常见急症与急救试题及标准答案

全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位 学号 姓名 得分选择题（A（B）B.慢性病终末期心脏停搏C.有效循环突然中止D.心电图表现为心电—机械分离E.心室颤动以下哪一项不属于非心源性停搏（D）电击或雷击 心脏手术 心导管检查原发性电生理紊乱 麻醉意外心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C意识突然丧失 大动脉搏动消失意识突然丧失和大动脉搏动消失心电图表现为心室颤动 E瞳孔散心前区捶击的适应证为（C）分钟内目击心搏骤停 心电监测有心室颤动C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤电击除颤无效者 现场没有除颤仪有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D）下压深度4~5cm 按压频率为100次分C.按压时间与放松时间相等D.放松时掌根部须离开胸壁E.这一方法于1960年提出双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B）D.2：15 以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D）二期复苏 高级生命支持 C.ALS基础生命支持 高级生命维复苏用药以何种途径为首选（B）心内注射 静脉注射 气管滴入法皮下注射 肌肉注有关电击除颤，以下哪一项正确（B）45~60CPR300J静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除（A）清创 止血 包扎固定 搬运关于指压止血法，适用于以下哪一项（E）小动脉出血 中静脉出血 小静脉出血毛细血管出血 中等或较大的动脉出血包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E具有保护伤口作用 具有减少污染作用 具有固定敷料作具有压迫止血作用 具有减轻疼痛作用固定材料中最理想的是（C）竹板 木棒 夹板镐把 枪托固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（BB.不能减轻伤员的疼痛几种特殊伤员的担架搬运不包括（C轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（CA.1-2h B.2-6h C.6-8hD.8-18h E.18-24h成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（DA.1-2次 B.2-4次 C.4-6次D.6-8次 次鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D）A.5min B.10min D.20min E.30min关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（DD.测得动脉氧分压低于8.0kPa，须同时合并动脉二氧化碳分压高于6.7kPaE.必须注重对原发病的处理在处理急性呼衰时，应优先处理动脉低氧血症，其原则是使氧饱和度至少（A）0%以上 B.80%以上 C.75%以上D.60%以上 E.50%以上以下哪一项不符合休克的处理原则（CA尽早去除引起休克的病因B.尽快恢复有效循环血量C.使用血管收缩剂，升高血压D.恢复机体的正常代谢E.维持重要脏器功能判断休克程度最简便、可靠的指标之一是（D）A血压 脉搏 意识尿量 肢体温度及色泽补充血容量是抗休克的基本措施，但对以下哪一种休克补液要慎重（BA感染性休克 心源性休克 低血容量性休克过敏性休克 神经源性休克抗休克治疗中，常用的胆碱能受体阻滞剂有以下几种，其中最常用的是（B阿托品 山莨菪碱 东莨菪碱颠茄 其他胆碱能受体阻滞剂能均衡地扩张动静脉血管，减轻心脏前、后负荷的代表性药物为（E多巴胺 异丙肾上腺素 苯苄胺酚妥拉明 硝普钠以下哪种药物为最常用的强心剂具有增强心肌收缩力及减慢心率的作（D多巴胺 肾上腺素 异丙肾上腺素西地兰 多巴酚丁胺，要注意加以识别，及早（E）昏迷 急性呼吸窘迫综合征（ARDS多脏器功能不全（MOF）弥散性血管内凝血（DIC）E.以上都是下列哪一项不符合癫痫持续状态（C）癫痫发作频繁 抽搐间期意识没有完全恢复抽搐间期意识清楚 一次发作持续30分钟以上一些专家建议痫性发作超过4～5分钟即属于癫痫持续状下列哪一项不符合惊厥性癫痈持续状态（C）大发作持续状态 半身发作持续状态小发作持续状局限性运动性发作持续状态小运动性癫痫持续状态癫痫持续状态的急救应选用快速有效而半衰期较短的药物及时控制发作，（D）苯巴比妥钠 苯妥英钠 氯硝基安定安定 水合氯醛一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全产生的气体，以下哪一项不正确（C无色、无臭、无刺激性 分子量28 密度比空气重D.是引起急性中毒最常见的有害气体之一E.包括工业生产性中毒和日常生活性中毒一氧化碳与血红蛋白结合的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力（A）A.大250～300倍B.大150～200倍50～100D.小150～200倍E.小250～300倍CO中毒迟发性脑病（C）2~30C.出现急性痴呆性木僵型精神障碍D.少数可出现锥体系受损表现E.甚至出现运动性失语CO中毒效果最好，其机理是（D）氧流量大 氧浓度高 氧流量大和氧浓度高D.320急性一氧化碳中毒临床上表现为急性脑缺氧的症状和体征，按病情轻重分（E）急性一氧化碳中毒发生时，应迅速予以现场急救，以下除了哪种情况均是（A）轻度中毒者 中度及重度中毒患者孕妇CO中毒D.CO中毒昏迷 E.CO中毒有短暂意识丧失以下除外哪一项均为有机磷农药中毒之毒蕈碱样症状（E）腺体分泌亢进 平滑肌痉挛 瞳孔缩小心血管功能抑制 心动过速急性有机磷农药中毒分为三级，重度中毒全血胆碱酯酶活性一般在（C以下 以下 以下以下 以下急性有机磷农药中毒出现以下情况应考虑有脑水肿，除外（DB.两侧瞳孔不等大或眼底视神经乳头水肿C.有中枢性呼吸衰竭表现D.脉搏变快，血压下降E.频繁发生喷射性呕吐急性有机磷农药中毒发生猝死，其原因有以下几种可能，除外（E）B.脑水肿、脑血形成C.中毒性心肌损害所致的严重心律失常D.急性呼吸窘迫综合征E.上消化道出血有机磷农药经口服中毒者，洗胃插入胃管后，应先将胃内容物尽量抽尽，（B）A.500～800ml D.100～200ml E.50～100ml急性有机磷农药中毒使用阿托品救治，以下哪一项欠确切（C应快速达到阿托品化和维持足够时间应根据瞳孔和心率两项指征来判断是否阿托品化急性镇静催眠药物中毒在我国大多数地区特别是城镇占急性中毒发病率（A首位 第二位 第三位第四位 第五位巴比妥类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（A（GABA）D.影响条件反射和共济协调性E.抑制呼吸和血管运动中抠苯二氮卓类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（B（GABA）D.影响条件反射和共济协调性E.抑制呼吸和血管运动中抠（C）A.2～5倍 B.5～10倍 倍D.20～30倍 倍氟马西尼主要用于（D）短效苯巴比妥类药物中毒 中效苯巴比妥类药物中长效苯巴比妥类药物中毒 安定类药物中毒E.其他镇静催眠药物中毒镇静催眠类药物急性中毒发生时，以下何种药物有助于缩短昏迷时间（B贝美格 纳络酮 印防己毒素尼可刹米 戊四氮以下哪一项不符合急性酒精中毒兴奋期的临床表现（D）感觉头痛 欣快 情绪不稳定语无伦次 易感情用事或有攻击行为以下哪一项不符合急性酒精中毒共济失调期的临床表现（D）血乙醇浓度达11～33mmol／L 动作笨拙步态蹒跚 言语增多 其他共济失调症以下哪一项不符合急性酒精中毒昏睡期的临床表现（D）血乙醇浓度达54mmol／L以上 面色潮红或苍白瞳孔散大 体温升高 血压下降对急性酒精中毒重症狂躁患者，可给予以下哪一种药物镇静（B苯巴比妥类 安定 氯丙嗪纳络酮 E.B族维生素急性酒精中毒轻症患者，经急救处理后，以下哪一项处理正确（B）呼叫120 就地观察即可请外院专家会诊收住ICU 转送三级医院急性酒精中毒重症患者，经急救处理后，以下哪一项处理不正确（A就地观察 密切观察生命体征 转送医院转送过程中应保持呼吸道通畅，吸氧 继续静脉输关于细菌性食物中毒，以下哪一项不正确（B）因摄人被致病菌污染的食物发病因摄人被致病菌毒素污染的食物发病不属于细菌性食物中D.以沙门氏菌属、变形杆菌等属食物中毒较为常见E.属于急性疾病细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确（C）发病率高 病程短 病死率夏秋季节发病率高E.动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品关于细菌性食物中毒毒素型，以下哪一项不正确（E）肠毒素型 溶血毒素型 神经毒素肉毒毒素是一种神经毒素 肉毒毒素是一种内毒素肉毒梭菌毒素食物中毒多由以下哪一种食品所致（A）植物性食品 动物性食品 奶类及其制品海产品 盐渍食物可引起食物中毒的何种细菌在食醋中容易死亡（D）副溶血性弧菌 沙门氏菌 致腹泻性大肠杆嗜盐杆菌 变形杆菌对以下何种细菌性食物中毒可予以抗毒素血清治疗（B）副溶血性弧菌 肉毒梭菌毒素 葡萄球菌肠毒素嗜盐杆菌 变形杆菌蕈又称蘑菇，我国约有蘑菇种类360多种，其中毒蘑菇约（CA.30种 B.50种 C.90种 D.120种 E.180种毒蕈中所含的有毒成分主要有以下几种，除外（E）毒肽和毒伞肽 溶血毒素 引起精神症状的毒毒蕈碱 内毒素引起精神症状的毒蕈常于食后（A）内发病 B.2内发病 C.4内发病D.6内发病 E.12内发病进食含有以下哪一种有毒成分的蕈类，对肝脏有严重损害，并对肾、心、（A）毒肽和毒伞肽 溶血毒素引起精神症状的毒素 毒蕈胃肠毒素毒蕈中毒的急救有以下方法清除未吸收毒物，其中有一项错误（E0.0520200ml毒蕈中毒患者经急救处理后，应采取以下进一步措施，除外（A就地观察 转送医院C.保持呼吸道通畅，吸氧，继续静脉输液密切观察生命体征 保留所食的蘑菇标本，以备鉴有关电击伤的损伤程度，以下哪一项不正确（E）取决于电流强度和性质 取决于电压高低取决于触电部位的电阻 取决于接触时间的长与电流在体内的经路无关（D低频率比高频率危险闪电是一种静电放电，危险性相对较小不论是电流还是静电的电能量，均可引起电击（C）100200D.可致电击性休克E.可致心室颤动、呼吸中枢麻痹电压和高电压都可引起器官的生物节律改变，以下哪一项不正确（B高电压弱电流造成局部烧伤220V0V人体对不同电流的耐受力各有不同，以下哪一项不正确（A（15～150Hz）60Hz（D）可引起永久性失明或耳聋 可引起短期精神异可引起高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭不引起内脏破裂或穿孔 可引起局部组织坏死继发感染除了以下哪一项均为高温作业环境下的不良气象条件（E）气温高于35℃ 高气温同时存在高气（相对湿度80%以上C强热辐射［热辐射强度超过4.18／（cm2.mi］夏季露天作业 热带风中暑的诱发因素包括，除外（C）患有各种慢性病年老体衰、肥胖、营养不良、过度疲劳、大量饮酒、睡眠不D.先天性汗腺缺乏或皮肤广泛受损E.使用诸如氯丙嗪、阿托品等影响出汗功能的药物中暑高热是中暑最常见、最严重的类型，又称为（C）热衰竭 热痉挛 热射病重症中暑 以上都不是有关轻症中暑的急救原则，以下哪一项不正确（A在现场就地救治 口服含盐清凉饮料选服人丹、十滴水、霍香正气丸等D.对症处理（C）37℃E.纠正失水、低血容量及电解质紊乱有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确（A）主要补充水分 一般可口服含盐清凉饮料饮食中加盐 局部按摩必要时予以10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注有关热衰竭的急救原则，以下哪一项不正确（D使患者暂时脱离高温现场 至通风阴凉处休息口服含盐清凉饮料 一般应使用升压药必要时开放静脉通道造成淹溺窒息的原因是由于人淹没于水中导致（E）水堵塞呼吸道 水中污泥和杂草堵塞呼吸道反射性喉痉挛 反射性气管、支气管痉以上都是除了以下哪一项，均为淡水溺水的病理生理过程（EK+逸出，引起高钾血症D.循环血量骤增E.伴有高钙血症除了以下哪一项，均为海水溺水的病理生理过程（3.5%氯化钠和大C）AK+逸出，引起高钾血症D.高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞E.高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能对溺水者进行医疗急救，以下哪一项不正确（C保持呼吸道通畅使呼吸道和胃内的水倒出，倒水时间宜长对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏术复苏成功的淡水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（DA.0.45%氯化钠溶液 B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液 D.3%氯化钠溶E.5%葡萄糖溶液复苏成功的海水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（EA.0.45%氯化钠溶液 B