤人,通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。9癫痫的一种类型,可接癫痫处理。10.颤振:为肢体或头部等部位的一种有规律的持
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