2018年住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题2-真题-无答案

2018120A型题120题，每题1分，共120分。24小时尿量少于50ml100ml200ml300ml400ml防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物利多卡因碳酸氢钠阿托品氯化钙溴苄胺急性肾功能衰竭的原因大出血严重脱水某些毒性物质所致盆腔手术误扎双侧输尿管以上都是休克早期诊断的主要依据是血压脉搏呼吸尿量临床表现术前常规禁食的时间是禁食4小时，禁水2小时禁食6小时，禁水2小时禁食8小时，禁水3小时禁食10小时，禁水3小时禁食124小时4518.6/12.69kPa(140/90mmH针对血压偏高的处理选择下列哪项用降血压药物，使血压下降至正常可以不用降血压药物用降血压药物使血压稍有下降用降血压药物使血压明显下降用降血压药物使血压降至略低于正常下列病不是由输血传染的是肝炎疟疾梅毒巨细胞病毒感染猫抓热癌的概念是来自肌肉组织的恶性肿瘤上皮组织的恶性肿瘤神经组织的肿瘤结缔组织的肿瘤间叶组织的恶性肿瘤A.0.25%B.0.5%C.0.75%D.1.0%E.1.25%施行肠外营养最严重的并发症是气胸空气栓塞低钾血症高血糖致高渗性非酮性昏迷导管性脓毒症抢救重症创伤患者，必须优先处理的是抗休克出血固定骨折窒息输血输液低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量正常略高时高时低逐渐升高减少手术后早期恶心、呕吐常见的原因是颅内压增高麻醉反应术后腹胀肠梗阻低血钾阿托品作为麻醉前用药的主要目的是减少肠道分泌抑制呼吸道分泌镇静增加心率降低基础代谢率急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是酸中毒氮质血症低钠血症高钾血症低钾血症胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的手术前1～2日开始进流质饮食8小时开始禁水必要时可以行胃肠减压一般手术术前一日肥皂水灌肠岁，直肠癌根治术后3天，咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为麻醉下逐层缝合切口用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术立即还纳内脏，择期手术局部用抗生素覆盖内脏麻醉下全层减张缝合关于硬膜外穿刺术，下述哪项是不正确的应按手术要求选择不同的穿刺间隙子宫、直肠等盆腔手术，应用两个穿刺点直入法是在穿刺间隙垂直或略向头侧进针1cm直入法与侧人法针尖所经层次完全相同关于脓肿切开引流，错误的是在波动最明显处切开切口应有足够长度，并在最低位切口一定要与皮纹平行切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是短肠综合征高位肠瘘乙状结肠瘘坏死性胰腺炎急性肾功能衰竭化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是全身加大抗生素剂量改用其他抗生素加用肾上腺皮质激素配合局部物理疗法立即切开引流血液pH值正常范围是A.B.C.D.E.

7.257.357.457.55休克的根本问题是组织细胞受累低血压酸中毒心功能不全尿少24小时排尿量不足多少为无尿50ml100ml110ml120ml10ml男，30岁。溃疡病出血，急行胃大部切除，血压 脉搏90次分，血尿糖GPT100赖氏单位，最合适的麻醉方法是局部麻醉腰麻连续硬膜外麻醉乙醚麻醉氟烷麻醉引起气性坏疸的致病菌为变形杆菌大肠杆菌梭状芽孢杆菌类杆菌链球菌下列对休克描述，正确的是休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷休克患者应取头低足高位感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正当患者经积极补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂20%休克病人的体位应选择半卧位头低脚高位半高坐位D.上身抬高1020肢抬高2～30°E.自由体位男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了输血相关溶血反应输血相关过敏反应输血相关循环超负荷输血相关细菌污染反应输血相关急性肺损伤如果应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是术前应用三天，术后继用三天术前应用一天，术后继用一周1～2天术前不用，术后应用三天扩容的原则错误的是先盐后糖先胶后晶先快后慢尿畅补钾高渗性脱水先糖后盐体重50kg的病人有轻度低渗性缺水时，应补钠盐的总量估计为10g15g20g25g30g最低失血量达何种程度可出现临床症状5%达循环血量的10%达循环血量的15%达循环血量的20%25%最常见的早期输血并发症是溶血反应发热反应细菌污染反应出血倾向酸中毒外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是及时处理伤口注射破伤风抗生素注射破伤风类毒素注射人体免疫球蛋白应用大剂量青霉素4BP10.7/8.0kPa，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP13.3mmol/L，其治疗程度应首选纠正酸中毒补钾急症手术，解除肠梗阻补充血容量补充电解质术前常规禁食的主要目的是避免胃膨胀而妨碍手术防止围手术期的呕吐及误吸防止术后腹胀防止术后肠麻痹防止术后便秘休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示心功能不全血容量过多容茸血管过度收缩血容量不足以上都不对破伤风治疗抗感染时，用青霉素+庆大霉素红霉素+庆大霉素四环素+庆大霉素链霉素+红霉素链霉素+四环素无自主呼吸神志消失大动脉无搏动去医院心电图检查听诊心音休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正25ml/h10ml/h30ml/h20ml/h5ml/h诊断浅表脓肿简单而有效的方法是X超声波化验波动感核素检查关于椎管内麻醉平面判断，平脐T6T8T10T12L2决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉收缩压动脉舒张压外周血管阻力心脏每搏量心肌收缩力下列关于心肺初期复苏的处理，错误的是保持呼吸道通畅进行口对口人工呼吸胸外心脏挤压胸内心脏挤压导尿鉴别良、恶性肿瘤主要依靠内镜检查同位素检查超声波检查免疫学学检查细胞学检查从病理生理角度看，休克的本质是低血压组织和细胞缺氧酸中毒心血管功能紊乱关于安氟醚，下列哪项不正确可用麻醉诱导和维持麻醉性能较强对中枢神经系统有抑制作用对呼吸道有刺激可扩张脑血管使颅压增高理观察补液试验暂停输液减慢输液强心治疗成人患者急性失血，失血量约700ml110/90mmHg，脉搏100分，应属于未发生休克中度休克重度休克虚脱成年人应用普鲁卡因局麻时，一次限量为500mg400mg1000mg1200mg1500mg低钾血症的原因中除外2天以上肠瘘腹泻长期使用利尿剂弥漫性腹膜炎临床麻醉工作的目的是使病人消除疼痛使病人感觉、运动消失消除疼痛、不适感，防护和治疗意外情况，创造手术良好条件使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是心率血压尿量精神状态烧伤面积CO2CP正常平均值是20mmol/L22mmol/L23mmol/L24mmol/L27mmol/L低钾血症的诊断，最可靠的是心律失常u波尿钾测定肌腱反射迟钝顽固性腹胀岁小儿，急性阑尾炎，合并肺炎，手术时麻醉选择应该是乙醚吸入麻醉静脉复合麻醉基础麻醉基础加局麻硬膜外麻醉外伤致肝脾破裂内出血伴休克患者，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理先给升压药纠正血压立即输血纠正休克，全身情况好转后，再行手术治疗在积极抗休克治疗的同时手术治疗立即手术治疗输血可致的最严重的并发症是变态反应过敏反应细胞污染反应溶血反应出血倾向下列良性肿瘤的特点中，不正确的是细胞分化程度高多呈膨胀性生长多为单发有包膜，与周围有明显界限可以恶变手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口5cm10cm15cm20cm30cm关于恶性肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的手术切除是最有效的治疗方法5cm正常组织区域淋巴结整块切除肿瘤已侵及的组织应予以切除不受年龄及病情的影响中心静脉压正常值为2～25cmH2O普查原发性肝癌最简单有效的方法AFPCEA肝脏彩超CT、MRI肝脏核素扫描下列低血钾的临床表现中，错误的是肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫腹胀、肠麻痹心律失常、心电图改变尿量明显减少神志淡漠，疲乏下列不应预防性应用抗生素的手术是甲状腺癌根治手术腹外疝修补术门静脉高压症分流术结肠癌根治术主动脉瘤切除血管移植术休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是血压回升尿量增多脉搏变慢皮肤颜色转红神志转清男，40岁。肌间沟高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除。分离肿瘤时出血较多，快速输入同型血900ml50mmHg。听诊支气管喘鸣音，可能原因是局麻药过敏高压性气胸失血性休克输血细菌污染反应输血过敏反应开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先立即送医院立即包扎伤口抗休克呼吸兴奋剂通畅气道，必要时人工呼吸心肺复苏时最常用药物是阿托品利多卡因肾上腺素氯化钙氯化钾对休克的认识，下列各项中不正确的是休克的共同特点为有效循环血量锐减，组织灌注不足休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损通常在迅速失血超过全身总血量的30%心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素90/60mmHg是休克的证据40ml时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示非溶血性发热反应变态反应溶血反应细菌污染过敏反应体液平衡中，细胞外液主要阳离子是A.钾 B.钙C.镁 D.E.氢急性腹膜炎发生休克的主要原因大量毒素吸收大量液体丢失于腹腔中毒性心肌炎毒素吸收和有效血容量减少进行性呼吸窘迫综合征低钾血症患者补钾速度一般不宜超过12mmol/h20mmol/h30mmol/h40mmol/h50mmol/h心功能不全肺功能不全肾功能不全血容量不足抗利尿激素分泌过多有关休克的临床表现，错误的是神志淡漠或烦躁四肢苍白湿冷90mmHg30ml/L呼吸急促，紫绀，呈三凹征下列为成分输血的是全血输用输自蛋白液输右旋糖酐羟乙基淀粉代血浆明胶制剂感染性休克最根本的治疗措施是补充血容量血管活性药的应用酸碱失衡的治疗处理感染性病灶应用皮质、类固醇激素两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是4次人工呼吸5次人工呼吸81次人工呼吸10次人工呼吸15次人工呼吸下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的鼓励咳痰防止呕吐术前锻炼深呼吸术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎2周应禁烟决定全身麻醉深浅的主要因素是个体差异病情轻重手术刺激强弱麻醉前用药血中麻醉药的浓度浅层静脉炎深层静脉炎网状淋巴管炎浅层管状淋巴管炎深层管状淋巴管炎正常人血中HCO3-，与H2CO3之比为A.B.C.D.E.3：1复苏时给药的途径首选心内注射皮下注射肌内注射静脉给药气管内给药高渗性脱水最早出现的临床症状是口渴精神萎靡尿量少比重高皮肤弹性差眼窝凹陷关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的动静脉短路开放直捷通路开放微动脉收缩微静脉收缩毛细血管内血液淤积成人胸外心脏除颤采用2002/kg500对休克早期临床表现，描述错误的是精神兴奋，烦躁不安面色苍白表浅静脉萎缩心率加快，脉压缩小尿量减少超急排斥反应发生在何时3天内术后一个月内24小时内1212高渗性脱水的治疗，除外0.45%的氯化钠注射液输入5%1个81/21000～1500ml1500～2000ml高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是手足麻木口渴明显视力模糊恶心、呕吐脉压减小属肠内营养符合生理状态简单安全适用于消化功能不全，而吸收功能尚好者含未经消化的蛋白，糖和中等量脂肪等代谢性酸中毒最常见于胃炎胃癌颅脑损伤肾功衰竭肝昏迷低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主只有血浆减少血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主只有组织间液减少以血液浓缩为主关于代谢性酸中毒的原因下列叙述中错误的是A.休克 B.肾衰C.肠瘘 D.腹泻E.呕吐急性肠梗阻病人，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.0ka血清钠138mmol/L，诊断为高渗性缺水等渗性缺水低渗性缺水高钾血症低氯血症感染伤口的处理原则是控制感染，加强换药清创，延期缝合制动，理疗清创术后缝合清创术后植皮低血钾症补钾的原则，错误的是尽量口服0.3%80滴分补钾不过量器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是长春新碱环磷酰胺单克隆抗体A硫唑嘌呤酸性磷酸酶升高，有助于下列疾病的诊断的是前列腺癌胃癌原发性肝癌骨肉瘤宫颈癌呼吸性酸中毒的原因应除外镇静剂过量中枢神经系统损伤全身麻醉过深剧烈疼痛气胸高钾血症伴发心律失常时，应静脉注射碳酸氢钠静脉注射乳酸钠静脉注射葡萄糖酸钙以上都不是近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后12356A.70%：30%B.60%：40%C.50%：50%D.40%：60%E.30%：70%硬膜外阻滞麻醉常用药物为普鲁卡因丁卡因布比卡因利多卡因以上均不对高渗性轻度缺水高渗性中度缺水低渗性轻度缺水等渗性中度缺水低渗性中度缺水开放性创伤不包括切伤裂伤挫伤擦伤撕脱伤发生休克的根本原因是血压下降CVP下降心排血量下降代谢性酸中毒组织低灌流并细胞缺氧两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是次人工呼吸次人工呼吸次人工呼吸次人工呼吸次人工呼吸预防气性坏疽最可靠的方法是注射气性坏疽抗毒血清大剂量使用青霉素彻底清创伤口用3%1：1000良性肿瘤具有下列特点，但应除外生长迅速活动度大表面光滑边界清细胞分化程度高癌性胃溃疡致上消化道出血患者，呼吸加快，脉搏160次分，血压60/40mmHg，处立即手术治