心电图试卷答案

xx年心电图诊断考试试卷科别： 姓名： 成绩:一、单项选择题，每题分，共75分TOC\o"1-5"\h\z.正常Q-Tc的最高值正确的是( )A.B. C. D. E..通常根据下列哪些肢体导联QRS波群的主波方向，目测心电值的大致方位()A.I、II导联B.II、in导联 C.I、III导联D.avRavL导联E.avRavF导联.最准确的PR间期的测量方法是( )A.选择H导联测量PR间期B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量C.选择一个有最大P波和最窄的ORS波群时限的导联测量D.选择V1导联测量E.选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点TOC\o"1-5"\h\z.T波低平的定义为( )A.肢体导联T波振幅小于 B.胸前导联T波振幅小于C.T波振幅小于同导联R波的l/10 D.T波振幅小于同导联R波的1/4E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10.关于SISIISIII图形的描述，错误的是( )A.可见于正常人C.A.可见于正常人C.可见于肺气肿D.I、II、in导联均有终末S波，且SII＞SIIIE.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致.正常成人的PR间期为( )C.A.〜 B.〜C.E.D.E..正常人.正常人T波的方向一般(A.与R波方向一致D.与QRS波群的主波方向一致.ST段是指( )A.S波起点至T波起点C.QRS波群起点至T波起点E.J点至T波起点(9).关于正常人QRS波群的描述，B.与S波方向一致C.与P波方向一致E.与QRS波群的主波方向相反S波起点至T波终点S波终点至T波终点不正确的是( )A.V1导联R波＜ B.V1导联R/S可＜1,也可＞1C.移行区多位于V3.V4导联D.V5.V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型QRS波群时限一般不超过.男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是( )A.心电图正常 B.心电图不正常，不需要治疗C.心电图可疑，需要治疗 口.心电图正常变异，不需要治疗E.心电图不正常，需要治疗TOC\o"1-5"\h\z.关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是（ ）A.V1.V2导联T波常倒置 B.III、aVL、aVF导联T波方向多变C.I、II导联T波直立 D.V5、V6导联T波直立E.婴幼儿右心室占优势，因此aVR导联T波应直立（12）.“二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，但不包括（ ）A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心电图P波主要表现为（ ）A.P波时限＞ B.P波时限三，有切迹C.P波振幅》 D.P波时限三，且P波振幅》E.V1导联P波切迹（14）.提示右心室肥大的心电图标准不正确（ ）A.V1导联R/SN1 B.Rv5＞C.QRS额面心电轴三十90° D.RavR＞E.aVR导联R/SN1（15）.不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是（ ）A.顺钟向转位 B.P波时限三0.12s C.额面（^5心电轴右偏D.肺型P波 E.肢体导联QRS波群低电压.患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图中见窦性P波规律出现，额面QRS心电轴右偏，V1导联QRS波群呈R型，Rv1＞,T波倒置，V5导联S波变深，应诊断为（ ）A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死口.右心室肥大 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大.女患，65岁。多发性大动脉炎病史20余年。心电图示：V1R波振幅，V2的波与V3的S波之和为，1导联的R波＞，avL的R波＞,心电轴轻蹲笃琎RS总时间＞。该患的心电图诊断正确的是：（ ）A.左房肥大 B.右房肥大 C.双房肥大口.左室肥大 E.右室肥大.下列左室高电压的心电图表现均正确，但除外哪一项（ ）A.V1或V2的R波＞B.I导联的R波＞C.avR的R波＞ D.avL的R波＞ E.avF的R波＞.下列关于P波终末负向部分的叙述均正确，但除外哪一项（ ）A.主要表示与左房相关的终末向左后的向量B.其深度与宽度的乘积称为P波指数C.其深度与宽度的乘积称为P波终末电势D.其深度与宽度的乘积称为ptfE.正常不超过-0.02mm.S（20）.关于正常人T波振幅的描述，不正确的是（ ）A.一般V2或V3导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体哥状C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达〜E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低（21）.患者女性，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（ ）A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因D.加用速尿 E.加用血管扩张剂.急性心肌梗死发生心源性休克的治疗，下面哪一项处理是不正确的（ ）A.足量西地兰 B.血管活性药 C.吸氧、止痛D.尽快建立心电和血流动力学检测 E.适当补充血容量TOC\o"1-5"\h\z.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是( )A.增加地高辛剂量 B.地高辛改为，1日1次C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服E.减少地高辛用量，d.引起心肌缺血最主要的病因为( )A.主动脉瓣狭窄 B.肥厚型心肌病 C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化 E.二尖瓣狭窄.关于心肌顿抑的表述，不正确的是( )A.与心肌缺血时间较长有关 B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关C.为可逆性心肌损伤 口.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化.下列心肌缺血类型可引起sT段抬高，但除外()A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死TOC\o"1-5"\h\z.以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外( )A.ST段抬高伴T波高耸 B.ST段抬高伴对应导联ST段下移C.可出现R波增高、变宽 D.可伴有心律失常 E.一过性Q波.患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图：显示患者有胸痛症状时心电图ST段出现动态改变，1、V3〜V6、II、in、aVF导联ST段水平型下移〜，应诊断为( )A.心肌缺血 B.变异型心绞痛 C.急性前壁心肌梗死D.早期复极综合征 E.非特异性ST-T改变.下列各项为心肌缺血时的心电图表现，但应除外哪一项( )A.QT时限延长 B.T波对称高耸 C.T波对称倒置D.病理性Q波 E.ST段水平下移三.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/6000照，心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高( )A.CPK B.LDH C.GPT D.GOTE.y-GT.对冠心病最有确诊意义的检查是( )A.普通心电图 B.选择性冠状动脉造影 C.24小时动态心电图D.超声心动图 E.心功能检查.关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确( )一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现一旦心肌梗死，必定有ST段的抬高及心肌酶值升高C.心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg)，即可诊断为心源性休克口.心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常E.可发生在原有频繁心绞痛的患者.急性心肌梗死最早期的心电图改变是( )A.sT段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和sT段抬高C.出现异常Q波，sT段抬高或T波倒置 D.T波高耸E.以R波为主的导联sT段呈水平型下降

.男性，38岁。睡眠中突感心前区压迫性疼痛。伴心悸气促。不能平卧6小时，查体:血压为80/5000照，心率90次/分。律齐，双肺底中小水泡音，肢冷。心电图示STvl〜6。普遍抬高，与T波融合成单向曲线，以下治疗哪项不适宜( )5%葡萄糖500ml+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10lIlg+多巴胺601ng静点C.利多卡因200mg肌注D.西地兰+25%葡萄糖20m］缓慢静注E.速尿10mg静注.男性，52岁，近2〜3个月来上楼后发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关检查，有关冠心病的诊断，说法正确的是()A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B.正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据C.冠脉如是目前诊断冠心病的主要手段D.活动平板阳性可确诊冠心病E.动态心电图记录到无症状心肌缺血即可诊断为隐匿型冠心病.男性，55岁。突发胸骨后疼痛。出汗。气短，恶心持续1小时未能缓解，来院查心电图STv3〜5抬高〜，应诊断何部位心肌梗死( )C.急性前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性前侧壁心肌梗死A.C.急性前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性前侧壁心肌梗死.男性，59岁。持续胸骨后疼痛2小时来院.查心电图：STI、III.avF抬高.最大可B.心包炎B.心包炎E.急性下壁心肌梗死)C.肥厚型心肌病A.急性高侧壁心梗D.急性前壁心肌梗死.正常人心电轴的范围是(A.0°〜30°B.30°〜90°C.0°〜90° D.0°〜-30° E.0°〜180.男性。40岁。肥胖，吸烟15年。每于劳累时感胸骨后压榨性疼痛。查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才最合适( )A.戒烟B.减轻体重 C.卧床休息D.不需治疗 E.以上都不是.下列成人心电图正常值的标准，错误的是( )A.PR间期为〜 B.P波时限＜0.12sC.V2.V3导联ST段上抬可达0.2mVD.QRS波群时限＜0.12sE.QTc间期＞0.44s.男性。66岁。近1月来感心前区痛。多在夜间发作。与情绪、活动无明显关系。每次发作约20分钟，发作时心电图STII.in、avF轻度抬高，发作后心电图恢复正常。有可能诊断为()A.稳定型心绞 B.不稳定型心绞痛 C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛 E.中间综合征.心电图中，如P-P间期为秒，那么心率为()A.80次/分B.75次/分C.60次/分D.55次/分E.85次/分.窦性P波振幅的正常值为( )A.肢体导联＜0.25mV,胸前导联＜0.15mV B.肢体导联＜0.20mV,胸前导联＜0.25mVC.肢体导联＜0.25mV,胸前导联＜0.25mV D.肢体导联＜0.25mV,胸前导联＜0.20mVE.肢体导联〉，胸前导联＜0.20mV.下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是( )A.V1〜V5 B.V1.V2.V3 C.I、aVL、V5.V6D.V3.V4.V5 E.II、in、aVFTOC\o"1-5"\h\z.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是( )A.ST段抬高 B.T波倒置 C.病理性Q波D.冠状T波 E.ST段降低.一男性，68岁。急性广泛前壁心肌梗死，入院10小时心电示波可见频发室性早搏，间断室早二联律。治疗首选的药物是( )A.洋地黄 B.苯妥英钠 C.异搏定口.心律平 E.利多卡因.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( )A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感 D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸〃油5分钟内疼痛消失.心电图上出现最早且幅度最小的波形是( )A.T波B.Q波 C.R波 D.S波 E.P波.心电图中，关于P波的正确描述中应除外哪一项( )A.代表左、右两心房除极时的电位变化P波方向在I、II、avF、V1〜V2导联中均向上，avR导联中向下P波宽度不超过秒P波振幅在肢体导联中不超过，胸前导联中不超过E.代表左、右两心室除极时的电位变化.心电图记录纸上横坐标一般采用25mm/s的纸速，使每毫米横向间距相当于：()A.B. C. D. E.二、简答题，每题5分，共25分.什么叫肺型P波常见于哪些疾病.左室肥厚的患者在心电图上有哪些特点.什么叫二尖瓣型P波.右室肥大的心电图表现有哪些.如何测定心电轴，哪些因素可导致电轴左偏或右偏心电图答案A型题,每题分简答题,每题4分.什么叫肺型P波常见于哪些疾病答：O.P波尖而高耸，三(2分)，n、m、avF导联表现最突出，时限正常。O.常见于慢性肺原性心脏病⑴以及某些先天性心脏病。.左室肥厚的患者在心电图上有哪些特点答：左室肥厚的患者在心电图上一般表现为左室高电压：⑴V5或V6的R波＞，或RV5+SV1＞(男)，＞(女)(2)⑵电轴左偏(1)⑶QRS波群形态，时间均在正常范围内(1)⑷继发性ST-T改变(1).什么叫二尖瓣型P波答：P波增宽，〉(2),常呈双峰型，双峰间期三，以在V1导联上最为显著(2),典型者多见于二尖瓣狭窄(1)，故称为“二尖瓣型P波”。.右室肥大的心电图表现有哪些答：右心室肥大右心室壁厚度仅有左心室壁的1/3,当右心室壁的厚度达到相当程度时，才会显示右室肥大图形改变。右心室肥大可具有如下心电图表现：O.V1导联R/SN1,V5导联R/SW1或S波比正常加深；重度肥厚可使V1导联呈qR型(除外心肌梗塞)；aVR导联的R/q或R/SN1。(2)O.Rv1+Sv5＞(重症＞)；Ravr＞。(1)0.心电轴右偏三十90°(重症可＞+110°)。(1)0、ST-T改变如以下心电图改变同时伴右胸导联(