专业技术工作报告

专业技术工作报告申报人：肖晓琴 所在科室：体检中心申报职称：主任护师 申报专业：护理学专业技术报告（广东江门市新会区人民医院肖晓琴）一、 基本情况1989年，本人毕业于江西省赣地区卫生学校护理专业。30年来，从赣州到江门，我一直服务在医院一线岗位，从事护理专业工作。其中妇产科护理工作15年、儿科护理及管理工作11年、体检护理与管理4年。1995通过自学考试护理大专毕业，2007年获得广东医学院护理本科学历；2008年晋升为副主任护师。2004年起通过竞争上岗担任儿科护士长，2015年调任健康体检中心护长，一直是江门市及新会区护理学会会员。无论在何岗位，一直以优良的职业道德和敬业精神、熟练的专业技能、最新的专业知识为病人服务，在护理管理、护理服务、护理教学、护理科研上创新、不断提升和完善自我，以较强的组织、协调、指挥和统筹能力，良好的完成医院及科室下达的、属于本职范围内的各项任务。二、 开展工作情况1护理技能：作为儿科护理学科带头人，参与临床实践，深入病房进行各项工作，开展护理查房和疑难病讨论，能独立解决本专业疑难护理问题，熟练掌握妇产儿科基础理论与危重症患者护理技术。包括各项基础护理、呼吸道管理、高级生命支持、儿科传染病患儿的护理与管理等均有丰富实践经验，具有敏锐的观察力、较强的应急能力和分析能力，能及时有效抢救病人生命、统筹应急状态;能熟练使用各种抢救仪器，如：呼吸机、心电监护仪、空氧混合仪、简易呼吸囊等；率先在我院开展（新生儿）PICC护理技术，使早产儿的救治工作及静脉营养支持成功率大大提高，填补医院及科室的技术空白；调任健康体检与健康管理工作以来，每天参与体检一线工作，熟练为体检客户进行身体评估、标本与健康数据采集、健康咨询、体检报告解答；秉承“上医治未病”的工作理念，利用实例、实物、图片及音像教材，深入机关企事业单位社区进行急救技能培训、健康教育和知识讲座10余次，指导民众掘弃陋习，推广健康生活方式，传播健康生活知识。2、护理管理：担任护理单元护士长15年，是医院最基层的护理管理者，有着管理者与实践者的双重身份。日本经营之神松下幸之助曾经说过：“企业最大的资产是人。”护理管理尤其如此。因此，在护理管理的实践中，我努力践行“以理服人”、“以诚容人”、“以情动人”“、”“制度管人”；注重人员培训及人才培养，加强环境管理，完善制度，改进工作流程，努力实现团队工作效能最大化。作为儿科护长，带领团队积极探索与推行护理创优服务，落实床边工作制，提升护理品质。运用PDCA循环、质量指标进行质量监测，配合科护长落实护理质量持续改进制度，使儿科护理零差错、零事故、零投诉”持续保持；开展儿科品管圈活动，将儿科管床护士知晓率由66%提升至82.5%；制定护士层级培训计划，设定儿科护士基础与专科护理知识50题，进行“每周一问”，理论指导实践；落实绩效管理制度与条例，提升护士工作主动性。任职期间，儿科年收治病人近3000人，年护理服务平均满意度达98%以上，护士受患方点名表扬人次每年超百，儿科连年被评为医院“模范科室”“先进科室”；护理团队荣获医院巾帼建功先进集体；个人也荣获“新会区十杰护士长”“医院健康卫士”“区直机关优秀共产党员”等光荣称号。调任体检中心护长后，针对新科室存在问题进行完善：1）修订制度近30项，建立工作流程44项，设立健康教育处方45种；2）积极倡导“良医治未病”健康理念，积极开展健康理念传播实践，带团参加新会区健康教育技能竞赛获团体一等奖、个人奖项第一名（最佳风采奖）的好成绩；3）开展积分制护理绩效管理，将体检工作量、工作质量、体检服务以积分制考核纳入绩效管理，提升工作效率。4）任职4年，每年体检服务满意度超过达99%以上，2018年底体检业务收入较2014年底增幅达92.85%，实现健康服务产值接近翻番。3、 护理科研：①作为一名资深护理专业工作者，我善于学习、刻苦钻研，更新护理手段、改进护理流程，科研意识较强。无论在何岗位，积极拓展思维，结合实际工作开展护理科研活动。主持完成江门市卫生计生局科研立项《头皮针在婴幼儿青霉素皮试中的应用及效果观察》并顺利结题，在新生儿科、儿内科、积极推广实施；运用护理三级质控网管理手足口患儿，有效杜绝院内感染的发生，相关论文发表于《齐鲁护理杂志》；运用护理质量指标进行儿科浅静脉输液风险管理取得成效并发表论文；带领体检团队应用“6A护理管理模式的优质护理模式”开展优质体检护理服务，提升体检服务品质，总结论文并发表；主持开展江门市科技局护理科研项目《多学科联合饮食与运动管理对高尿酸血症干预的实践研究》，已撰写结题论文待发表;、4、 护理教学与人才培养：儿科是临床护理教学大科，每年接收各级护理院校（本科、大专、中专）实习护士近200人。作为一名护长，制定新毕业，进修、实习等人员的带教计划与教学路径。参与江门市新会区护理学会护士培训和基层医院护士长、护士、实习护士培训授课，对学生因材施教，善于把整体护理理念贯穿在护理教育中，深受学生欢迎，儿科护理教学质量口碑一直在医院名列前茅。构建儿科护士培训及夜班准入机制，制定《儿科（新生儿科护士）核心能力训练手册》开展医护联合查房，将护士层级管理与护士培训有机结合，加强医护团队的沟通合作，提高患者的治疗护理效果。2013年在新会区女职工技能操作比赛中，儿科护理组长吴运松护师、麦玉娟主管护师分别获得新会区三等奖、优胜奖的好成绩。在体检中心，建立体检新护士培训制度，率先在体检中心设立文员制，明细岗位要求、工作职责、考核标准，规范健康体检与健康管理人才梯队建设。三、解决本专业复杂疑难护理问题早产儿是目前围产医学的重要挑战之一，早产造成神经系统损伤、智力低下的高危因素。如何对早产进行更好的干预措施，降低并发症发生和死亡率，改善早产儿临床结局，高级生命支持尤为重要。任现职以来，协助医生成功抢救危重症早产儿80例，现举1例解决新生儿专业复杂疑难护理问题。病例介绍：姓名:许美欢B住院号：318727，性别：男，诊断：1、早产儿（胎龄评估27周）2、新生儿呼吸窘迫综合征3、支气管肺发育不良。因“胎龄27周，体重1250克，出生1小时”于收入新生儿科。入院查T37.8OC，R40次/分，P160次/分，SpO288%，体重1250g。早产儿貌，面色发绀，呻吟状，三凹征（+），肢端稍凉。低流量吸氧下仍呻吟、口吐泡沫，并进行性呼吸困难，予气管插管，接呼吸机辅助呼吸，气管内注入肺表面活性物质。注入后患儿全身转红润，血氧饱和度在90%〜95%之间，人机匹配，并逐渐下调氧浓度，继续连接呼吸机辅助呼吸，根据血气分析调节呼吸机参数。现需解决的主要问题1、体温过低；2、不能维持自主呼吸：PS使用后患儿气道的护理；3）有感染发生的危险。讨论意见及护理措施：1、体温和环境湿度控制：鸟巢式护理，这样的环境可使其体表温度、热量聚集在小巢内不因反复开启暖箱门空气对流而散发出去，使鸟巢的环境温度始终处于极低体重儿的适中温度并使用空气湿化机，使箱内温度保持在80%以上；2、PS替代疗法给药后的护理：①保暖：用药后患儿应注意保暖②体位护理：给药6小时内仰卧位，并将头肩部抬高30度，6小时后改变体位，有利于肺循环和肺不胀，并减少压疮。③观察病情变化：除密切监测生命和血氧饱和度变化外，对于使用机械通气患儿，还应观察有无主自呼吸、有无人机对抗及呼吸机管道的护理④给药内6小时内仰卧位，勿翻身、拍背、吸痰，除有明显的呼吸道阻塞症状，吸痰时间可推迟8小时后，吸痰时吸痰管插入深度不超过气管插管终端，严格控制吸痰时间，避免刺激患儿出现咳嗽反射⑤专人管理，严格执行无菌操作及新生儿手卫生要求，预防院内感染的发生。追踪落实及效果评价：9/610：45停呼吸机辅助呼吸，改低流量吸氧；3/610:00PICC管置入，无并发症发生；23/7患儿生命体征平稳，反应好，全身皮肤红润，体重：2100克，吮奶40ml/q3h,办理出院手续。四、 取得业绩任现职期内，在省及国家级杂志发表论文4篇；完成江门卫计局护理科研立项结题1项；申报江门市科技局护理科研1项，已完成数据分析及论文撰写工作，预计今年底结题。2009、2010、2011儿科连年被评为医院“模范科室”“与“先进科室”；护理团队荣誉：2010年优秀护理服务示范单元，2013年巾帼建功先进集体；2009~2014个人荣誉：新会区“十杰护士长””、“区直属机关优秀党员”、“医院健康卫士”““医院优秀共产党员”；2017年新会区健康教育技能竞