金匮要略讲义全套教学课件

金匮要略讲义

全套可编辑PPT课件脏腑经络先后病脉证第一痉湿暍病脉证治第二百合狐惑阴阳毒病脉证治第三疟疾病脉证并治第四中风历节病脉证并治第五血痹虚劳病脉证并治第六肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七奔豚气病脉证治第八胸痹心痛短气病脉证治第九腹满寒疝宿食病脉证治第十

目录五脏风寒积聚病脉证并治第十一痰饮咳嗽病脉证并治第十二消渴小便不利淋病脉证并治第十三水气病脉证并治第十四黄疸病脉证并治第十五惊悸吐衄下血胸满瘀血脉证并治第十六呕吐哕下利病脉证治第十七疮疡肠痈浸淫疮病脉证并治第十八妇人妊娠病脉证并治第二十妇人产后病脉证并治第二十一妇人杂病脉证并治第二十二绪言一、《金匮要略》的名称、性质、价值与沿革（一）书名

要略——内容精要，扼要简明（为节略本）

—反映重要治略思想。

※内容精要，有方有论，价值珍贵，当慎重保藏。

方论——以方言治、以论言法

—理、法、方、药完备。金匮——古代珍藏帝王圣训、玉牒、档案的器具

—用其命名示珍贵、保慎、重要。

（二）性质

1.我国现存最早的一部诊治杂病的专书。2.治疗杂病的典范。3.诊治内科、妇科等杂病临床思维方法学专著。4.“方书之祖，医方之经”。

（三）学术价值1、中医理论的主根，临床各科的纲领，能有效的指导临床实践。2、有利于优化与完善中医药课程体系，培养高水平中医药人才。3、有利于中医药开发与利用。4、有利于留学生教育，向世界传播中医药文化。（四）沿革1.成书——公元三世纪初，张仲景著《伤寒杂病论》十六卷，论伤寒十卷，论杂病六卷。

散佚——东汉→西晋。西晋·王叔和整理《伤寒论》、杂病部分仅散见于《脉经》、《诸病源候论》、《备急千金要方》、《外台秘要》。

整理校订——北宋初期，王洙发现《金匮玉函要略方》——上卷（伤寒），中卷（杂病），下卷（方剂、妇科）。林亿、孙奇、高保衡将中下卷重编为上、中、下三卷。并搜集各家方书转载遗方及后世良方分类附于篇末“以广其法”。题书名为《金匮要略方论》。

版本——元代（1340年）《新编金匮方论》→南宋帕本之复刻本，现存于北京大学图书馆。

明代（1522-1566年）俞桥氏刊《金匮要略方论》。

明代（1588年）吴勉学刊徐镕校本《金匮玉函要略方论》。1601年复收刊于《古今医统正脉全书》，现存于上海中医药大学图书馆。

明代（1599年）赵开美校刻本《金匮要略方论》，现存于中国中医研究院图书馆，各版全国统编教材均以此为蓝本。二、基本内容及编写体例（一）基本内容

共25篇，399条，44种病，205方，用药166种。前22篇载方205首（5首有方无药）。制剂：汤、丸、散、酒、熏、坐、洗等。治法：药物（内服、外用），针灸，饮食调养。

第1篇——总论 第2-17篇——内科杂病第18篇——外科杂病第19篇——杂病之杂病(不便于归类的杂病)第20-22篇——胎、产、经、带等妇科杂病第23-25篇——食物禁忌和杂疗方（二）编写体例

1、以合论和专论两种形式分篇

合论：数病合篇

病机相同同中求异

病位相近比较与鉴别

证候相似异中求同

不便归纳

专论：一病成篇——独立性强；临床特色鲜明。

辨证与辨病相结合2、以“病脉证并治”标明篇名

脉与证合参

辨证辨病与施治密切相关3、以条文形式列出。（1）一般是先论病证、后出方治、再列方药和煎服法及药后反应。（2）言辞简炼，寓意深刻，发人深思。（3）常以问答形式，给人以启发。（4）重视比较。（5）证（症）以方略或方以证（症）略。（6）略于一般详于特殊。（7）典型示范、原则启发的写作方法。

三、主要学术成就及贡献（一）首创以病为纲，病证结合，辨证施治的诊疗体系。

1、以病为纲，确立了病名诊断在杂病中的纲领地位。2、辨证与辨病相结合，以辨证为主。3、辨证与施治相结合

同病异治：病同，但病因、病机、病位、体质不同

——治不同

异病同治：病不同，但病因、病机、病位同——治同

同病同治

异病异治4.重视整体。（1）对病因的预测与预防。（2）对疾病的诊断。（3）对疾病演变的预测。（4）从整体出发灵活论治。5．脏腑经络为理论基础。

6．多因杂至互动的发病学观点。

7．四诊合参的诊断学原则。

8、脉证合参据脉论理

诊断疾病

推测病因确定病位阐述病机指导治疗判断预后10.治则

未病先防治未病

早期治疗已病防传

治病求本,重视人体正气调衡阴阳先后缓急治则因势利导审因论治

9.疾病分类学11.治法丰富：

（１）八法：汗、吐、下、和

、清、温

、消、补（２）外治法（３）内外合治法（４）针灸法（５）食疗法（６）观察、试探法（二）创制配伍严谨，疗效卓著，应用广泛的杂病治疗经方。

1．经方效卓用广。

（1）解表剂：桂枝汤（2）泻下剂：大承气汤（3）和解剂：小柴胡汤（4）清热剂：白虎加人参汤（5）温里剂：人参汤（6）表里双解剂：大柴胡汤（7）补益剂：当归生姜羊肉汤（8）安神剂：甘麦大枣汤（9）固涩剂：桃花汤（10）理气剂：半夏厚朴汤（11）理血剂：桂枝茯苓丸（12）治燥剂：麦门冬汤（13）祛湿剂：茵陈蒿汤（14）祛痰剂：瓜蒌薤白半夏汤（15）消导化积剂：枳术丸（16）驱虫剂：乌梅丸（17）涌吐剂：瓜蒂散（18）痈疡剂：大黄牡丹汤2．配伍严谨，用药精当，化裁灵活。

（1）一药多用。（2）专病用专药。（3）配伍严谨。（4）善用药对。（5）根据脏腑特性及病证特点用药。（6）注意用量。（7）处方用药灵活，随证化裁。（8）善于用利远弊，去性取用。（三）重视药物制剂、炮制与煎服法

1、制剂汤剂、丸剂、散剂、酒剂、洗剂、薰剂、点剂2、炮制①修制法：包括咀、切、擘、去皮、去心、去毛、去节、去翅足、碎等。②火制法：包括炮、炙、炒、去汗、烧、熬、煨等。③水制法：洗、浸、渍等。3、煎法①溶媒：除常用水外，还有泉水、甘澜水、井花水、浆水、泔水。另外还有蜜、酒、醋、人尿等。②煎煮法：急煎法、久煎法、去滓再煎法。4、服法：①服药时间、次数

顿服→急救或峻剂分一次服

一日服一次

一日服两次

分两次服分两次服，无固定时限

先服二分之一，必要时再服，以防药过病所。

日服三次分三次服日服三次，先服少量，慎用。

分三次服，无固定时限。分三次服，限时用完→加强药力。

分四、五、六次服药分十次昼日服完法逐渐加量法发作前服药法勺勺吞咽法——局部效应

水饮服

酒服②服药饮剂浆水服麦粥服枣膏和汤服

四、历代对《金匮要略》研究的概况（一）晋隋唐对《金匮要略》的传播《脉经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《外台秘要》（二）宋元明清对《金匮要略》的编次和注释１专注：

●金匮注家第一人：明代赵以德《金匮方论衍义》、清代周扬俊补注而成《金匮玉函经二注》

●两大：徐彬《金匮要略论注》、沈明宗《金匮要略编注》●

两小：尤怡《金匮要略心典》、魏荔彤《金匮要略本义》●吴谦《医宗金鉴·金匮要略注》●陈修园《金匮要略浅注》２散注●喻嘉言《医门法律》●徐大椿《兰台轨范》●王晋三《古方选注》●邹润庵《本经疏证》（三）近代《金匮要略》的注书●吴考槃《金匮要略五十家注》●黄竹斋《金匮要略方论集注》●丹波元简《金匮玉函要略辑义》●丹波元简《金匮玉函要略述义》●唐宗海《金匮要略浅注补正》●曹颖甫《金匮发微》●陆渊雷《金匮要略今释》（四）新中国成立后对《金匮要略》的研究●南京中医学院《金匮教学参考资料》●陈继藩《中医药高级丛书·金匮要略》●钱超尘《张仲景研究集成》五、学习目的及方法（一）学习目的１．掌握杂病辨治规律，拓宽临床思路。２．提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力。３.提高把握治疗疾病全过程的能力及阅读古医籍的能力。４．为提高临床各科辨证论治水平奠定基础。

（二）

方法1、注意文法特征

省文法——详此略彼，互文——简练，富于启发性。

倒叙法——倒装排列文法。

插入法——插笔。

夹注文法——自行注释。

喻笔法喻症

喻脉

迭音词（90处）多用于描述容状，少数用与摹拟声音。

2、方证互测，前后联系：（1）以方测证（症），即以方药推测证候、症状。（2）以证（症）测方，即以证（症）推断其治疗方药。（3）运用前后联系、对比、归纳的思维方法掌握各篇条文之间及篇与篇、病与病之间的内在联系。类别比较伤寒论金匮要略联系(1)二书内容此详彼略或彼详此略，互参有助于加深理解原意。(2)均以脏腑经络学说为指导、为理论基础。(3)均以“病脉证(并)治”标明篇名，体现了病证结合，以辨证为主的临床思维方法，并有共同及互补之处。(4)均以四诊合参并结合八纲辨证。区别病因发病病机辨证治疗内伤自病为主多缓慢，变化较少脏腑经络病机为主脏腑经络辨证为主以扶正调衡为主，兼顾祛邪3、注意联系《伤寒论》

4.学好《内经》、《难经》、《神农本草经》，有助于理解仲景论治杂病之深意。

5．结合临床实际：更有助于领悟原书之精髓，也是学习本书的根本目的。

复习思考题

1．《金匮要略》一书的性质是什么？2．《金匮要略》脉学的意义有哪些？3．《金匮要略》各篇均以“病脉证（并）治”名篇，有何意义？4．《金匮要略》与《伤寒论》有何异同？5．简述《金匮要略》的编写体例有哪几种？6．简述《金匮要略》主要学术成就有哪些？7．《金匮要略》的成书经过如何？8．《金匮要略》的主要内容是什么？9．《金匮要略》合篇依据及意义是什么？10.《金匮要略》以条文形式论述的特点及意义有哪些？11.《金匮要略》组方用药特点主要有哪些？脏腑经络先后病脉证第一

概述【合篇意义】1.脏腑经络：杂病以脏腑经络学说为指导脏腑病变—

内伤自病为主经络病变时病转归杂病兼感外邪2.先后病：

（1）传变规律（2）病有先后（3）证有先后（4）治则：脏腑间先后病脏腑经络间先后病痼疾卒病先血后便——近血先便后血——远血当分缓急，治有先后原文解析

一、病因、发病及预防（一）已病防传、虚实异治

【原文】

问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺气被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1）【解析】

第1段：以肝病为例，说明脏腑相关及肝病的治法.1.为什么治未病？

①理论依据：《素问•四气调神大论》“圣人不治已病治未病”

——未病防病《难经•七十七难》“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。”

——已病防传②整体观念：

生理上脏与脏之间相互资生，相互制约；病理上脏与脏之间相互影响，相互传变。③脏腑学说：

生理：肝主疏泄脾主运化肝藏血脾统血

疏泄脾胃以助运化滋生肝血病理：肝对脾的影响：肝失疏泄→脾失健运脾对肝的影响：脾虚→肝脾不调肝胃不和水湿内停肝血不足黄疸④五行学说：

“五脏相通，移皆有次”；相生、相克、相乘、相侮⑤临床意义：如肝炎最初表现纳呆、乏力、腹胀、便溏等脾虚症状，而胁痛则随后出现。

2.如何治未病？①当先实脾②四季脾旺不受邪，即勿补之：每季度末18天为脾土当旺之时；四季脾旺之时，或脾气不虚，可不必实脾。补：参、芪、术、炙草等调：陈皮、佛手、木香等人参黄芪白术甘草陈皮佛手木香3.治未病的目的？已病防传：防止疾病传变、蔓延，保护未病脏腑。4.学习上工，不作中工。

第2段：肝虚的治法——调补助益法即酸甘焦苦并用法1.酸甘焦苦并用法：

补用酸：酸入肝，肝虚补之以本味；如：白芍、五味子、酸枣仁、山萸肉等。

助用焦苦：焦苦入心

心旺感气于肝心为肝之子，子能令母实

补心血，养肝血，如炒当归、炒丹参泻心火，护肝阴，如炒地黄益用甘味：甘入脾，调补脾气

补土制水培土荣木：如参、芪、术、苓、木香、砂仁等。

2.用五行生克制化原理，解释酸甘焦苦并用法的治疗意义：

“酸入肝……此治肝补脾之要妙也”

十七句:“伤”字作“制”解。

3.肝病辨虚实，虽当异治，然顾脾则一。

肝虚则用此法，实则不在用之：肝虚证：

①甘味药培土以荣木，

②酸味药、滋腻药影响脾运,故应健脾助运，以防碍脾。脾气旺盛，有助于肝病的康复。肝实证：

①木旺必乘土，即使脾脏不虚，泻肝太过也易伤脾，

②泻肝之前，应先调护脾脏，使脾气健运，不受肝邪侵犯或药害。第3段：虚实异治——为杂病的总治则

误治虚虚：虚证用泻法，使虚者更虚实实：实证用补法，使实者更实正治补不足——虚则补之——扶正损有余——实则泻之——祛邪

余脏准此：

肝病如此，他脏之疾可以类推。以肝病实证——泻肝顾脾——从相制方面以理肝用为例虚证——补虚顾脾——从相生方面以养肝体（二）发病与预防【原文】

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。（2）【解析】

第1段：人与自然相关的整体观念：

“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物。如水能浮舟，亦能覆舟”

——人与自然密切相关

正常气候－生存条件不正常气候－致病因素“若五脏元真通畅，人即安和”

——“正气存内，邪不可干。”疾病可以预防。“客气邪风，中人多死”

——“邪之所凑，其气必虚。”发病与否，正气主导。

第2段：杂病发病的三条途径：经络受邪

正气无力抗邪

入脏腑，为内所因也二者病邪四肢九窍，血脉相传，壅塞不通

正气尚能抵御外邪

为外皮肤所中也三者房室、金刃、虫兽所伤（不内外因）

仲景病因学与陈无择三因论的区别

仲景三条陈无择三因立论依据以脏腑、经络为内外，既强调正气，又不忽视客气邪风以内伤外感为内外，合天人表里立论

分类内邪由经络入脏腑，为深为内五脏情志所伤外邪自皮肤流传血脉者，为浅为外六淫外感所伤其他房室、金刃、虫兽所伤不内外因(饮食、劳倦、房室、跌仆、金刃所触)第3段：养慎－内外和谐，防病慎疾的原则

若人能养慎不令邪风干忤经络适中经络，未流传脏腑，即医治之

早期治疗

四肢才觉重滞，即导引、吐纳、

已病防传针灸、膏摩

内养正气未病防病外慎风寒更能无犯王法，禽兽灾伤

——

避免意外伤害房室勿令竭乏

——节制房室服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘

——衣着饮食适宜“不遗形体有衰，病则无由入其腠理”

——未病防病未病防病腠理：腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。不遗形体有衰，病则无由入其腠理

——是养慎的目的。（三）病因1.反常气候【原文】问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温和如盛夏五、六月时，此为至而太过也。（8）【解析】甲子夜半，少阳起，阳始生——天气温和

——正常气候未得甲子，天因温和——未至而至

天温如盛夏

——至而太过已得甲子，天未温和——至而不至

天大寒不解

——至而不去

太过异常气候致病因素不及少阳—农历1、2月小寒、大寒、立春、雨水阳明--农历3、4月惊蛰、春分、清明、谷雨太阳--农历5、6月立夏、小满、芒种、夏至太阴--农历7、8月小暑、大暑、立秋、处暑少阴--农历9、10月白露、秋分、寒露、霜降厥阴--农历11、12月立冬、小雪、大雪、冬至2.五邪中人

【原文】

清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。（13）五邪中人的规律

——以类相从原理，提示审证求因、病因辨证五邪中人，各有法度

雾清邪居上、伤于上

伤皮腠湿浊邪居下、伤于下流关节风大邪中表、中于前令脉浮寒小邪中里、中于暮令脉急宿食穀饪之邪从口入伤脾胃五邪属性致病规律临床特征

二、病机【原文】

问曰：经云：厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。（10）【解析】

厥阳独行：阴气衰竭，阳气失去依附，有升无降。临床表现为肝阳上亢，面赤眩晕，甚至跌仆一类的病证。三、四诊举例

（一）望诊

【原文】问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。（3）

【解析】

1.

望气色：《素问·脉要精微论》：“精明五色者，气之华也。”

——知脏腑之盛衰，气血的虚实。（1）古人以五部分属五脏：天庭－心，地阁－肾，左颊－肝，右颊－肺，鼻居中央－脾（2）以鼻头为例，鼻为“面王”，内应于脾。2.

注意面部分部：

五色分属五脏：青色－肝，黄色－脾，赤色－心，白色－肺，黑色－肾3.临床主病举例：（1）鼻头色青：腹中痛－肝乘脾，苦冷者死－脾阳衰败微黑：有水气－肾水侮脾土胸上有寒：脾虚不运，寒饮内停便难：湿热蕴结，脾气郁滞(恍白无华)亡血也(失血－血枯－虚劳)：血不上荣于面设微赤非时者死－血去阴伤，虚阳上浮(病情危重)痛－血脉凝滞劳－肾精不足风－阳邪,多从火化。风热上攻(外感)肝火上炎、肝阳上亢(内伤)

——

面目浮肿－水饮上泛于面（2）面色黄：白：青：黑：赤：鲜明者（3）目：正圆：痉病－肝风内动，五脏之精气亡绝，则病情危重或不治

【原文】师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。（5）【解析】息摇肩者——呼吸困难，两肩上耸。心中坚

——胸中痰浊壅胜，肺气不利，气道阻塞，呼吸困难。

息引胸中上气者，咳

——肺气不降，气机上逆息张口短气者不能正常司呼吸肺脏萎弱肺痿唾沫不能正常敷布津液（二）闻诊【原文】师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。（4）【解析】寂然喜惊呼者

病位关节病病理筋骨受损，活动不利，动则痛剧惊呼语声喑喑然不彻者

病位心膈间病病理发声低微不清澈

啾啾然细而长者

病位头中病病理声大震头，其痛加甚，故声不扬，但气道无病

（三）切诊【原文】师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。（9）【解析】寸脉浮(关前)

其病在表(寒热等表证)外感病（顺脉）尺脉浮(关后)

其病在里(腰痛、背强、短气等里证)

内伤病（逆脉）【原文】师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。（7）寸口脉动者，因其旺时而动，四时各随其色：

肝旺于春－脉弦－色青；心旺于夏－脉洪－色赤；脾旺长夏－脉缓－色黄；肺旺于秋－脉毛－色白；肾旺于冬－脉石－色黑；

色脉时令相合正常非其时色脉,皆当病：(病理现象)春－脉毛色白－金乘木；夏－脉石色黑－水乘火；秋－脉洪色赤－火乘金；冬－脉缓色黄－土乘水；长夏－脉弦色青－木乘土；色脉时令不相合皆当病

【原文】问曰：寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏则死，入腑则愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏则死；如身和，汗自出，为入腑即愈。（11）

问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。病在外者可治，入里者即死。（12）【解析】卒厥－病机：血之与气，并走于上，阴阳一时不相顺接唇口青,身冷－内闭外脱－入脏即死－病深－逆身和,汗自出－血气恢复正常－入腑即愈－病浅－顺脉脱：乍伏不见。是邪气阻遏正气，血脉一时不通所致。入脏－正气不返－即死入腑－气闭复通－即愈从口流向四肢（向表）－病在外－可治－顺从四肢流来入口（向里）－病入里－不可治－逆浸淫疮

四、论治（一）表里同病【原文】问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（14）【解析】1.常法：先表后里—先解表，后攻里2.兼顾法：表里同治—先攻里，后解表3.变法：先里后表—表里同治

（二）痼疾加卒病【原文】夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（15）【解析】

痼疾－难治的久病、慢性病－势缓病深

－宜缓图

卒病－新病、急性病－势急邪浅－宜急治（三）审因论治

【原文】夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。（17）

【解析】夫诸病在脏——病在里，是实证欲攻之——应用攻邪法当随其所得而攻之——所得，指病邪间相结合如渴者，与猪苓汤

——举例：热邪＋水邪－伤阴症见：口渴、小便不利治法：育阴清热利水——

猪苓汤余皆仿此热邪＋瘀血－蓄血：热结膀胱，少腹急结，如狂－

祛瘀清热－桃核承气汤热邪＋痰邪－结胸：心下硬满，按之则痛－

清热化痰－小陷胸汤热邪＋宿食－食积－

通腑泻热－大小承气汤

水邪＋瘀血－妇人症病－化瘀利水－桂枝茯苓丸（四）饮食与调护【原文】师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16）【解析】五脏病各有所得者愈：（1）五脏各有所欲

①五行相生相克

②五味合五脏（2）个体喜恶：饮食、起居、情志

—顺应性病者素不应食，而反暴思之，必发热也

——脏气为邪气所改变

如消谷善饥胃火炽盛全篇小结1.整体观念2.预防医学（治未病）未病防病已病防传早期治疗

人体内部脏腑相关

人与自然密切相关

3.四诊举例：望、闻、问、切、合参三条途径4.病因病机：五邪中人、反常气候、阴阳失衡（厥阳独行）5.治疗原则：治未病、虚实异治、表里同病、新旧同病、审因论治、饮食与调护【习题】1.何谓“治未病”？请结合原文举例说明之。2.见肝之病，为何当先实脾？3.怎样理解“脾旺不受邪”的理论与实践意义？4.仲景提出肝虚的治法是什么？为什么？5.表里同病、新旧同病的治疗原则是什么？为什么？6.本篇提出了哪些治疗原则？试分析说明之。痉湿谒第二概述【概念】１．痉病：以颈项强急、口噤不开、甚至角弓反张为主症的一类疾病。２．湿病：阳气不足、感受外湿或兼风挟寒,侵犯肌表、流注关节所致的以发热、身重、骨节疼烦为主症。3.暍病:即伤暑，以发热自汗、烦渴溲赤、少气脉虚为主症，初起多见表证。每易兼挟湿形成虚实挟杂之候。【合篇意义】

病因—感受外邪

证候—初起太阳表证原文解析湿病一、

微汗法【原文】

风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。（18）【解析】

病因:

风湿相搏——合邪、风湿互结于表

症状:一身尽疼痛——卫外之阳气痹阻治法:法当汗出而解——汗法（1）病邪性质：①风性轻扬易表散②湿性粘滞难骤除（2）汗不得法：①湿气存留②更伤其阳（大汗易伤阳）轻则伤卫阳，重则亡阳伤阴【原因】

1．值天阴雨不止——久雨湿胜，湿邪不易宣泄2.汗大出者但风气去,湿气在,病不愈也

【问题】汗之病不愈者，何也？【汗法原则】

若治风湿者，发其汗,但微

微似欲汗出者，风湿俱去也微汗：阳气缓缓内蒸，营卫畅行，使滞留肌腠、关节间的风湿之邪均除。【按语】

1．微汗是一切汗法的原则。2．“微汗”是指服用发汗剂后汗出程度，非指药力而言。二、利小便【原文】

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。（14）

【解析】

太阳病湿邪在表太阳经证：发热恶寒、身疼而重关节疼痛—湿流关节，痹阻不通而烦—因疼痛而烦扰不宁脉沉而细—湿邪凝滞，阳气被阻小便不利—湿阻于内，阳气不化大便反快—脾虚湿生，湿胜则濡泄治法：但当利其小便—利小便以除湿外湿内湿湿痹之候证治一、

头中寒湿【原文】

湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病．病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。（19）【解析】

身疼发热，面黄—阳被湿郁而喘—表郁肺气失宣头痛鼻塞而烦—寒湿在上，清阳被郁

脉象

—其脉大—大主表

鉴别

—自能饮食，腹中和无病—病不在中焦

病机：头中寒湿—局部

治法：纳药鼻中—通肺窍，除寒湿。主症【原文】湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。（20）二、寒湿在表【解析】

湿家

——湿痹日久，脾素被湿困

身烦疼

—寒湿痹阻，经脉不通

治法：发其汗为宜—方后注，复取微似汗方药：麻黄加术汤

麻黄

—发汗以除寒湿

白术

—

1.固表，制约麻黄汤发汗太过2.健脾走表，运表里之湿麻黄加术汤

临床应用慢性肾衰风寒湿痹风湿病初起流行性感冒急性肾炎初起荨麻疹肿块病毒性胃肠炎实验研究利尿作用抑菌作用解热作用抗变态反应作用降血糖作用

【原文】

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。（21）三、风湿在表

一身尽痛——特点：身掣痛而屈伸不利。阳被湿遏

风为阳邪，湿易化燥化热

日晡所剧者——日晡为申时，为阳明之气所主故病剧（疼与热均加重）湿郁阳气病因:（1）此病伤于汗出当风

（2）或久伤取冷所致病机:风湿相搏，阻遏肌表。风湿

【解析】湿从外侵发热麻黄半两——

解表宣阳化湿炙草一两——

和中

倍麻黄缓急

薏苡仁半两

利湿清热

杏仁十个

宣利气机治法：轻清宣化、解表除湿、缓急止痛方药：微汗麻杏苡甘汤薏苡仁杏仁麻杏苡甘汤临床应用风湿性关节炎平疣、多发性疣实验研究解热作用

镇咳作用

平喘作用

抗炎作用

抑菌作用

增强机体免疫力作用

【按语】麻杏苡甘汤证与麻黄加术汤证比较方剂证名病因病机主证治法麻杏苡甘汤风湿在表风湿郁于肌表，阻遏阳气，化燥化热倾向一身尽疼，呈游走性，屈伸不利，发热日晡所剧轻清宣化解表祛湿麻黄加术汤寒湿在表寒湿着于肌肉，阳气不通身疼烦而重着、无汗、恶寒辛温散寒除湿【原文】

风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（22）四、风湿兼表虚

脉浮

——

主表为风

身重

——

湿胜之征

汗出

恶风病机：风湿在表，表虚证治法：益气固表、祛风除湿主症风湿伤于肌表素体表虚、腠理疏松、卫气不固【解析】方药：防己黄芪汤黄芪一两一分白术七钱半防己一两甘草半两生姜四片大枣一枚除湿调和营卫健运中焦助卫益气固表加减法：

喘

—风湿伤肺

肺气不利加麻黄宣肺平喘胃中不和—湿邪困脾—加芍药缓急利水湿

气上冲

—水湿聚于下焦循冲脉上冲加桂枝通阳化气平冲下有陈寒

—加细辛散陈寒痼冷五、风湿表阳虚【原文】

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。（23）【解析】一段：

伤寒八九日——表邪过期不解

身体疼烦

不能自转侧

不呕——湿邪未传里犯胃

不渴——湿邪未郁而化热

浮虚——表阳已虚

涩——湿滞症状鉴别脉风湿相搏病机：风湿表阳虚治法：温经助阳、散寒祛风除湿方药：桂枝四两

辛温祛在表之风邪

附子三枚

温经助阳、散寒除湿

甘草二两

大枣十二枚

生姜三两调和营卫辛散除寒桂枝附子汤桂枝附子汤临床应用关节炎产后身痛窦性心动过缓低血压虚寒证汗证其他，如链霉素中毒等实验研究可避免皮质醇及非皮质醇类抗炎药的显著不良反应对氧化苦接触性皮炎（迟发型超敏反应）有抑制作用对于高岭土—角叉菜胶诱发的足水肿（急性渗出性炎症模型）有显著抑制作用，而对右旋糖酐诱发的足水肿无影响有明显的镇痛作用二段:

服用桂枝附子汤后风邪已除“风气易去”，但寒湿仍在（以湿邪为主）

大便坚

寒湿在表，不在里服桂枝附子汤伤津

小便自利——湿不在里

去桂——风邪已去

加白术

合附子祛表之寒湿

生白术润肠通便白术附子汤鉴别六、表里阳虚【原文】

风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。（24）骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧

——风湿相搏，由浅入深汗出恶风不欲去衣

——

表阳虚甚

短气

小便不利

里阳亦虚，不能化湿

或身微肿【解析】病机：风寒湿俱盛，表里阳气俱虚治法：温经助阳，祛风除湿方药：缓急

甘草二两

健脾缓药势

白术二两健脾除湿

附子二枚温经助阳散寒除湿

桂枝四两通阳散寒甘草附子汤甘草附子汤

临床应用类风湿关节炎实验研究保护胃粘膜、抗溃疡作用抗病毒作用抗炎作用增强机体免疫机能作用

方剂性质病因病机脉证

治法麻黄加术汤表实证寒湿在表身烦痛、重着、恶寒、无汗解表散寒除湿麻杏苡甘汤风湿在表阳气被郁一身尽痛、发热、朝轻暮重轻清宣化解表除湿防己黄芪汤表虚证风湿在表卫外不固脉浮身重、汗出恶风、或腰以下肿益气固表祛风除湿桂枝附子汤风湿在表表阳虚身体痛烦、不能自转侧、脉浮虚而涩温经助阳祛风除湿白术附子汤寒湿在表表阳虚上证加大便坚、小便自利温经助阳除湿散寒甘草附子汤表里阳虚风寒湿俱盛表里阳虚骨节疼烦掣痛、不能屈伸、近之痛剧、汗出短气、小便不利、恶风不欲去衣或身微肿温经扶阳散寒祛风除湿【治禁】1、禁攻下（16）2、禁大汗、宜微汗（18）3、禁火攻（20）暍病一、脉症【原文】

太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针则发热甚；数下之，则淋甚。（25）【解析】

太阳中暍

暑邪袭太阳

发热恶寒

身重而疼痛

暑多夹湿，营卫运行不利

其脉弦细芤迟

暑热开散，耗气伤津

阴阳两虚

小便已

阳随尿失

洒洒然毛耸

阳气暂馁

手足逆冷

阳虚失煦

小有劳

身即热

劳则阳气外张

口开

前板齿燥

暑热灼津

1.若发其汗，恶寒甚

重伤阳气

注意

疑似

病证

2.加温针，发热甚

更助暑邪

鉴别

3.数下之，淋甚

更耗阴津

膀胱燥热诊断误治二、证治

（一）伤暑热盛

【原文】

太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。（26）【解析】

太阳中热者，暍是也

暑热侵袭太阳肌表

汗出

暑热熏蒸

汗多气泄

恶寒

腠理空虚

身热

热盛伤津

而渴太阳阳明热盛

津气两伤治法：清热祛暑，生津益气

方药：白虎加人参汤白虎加参汤

临床应用高热产褥中暑头痛糖尿病高血压外阴瘙痒症其他，如老年口腔干燥症、抗抑郁药物所致的口渴等实验研究降低血糖作用解热作用提高机体免疫功能作用协同抗癌药物抗癌作用抗过敏作用

（二）伤暑湿盛

【原文】

太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。（27）【解析】太阳中暍身热

伤暑夹湿，卫阳被遏

疼重而脉微弱

——暑热伤气，湿郁阳遏此以夏月伤冷水

病因1.夏日伤暑，贪凉饮冷

2.汗出入水水行皮中所致也

病机——暑邪夹湿侵犯肌表治法：散湿清暑方药：一物瓜蒂汤

瓜蒂二十个

——味苦性寒，宣散水湿，兼以清热瓜蒂一物瓜蒂汤

临床应用黄疸等

实验研究刺激胃感觉神经，能反射地兴奋呕吐中枢而起催吐作用降低血清谷丙转氨酶，增加肝糖原蓄积，抑制肝细胞纤维增生，防止肝细胞脂肪及变性而起保肝作用

小结【概念】以颈项强急、口噤不开、甚至角弓反张为主症的一类疾病。发病—误治致痉太阳病，发汗太过

风病下之则痉；复发汗疮家汗出则痉痉病主症—身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张主脉—紧如弦，直上下行刚痉柔痉分类

柔痉—栝楼薤白汤欲作刚痉—葛根汤阳明痉病—大承气汤证治【概念】：阳气不足、感受外湿或兼风挟寒,侵犯肌表、流注关节所致的以发热、身重、骨节疼烦为主症。【基本治法】：

风湿—

微汗湿痹（兼内湿）—

利小便

湿病【证治】

头中寒湿——

纳药鼻中寒湿在表（表实）——

麻黄加术汤

——

解表散寒除湿风湿在表（化热）——

麻黄杏仁薏苡甘草汤

——

轻清宣化解表除湿风湿兼表虚——

防己黄芪汤

——

益气固表祛风除湿实证风湿兼表阳虚（风重）－桂枝附子汤－温经助阳祛风风湿兼表阳虚（湿重）－白术附子汤－温经助阳除湿风湿并重表里阳虚－甘草附子汤－温经扶阳散寒祛风除湿

虚证除湿散寒轻者—哕，胸满，小便不利，舌上如胎，渴欲得饮而不能饮，则口燥重者—额上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死误下变证暍病【概念】即伤暑，以发热自汗、烦渴溲赤、少气脉虚为主症，初起多见表证。每易兼挟湿形成虚实挟杂之候。【证治】伤暑热盛－白虎加人参汤－清热祛暑，生津益气伤暑湿盛－一物瓜蒂汤－散湿清暑若发汗－恶寒甚误治变证

加温针－发热甚数下之－淋甚百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三概述【概念】1.百合病：由于热病之后，余热未尽，或由于情志不遂，郁而化热形成心肺阴虚内热之疾患。临床症状以神志恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调及口苦、小便赤、脉微数为特征。2.狐惑病：湿热蕴毒或虫毒感染所致以人体上部（咽喉、口腔、齿龈、目唇）和下部（前后二阴）蚀烂，甚或成脓为主，伴精神恍惚，狐疑惑乱为特征的一类疾病。3.阴阳毒：由感染疫毒所致，以发斑、咽痛为主症的急性热病。

【合篇意义】1．均与热病有关百合病发生在伤寒热病后狐惑病为感受湿热虫毒阴阳毒为感受疫毒２．传变均有时间性百合病:每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。(1)狐惑病:初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。(13)阴阳毒:五日可治，七日不可治。(14)3．在症状与体征上有相近之处精神异常咽喉症状百合病——常默默、欲卧不能卧狐惑病——默默欲眠、卧起不安狐惑病——蚀于喉阴阳毒——咽喉痛原文解析

百合病

一、脉证与病机【原文】论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻时臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日、或一月微见者，各随证治之。（1）【解析】病:百合病者——辨病机:百脉一宗——心肺阴虚内热命名:

（1）药物命名说——百合为主药（2）病机命名说——病机复杂（3）病证命名说——症状多样证:饮食异常：意欲食复不能食；饮食或有美时或有不用闻食臭时

神志异常：常默默

行动起居异常：欲卧不能卧、欲行不能行

感觉异常：如寒无寒、如热无热

形体：身形如和

幻觉：如有神灵者常见不变之症：阴虚内热证口苦－阴虚内热、虚热上炎小便赤－阴虚内热、虚热下舍膀胱脉微数－提示病机阴虚内热误治：诸药不能治，得药则剧吐利——误用汗吐下之法预后：每溺时头痛者，六十日乃愈——病深重若溺时头不痛，淅然者，四十日愈——病较轻若溺快然，但头眩者，二十日愈——病更轻

病因：(1)其证或未病而预见热病前先见以上各症——前驱症平素多思善虑,情志不遂,五志化火,消烁津液

——原发多见难治(2)或病四、五日而出或病二十日、或一月微见者

热病后余邪未清继发，少见易治治则：各随症治之

二、百合病治法【原文】百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9）【解析】见于阴者以阳法救之见于阳者以阴法救之阴虚内热证——养阴清热法阴损及阳——温养法三、证治

1.百合病的主方【原文】百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（5）百合病不经吐、下、发汗——未经误治病形如初者治法：滋阴清热、养心安神（１）如第１条所述症状（２）未经误治（３）患病虽久，病机未变百合七枚：清心润肺安神生地汁一升：清热凉血滋阴泉水二升：下热气、利小便百合生地泉水方药:百合地黄汤方后注:1．去百合白沫——因其令人烦2.中病，勿更服，地黄寒凉，多服伤胃

——防药源性疾病3.大便当如漆

地黄服后便黑，停药即止百合地黄汤

临床应用失眠症抑郁症妇女更年期综合征甲状腺机能亢进症焦虑症其它，如顽固性老年皮肤瘙痒、原发性干燥综合征伴肾损害、肺气肿和肺心病、慢性浅表性胃炎、癔病等

实验研究镇静作用催眠作用降低血糖作用

2.百合病误汗

【原文】百合病发汗后者，百合知母汤主之。（2）病：百合病发汗后者－误汗后症：心烦、口渴机：阴虚内热、误汗伤阴、复伤津液、燥热更甚治：滋阴润燥、清热除烦方药：百合知母汤

百合七枚：养阴清热安神

知母三两：养阴清热除烦止渴

泉水二升：清热利尿百合知母汤

临床应用糖尿病慢性支气管炎盗汗胃炎实验研究降血糖作用保护肾上腺皮质功能增强呼吸道的排泌功能促使年末排泄酚红量增加的作用抗炎作用

3.百合病误下【原文】百合病下之后者，滑石代赭汤主之。（3）病：百合病

下之后者－误下后症：呃逆、泄泻

机：

误伤脾胃、升降失常治：养阴清热、和胃降逆方药：滑石代赭汤－百合七枚：养阴清热安神滑石三两：利小便兼清热代赭石一枚：降逆和胃，收涩止泻

滑石代赭汤

临床应用慢性萎缩性胃炎慢性胆囊炎心脏神经官能症、心动过速、心律不齐支气管扩张、支气管哮喘美尼尔氏综合征

实验研究对发炎的胃肠道黏膜及破损的皮肤黏膜有保护作用4.百合病误吐

【原文】百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。（4）

病：百合病

吐之后者－误吐后症：胃中不和

虚烦不眠

机：误吐伤胃阴、虚热内扰治：养阴和胃、除烦安神方药：百合鸡子汤百合七枚：养阴清热安神鸡子黄一枚：养阴安神和胃百合鸡子汤

临床应用脏神经官能症心动过速、心律失常植物神经功能紊乱大叶性肺炎恢复期神经衰弱癔病慢性支气管炎、哮喘急慢性肾炎、肾病综合征糖尿病肝昏迷病毒性脑病实验研究镇咳作用

止喘作用

5.百合病变渴【原文】百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。（6）

百合洗方

临床应用精神分裂症、癔病眩晕神经衰弱癫痫夜游症心肌炎、心动过速、冠心病肺心病肺结核大叶性肺炎恢复期高血压外敷于局部治疗乳腺炎及骨结核溃久创口发炎

实验研究镇咳作用祛痰作用

镇静作用

保护肾上腺皮质功能作用

抗组织胺引起的哮喘作用

抗缺氧作用

百合病一月不解——病程久变成渴——阴虚内热更甚

治法：内服——百合地黄汤外用——百合洗方——清热滋阴润燥食疗——食煮饼——调养胃气以生津禁忌——勿以盐豉——味咸能伤津增渴渴不差——热盛津伤，病重药轻治法：益阴潜镇，润燥止渴方药：栝楼牡蛎散

牡蛎

益阴潜阳，引热下行

栝楼根

生津止渴，清热润燥【原文】

百合病，渴不差者，用后方主之。（7）栝楼牡蛎散临床应用神经官能症糖尿病甲状腺功能亢进肺炎更年期综合征精神病溃疡病肿瘤淋巴结炎发热性疾病有报道用本方加鸡子黄治疗结核性脑膜炎获得良好效果

实验研究增强体液免疫作用

抗癌作用

抗溃疡作用

促吞噬作用

6.百合病变发热【原文】百合病变发热者，百合滑石散主之。（8）百合病变发热——里热较盛百合滑石散百合一两养阴清热安神滑石三两清利小便百合滑石散

临床应用神经官能症心动过速中暑肾盂肾炎膀胱炎支气管扩张

狐惑病一、临床表现及内服方原文

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。（10）解析命名狐惑(huo)

①情志异常症状：多疑善惑，如狐之性。

②病情复杂，变化多端，令病者疑，医者惑。

狐(yu)（虫毒感染）

①《金匮玉函经二注》“狐惑病，虫蚀上下也。”②外用杀虫药有效。如：苦参汤。全身症状类表证神志症状脾胃症状状如伤寒鉴别诊断默默欲眠目不得闭卧起不安湿热寻肝经内扰不欲饮食恶闻食臭湿热困扰脾胃特异体征蚀于上部则声喝蚀于喉为惑湿热熏蒸于上蚀于阴为狐其面目乍赤乍黑乍白上则面目赤下则面目白滞则面目黑湿热下注湿热湿热内蕴，虫毒感染病因病机病位肝心脾胃经脉病变神志不宁湿热内蕴眼唇肺心乳头胆阴器中焦下肢肝脑足厥阴肝经治法清热解毒，安中化湿方药甘草泻心汤甘草（生）四两——清热解毒泻火黄芩三两、黄连一两——清热燥湿，泻火解毒半夏半升、干姜三两——宣化内湿人参三两、大枣12枚——扶正健脾安中甘草黄芩黄连半夏干姜人参大枣临床应用1．狐惑病与白塞氏病相类似，白塞氏综合症属湿热内蕴者可用甘草泻心汤化裁治疗。2．狐惑病日久，久病及肾者可从肾论治。3．甘草泻心汤还可治疗急慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、肠激惹综合症、多发性口腔溃疡、肛门湿疹等证属湿热内蕴者。甘草泻心汤

临床应用糖尿病胃轻瘫慢性胃炎易激综合征复发性口腔溃疡带状疱疹性病急性胃肠炎狐惑病慢性咽炎药物过敏反应风湿疾病

实验研究保护胃粘膜作用抗溃疡作用抗病毒作用抗炎作用增强机体免疫机能的作用

二外治法【原文】苦参汤方：苦参一升以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。【原文】雄黄上一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。《脉经》云：病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐，狐惑病者，猪苓散主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。（11）蚀于肛者，雄黄熏之。（12）原文

病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。（13）三狐惑病酿脓证治

病者脉数无热默默但欲卧湿热内蕴微烦表无大热热扰心神湿热困脾目赤如鸠眼汗出初得之三、四日热迫津泄湿热循肝经上注于目酿脓初期目四眥黑若能食者，脓已成也湿热瘀于血分，脓已成熟湿热瘀于血分，脓已成熟病情迁延，病邪集中于局部，相对脾胃影响较轻七八日病情迁延治法清热凉血、解毒排脓方药赤小豆当归散当归三两：