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门诊技术操作护理常规门诊技术操作护理常规PAGEPAGE4/4门诊技术操作护理常规门诊换药护理常规(一)评估要点1、评估患者病情及疼痛情况、意识状态、自理能力、合作程度。2染情况及伤口周围皮肤、组织状况。(二)护理常规1、按门诊一般常规护理施行。2开使用,清洁、消毒处理;保持环境清洁、整齐、安静、空气流通。3一换,每次换药前必须洗手、戴口罩。4、协助患者取舒适卧位,暴露伤口部位,保护好患者隐私。5缓慢取下;根据伤口类型选择合适的敷料。6、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口,去除异物、坏死组织等。7、如有多处伤口需换药,应先换清洁伤口,后换感染伤口;清洁伤消毒;有引流管时,先清洁伤口,再清洁引流管。8不可固定太紧。9、换药过程中密切观察病情,出现异常情况及时报告医生。10料、用具,按特殊消毒灭菌要求处置。(三)健康宣教1、加强心理护理,给予精神安慰。2、告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁、干燥。3、指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护好伤口。4、根据伤口渗出情况告诉患者下次换药时间。门诊技术操作护理常规门诊输液护理常规(一)评估要点及解释1合程度。2、对给药计划的认知程度及合作程度。3、了解穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性、肌体活动度。4、询问患者有无药物过敏史。5及配合要点。(二)护理常规1、保持室内安静、整洁、舒适、安全、空气流通。2、热情接待病人,告知病人静脉输液的目的,并嘱输液前排尿或排便。3及用药方法(药名、浓度、剂量和用药时间。4或安瓿有裂痕等现象,不可使用。5、同时注射多种药物,应检查药物有无配伍禁忌。6、按医嘱配置药物,根据病情需要有计划地安排输液顺序。7的速度。8有无输液反应、过敏反应,出现异常时立即停止输液,并通知医生,及时进行抢救。(三)健康宣教1因素,嘱患者及家属不可自行随意调节输液滴速,以免发生意外。2、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。3旦
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