冷疗技术市公开课金奖市赛课一等奖课件

福建卫生职业技术学院基础护理技术Ⅱ

冷疗法第1页认知冷疗法基本知识

温水拭浴主要任务

任务一任务一任务二第2页

学习目标掌握冷疗目标、效应掌握冷疗法禁忌熟悉影响冷疗原因知识目标技能目标学会给高热患者温水拭浴素质目标含有尊重、关心和爱护病人第3页认知冷疗法基本知识任务一

第4页

王小红，踝关节扭伤，2h后到医院来就诊，应怎样处理？A局部用热水袋B局部用冰袋C用热水泡脚D局部按摩E冷热敷交替想一想第5页

利用低于人体温度物质作用于人体表面，经过神经传导引发皮肤和内脏器官血管收缩，改变机体各系统血液循环和新陈代谢，到达治疗目标方法。冷疗法定义第6页一、冷疗法目标010203减轻局部充血或出血控制炎症扩散减轻疼痛降低体温04第7页一、冷疗法目标01减轻局部充血或出血毛细血管收缩，血管通透性降低，减轻局部组织充血；血液黏稠度增加，血流减慢，促凝。

鼻出血扁桃体摘除术后第8页一、冷疗法目标02控制炎症扩散

细菌活动力和细胞代谢率降低，从而控制炎症扩散。适合用于炎症早期。

炎症早期一、冷疗法目标第9页一、冷疗法目标03减轻疼痛

神经末梢敏感性降低；缓解因为局部充血、肿胀压迫神经未稍引发疼痛。

炎症早期牙疼烫伤第10页一、冷疗法目标04降低体温

冷直接与皮肤接触，经过传导散热，降低体温。发烧中暑第11页一、冷疗法目标04降低体温

头部用冷，还可降低脑细胞代谢，降低脑细胞需氧量，有利于脑细胞功效恢复。

脑外伤脑缺氧第12页一、冷疗法目标010203减轻局部充血或出血控制炎症扩散减轻疼痛降低体温04第13页

王小红，踝关节扭伤，2h后到医院来就诊，怎样处理？A局部用热水袋B局部用冰袋C用热水泡脚D局部按摩E冷热敷交替结合冷疗目标思索第14页二、冷疗法继发效应

用冷超出一定时间，所产生与生理效应相反作用。以20~30min为宜，间隔1小时第15页影响原因方式

湿冷

干冷效果优于部位面积时间温度个体差异三、影响冷疗原因第16页血液循环障碍AB组织损伤慢性炎症或深部化脓病灶CD冷过敏者冷疗禁忌部位E四、应用冷疗禁忌第17页A血液循环障碍四、应用冷疗禁忌循环不良，组织营养不足，使血管深入收缩，加重血液循环障碍，造成组织缺血、缺氧而变性坏死。第18页B组织损伤四、应用冷疗禁忌

冷疗可使血液循环障碍加重，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤者，应禁止用冷。第19页C慢性炎症或深部化脓病灶四、应用冷疗禁忌

因冷可使局部血流降低，妨碍炎症吸收。第20页D冷过敏者四、应用冷疗禁忌

对严寒过敏者应用冷疗可出现过敏症状，如荨麻疹、关节疼痛等第21页四、应用冷疗禁忌E冷疗禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引发冻伤第22页四、应用冷疗禁忌冷疗禁忌部位心前区：用冷可造成反射性心率减慢、心房、心室纤颤及房室传导阻滞E第23页四、应用冷疗禁忌冷疗禁忌部位腹部：用冷易引发腹泻E第24页四、应用冷疗禁忌冷疗禁忌部位足底：用冷可造成反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩E第25页血液循环障碍AB组织损伤慢性炎症或深部化脓病灶CD冷过敏者冷疗禁忌部位E四、应用冷疗禁忌第26页冷疗技术利用（温水拭浴）任务二

第27页温水拭浴

温水拭浴是经过蒸发和传导而增加机体散热，用于高热患者降温。【目】为高热患者降温。【评估】1.患者意识、体温、治疗情况，局部皮肤情况。2.患者活动能力及合作程度。第28页计划护士准备患者准备用物准备环境准备温水拭浴

第29页用物准备冷水袋热水袋浴巾小方巾洁净衣裤脸盆内装2/3温水（32-34℃）小方巾第30页计划护士准备患者准备用物准备环境准备温水拭浴

第31页查对解释

脱衣裤冰头热足

拭浴撤热水袋整理统计观察处置备齐用物携至床旁，查对解释帮助患者脱去上衣，松解裤带

冰袋置于头部，热水袋置于足底以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭浴全程不宜超出20min。拭浴完成，取出热水袋洗手，统计拭浴时间、效果及反应30min后测量体温，降至39℃以下取下冰袋实施第32页查对解释

脱衣裤冰头热足

拭浴撤热水袋整理统计观察处置

冰袋置于头部，热水袋置于足底以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭浴全程不宜超出20min。拭浴完成，取出热水袋洗手，统计拭浴时间、效果及反应1)侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心；2)腰背部：0左侧卧位（穿上衣，脱去裤子）；3)髋部→下肢外侧→足背；

腹股沟→大腿内侧→内踝；臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟第33页查对解释

脱衣裤冰头热足

拭浴撤热水袋整理统计观察处置备齐用物携至床旁，查对解释帮助患者脱去上衣，松解裤带

冰袋置于头部，热水袋置于足底以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭浴全程不宜超出20min。拭浴完成，取出热水袋洗手，统计拭浴时间、效果及反应30min后测量体温，降至39℃以下取下冰袋实施第34页

患者皮肤有局部皮肤无发紫、麻木及冻伤及感觉异常。评价患者自觉身体舒适，30min后体温是否下降。

二、温水拭浴第35页体温脉搏呼吸128412841284128412841284时间

402036℃

804038℃

603037℃1105039℃第36页2拭浴时注意观察病情如出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，应停顿拍拭、及时处理3以拍拭方式进行，防止摩擦生热。注意事项1禁忌拍拭部位，延长拍拭部位。第37页禁忌拍拭部位后颈腹部胸前区足底第38页延长拍拭部位手心帼窝腋窝腹股沟第39页2拭浴时注意观察病情如出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，应停顿拍拭、及时处理3以拍拭方式进行，防止摩擦生热。注意事项1禁忌拍拭部位，延长拍拭部位。第40页冷疗目标不包含A．促进炎症消散B．减轻出血C．