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西安医学院麻醉学课件硬脊膜外麻醉(EpiduralAnesthesia)

陕西核工业二一五医院麻醉科本章全部内容硬膜外麻醉概述硬膜外麻醉方法：体位、穿刺、置管、实验量、初量局部麻醉药：种类、浓度、剂量效果判断如何维持麻醉？并发症处理禁忌症硬膜外麻醉的定义硬膜外麻醉(EpiduralBlock)指将局部麻醉药注射到硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称硬膜外麻醉

穿刺点的选择

一般取支配手术范围中央的脊神经相应棘突间隙直入法侧入法

进入硬膜外间隙的确认方法

阻力消失法负压现象硬膜外麻醉的管理局麻药麻醉平面的调节病人情况术中病人管理如何判断效果？测试麻醉平面、循环变化、病人反应硬膜外麻醉优点适合头部以外的任何手术根据手术不同选择不同穿刺点对循环干扰比腰麻轻和全麻相比术终苏醒并发症少并发症处理恶心呕吐、呼吸抑制、血压下降、尿储留背痛、感染、穿破硬脊膜神经并发症、硬膜外血肿全脊麻、偶合疾病禁忌症凝血异常、感染、休克、脊柱畸形全身麻醉麻醉(generalanesthesia)为什么会出现全身麻醉？本章全部内容全身麻醉概念分类方法药物优缺点适应症、并发症静脉全身麻醉(Intravenousgeneralanesthesia)—硫喷妥钠麻醉其特点：诱导快、苏醒快，气道无刺激，不燃烧。复合全身麻醉(Complexgeneralanesthesia)—静脉复合、静脉吸入复合其特点：单

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