灌肠并发症的预防及处理规范_第1页
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文档简介

灌肠并发症的预防及处理规范灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠【发生原因】1．灌肠手法不正确，用力过大，液体石蜡油润滑不够，造成的肠黏膜的机械性损伤。2患者不配合，精神紧张可致外括约肌痉挛，插入困难而致损伤。患者因不能忍受肛管在肠道内的刺激，自行拔管，动作粗暴而致损伤。【临床表现】肛门疼痛，拔管时加剧；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝。【预防及处理】12．插管前石蜡油充分润滑肛管前端，以减少插管时的阻力；插管时顺应肠入，可稍移动肛管或嘱患者变换一下体位。3．根据不同灌肠类型选用质地适中，大小、粗细适合的肛管。大量不保留24～2620～22号以下的肛管。4．灌肠时可抬高臀部左侧卧位，保持直肠在高位,乙状结肠在低位,形成一10cm～15cm延迟；又因为结肠容量大,使灌肠液在结肠中充分软化大便。这样增加了灌肠量和保留时间,肠道容易清洁干净,灌肠次数明显减少,减轻了肠黏膜的充血和水肿，降低了肠道痉挛和出血的发生。6．肛门疼痛和已发生出血者，遵医嘱给予止血、止痛对症治疗。虚脱【发生原因】1灌肠液流入过快、液量过大。灌肠液温度过低引发肠道痉挛。患者精神过度紧张。【临床表现】灌肠过程中患者突发头晕、恶心、面色苍白、全身冷汗甚至晕厥。【预防及处理】1500ml500ml。39℃～41℃28℃～32℃。灌肠过程中注意观察病情变化，适当分散患者注意力。灌肠中如有腹痛或便意时，应嘱患者张口呼吸，放松腹部肌肉。如发生虚脱，应立即停止灌肠，对症处理。大便失禁【发生原因】1灌肠时患者精神紧张，造成排便反射控制障碍。长期频繁灌肠，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松弛。【临床表现】大便不受控制从肛门排出。【预防及处理】1灌肠前做好患者的解释工作，消除患者紧张情绪。患者尽量自己排便。4．已发生大便失禁者应保持肛周皮肤清洁、干燥，避免破溃、感染。肛周皮肤损伤【发生原因】1激，抵抗力降低。2．使用大小便器不当，擦伤肛周皮肤。【临床表现】肛周皮肤红肿、破

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