膳食,营养,肥胖症课件

营养与肥胖症第二节肥胖症一、肥胖症的定义二、肥胖症的类型三、肥胖症的危害四、肥胖症的营养五、肥胖症的防治当前肥胖已经成为了全世界的公共卫生问题，国际肥胖特别工作组（TOTF）指出，肥胖将成为新世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。肥胖已经称为一些疾病,并且一直严重威胁我们的健康。肥胖症是属于社会性慢性疾病。

肥胖症的简介

人体能量的消耗去向基础代谢体力活动食物特殊动力作用主要生长发育(儿童)图片辨识问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？问题何谓肥胖症？其表现特点是什么？主要的相关营养素有哪些？如何确定肥胖症？如何进行防治？一、肥胖症的定义与诊断标准诊断方法与诊断标准体质指数（BMI,bodymassindex）：理想体重：腰围：上限BMI＝体重(kg)／身高(m)2身高（cm）－105［身高（cm）－100］×0.9（男）

×0.85（女）男人是90cm女人是80cm（标准体重）二、肥胖的类型体质性肥胖

双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的；还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。过食性肥胖

也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。继发性肥胖

继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。继发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右。继发性肥胖具有体内脂肪沉积过多的特征，以原发性疾病的临床症状为主要表现。药物性肥胖

这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。继发性肥胖症分类

继发性肥胖症又分以下七类：（一）下丘脑性肥胖症；（二）垂体性肥胖症；（三）皮质醇增多症（又称库欣综合征）；（四）胰岛病性肥胖症；（五）甲状腺功能减退性肥胖症；（六）性腺功能减退性肥胖症；（七）药物性肥胖。肥胖的类型苹果型洋梨型均匀型脂肪的存贮脂肪存贮能量无上限肥胖症的危害腰带长寿命短高血压糖尿病高脂血症冠心病脑卒三、肥胖症的危害

肥胖可以引发多种疾病，如高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、女性月经不调等。还能增加人们患恶性肿瘤的机率。现如今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之增多，好多种疾病的发生都于肥胖有关。

3、肥胖是人们健康长寿的天敌：

科学家研究发现肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。

4、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。

5、肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：

增加麻醉和手术的危险性。肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。四、相关营养素长期能量摄入＞能量消耗肥胖症糖类、脂肪摄入↑主要相关营养素能量囤积

能量：能量摄入多于能量消耗，造成能量的负平衡。根据肥胖程度来考虑每天供给的最低能量。

成年肥胖症患者每日能量可按15—20kcal/kg供给，这样每个月可稳定减肥0.5到1kg。中度以上的成年肥胖患者，常伴有食欲亢进及贪食高能量食物等因素，所以必须严格控制能量摄入，限制为正常量的50%左右。可以每周减少体重0.5到1kg。

蛋白质：由于肥胖者饮食中限制脂肪和胆固醇，因此需要保证每天摄入充足的优质蛋白质，以维持人体正常的生理功能和抵抗力。一般每日给于蛋白质1.0—1.2g/kg为好。同时保证优质蛋白质占总蛋白质量的50%以上，可增加瘦肉、鱼虾、脱脂奶、大豆制品等食物的摄入。但蛋白质的供给也不宜过高，以防止肝肾功能受损。脂肪：由于脂肪有很高的能量，因此限制能量供给时，必须限制脂肪的供给量，尤其是动物性脂肪的摄入。每日摄入脂肪控制在总能量的25%到30%为宜，每天摄入脂肪50到60克。可选用不饱和脂肪酸丰富的食用油，如橄榄油、玉米油、花生油、豆油等。尽量禁止动物性脂肪，鱼类脂肪除外。膳食胆固醇的摄入量和正常要求相同，每天小于300mg。

碳水化合物：

过多的碳水化合物在体内转变为脂肪，尤其是肥胖者摄入单糖后更容易以脂肪的形式沉积，因此必须严格限制糖类的摄入。碳水化合物的来源应选择谷类食物，并严格限制糖、糖果、含糖饮料和零食。谷物中则应多选择粗粮杂粮，如玉米、荞麦、燕麦、糙米等。碳水化合物一般控制在总能量的40%到55%为宜。

维生素和矿物制：减肥时由于长期限制饮食，所以保证充足的维生素、矿物质和微量元素的供给是非常重要的。新鲜蔬菜和水果的能量含量很低，营养丰富且饱腹感明显，所以在减肥时不用受到限制。

膳食纤维：含膳食纤维含量高的食物对健康非常有利，尤其是对肥胖者。高膳食纤维的食物包括粗粮、蔬菜、水果、豆制品等，每天膳食纤维供给量在25g左右为好，或更多。另外足够的膳食纤维有助于防止更多食物的摄入。一方面满足了肠胃的饱满感，另一方面又减少了摄入食物的热量，达到减肥的目的。

食盐：摄入食盐过多可能造成肥胖症患者血压波动，同时还可能刺激食欲，造成进食量增加。目前认为肥胖患者每日食盐摄入量控制在3到5克。同时应该禁用或少用榨菜、咸菜、腌制食品、泡菜、火腿等食物。

另外建议坚持有氧运动，将运动作为生活习惯。如果每周能慢跑3次，每坚持在30分钟以上，那对于身材以及呼吸系统、循环系统都能造成很好的改善。

肥胖症的防治饮食疗法:

运动疗法药物疗法：非药物疗法：手术疗法：低能膳食循序渐进，适可而止：每天少一口，体重向下走。饮食疗法控制总能量的摄入,限制糖类、脂肪。必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能,辅以适当的体力活动，以增加能耗。尤其严格控制单、双糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。补充维生素、无机盐、膳食纤维——多吃蔬菜水果、粗杂粮运动疗法机理：在有氧运动中，能调节新陈代谢，刺激机体消耗脂肪，脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。运动强度：

运动频率：

运动时间：运动强度可达最大吸氧量

60~70％，心率+年龄=170。每周4~5次每次不少于30分钟，时间在

晚饭前两小时最佳。运动疗法——有氧运动

一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。运动方式长期低强度体力活动与高强度活动一样有效特别提出：与肥