九月下旬儿科主治医师考试期末整理与复习

九月下旬儿科主治医师考试期末整理与复习一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、患儿女，5岁，低热，盗汗1个月，近10天来烦躁。脑脊液检查：微混，白细胞300×10[~9／L，N65％，L35％，蛋白120mg／d1，糖30mg／dl，氯化物620mg／dl，何者可能性大A、隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿【参考答案】：B2、由于细胞内钾的恢复较慢，治疗低钾血症应持续补钾A、2天B、3天C、4～6天D、79天E、10天以上【参考答案】：C3、据世界卫生组织公布目前全世界艾滋病病例已近117万。有关小儿艾滋病，下列哪项是错误的A、剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B、宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C、小儿艾滋病病例中约有1／3是通过输血感染的D、感染后的女婴较男婴的危险性高E、血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90％可被感染【参考答案】：D4、足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。可能的诊断是A、湿肺B、低血糖C、吸入综合征D、新生儿肺透明膜病E、新生儿缺氧缺血脑病【参考答案】：E5、有关化脑以下哪项不符合A、3个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型B、2岁以上症状和体征渐趋典型C、肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿D、大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿E、脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季【参考答案】：E6、新生儿胎龄290天．出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于胎龄儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿【参考答案】：C7、中度脱水是指A、失水量为体重的3％～5％B、失水量为体重的5％～10％C、失水量为体重的10％～12％D、失水量为体重的10％～15％E、失水量为体重的15％～20％【参考答案】：B8、一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、寒冷损伤综合征C、低血糖D、脐炎E、败血症【参考答案】：E9、关于胸膜炎的说法不正确的是A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗Ⅲ液胸水LDH／血清LDH<0．6E、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌【参考答案】：D10、患儿女，2岁，发热3d伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便。神萎，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A、小儿腹泻病B、急性尿路感染C、败血症D、肾病综合征E、急性肾炎【参考答案】：B11、维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外A、贫血为大细胞性B、末梢血中中性粒细胞分叶过少C、骨髓检查可见巨幼红细胞D、可伴有精神神经系统症状E、常有肝脾肿大【参考答案】：B12、不是法洛四联症的主要体征A、不同程度的发绀和体格发育落后，1岁后杵状指(趾)仍存在B、心界不大，搏动不强烈C、胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音【参考答案】：D13、维生素D在体内最后羟化的器官是A、肠B、肝C、骨D、肾E、皮肤【参考答案】：D14、甲状腺激素合成的最确切部位是在A、甲状腺血管上皮细胞B、甲状腺滤泡上皮细胞C、甲状腺泡外网状结构组织D、甲状腺C细胞E、甲状腺球蛋白分子上【参考答案】：E15、哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变A、运动神经传导速度减慢B、纤颤电位、束颤电位C、运动单位波幅降低D、感觉神经传导速度减慢E、远端潜伏期正常【参考答案】：A16、小儿年龄分期中的婴儿期指A、从出生到28天之内B、生后到满周岁之前C、生后13个月～2岁D、生后2～3岁E、生后3～5岁【参考答案】：B17、获得性免疫缺陷病是指什么，下列哪项正确A、原发性免疫缺陷病的特殊类型B、与继发性免疫缺陷病是相同概念C、由感染引起的免疫功能降低D、由HIV引起的免疫功能低下E、恶性肿瘤继发的免疫功能缺陷【参考答案】：D18、革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是A、高热持续不退B、多伴有尿路及肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、主要发生于婴幼儿E、易引起感染性休克【参考答案】：E19、肾病综合征首选治疗药物是A、青霉素B、红霉素C、双嘧达莫D、泼尼松E、环磷酰胺【参考答案】：D20、小儿出生后一直为母乳喂养。到2个月时母乳不够首先考虑添加A、奶糕B、炼乳C、普通牛奶D、配方奶粉E、酸奶【参考答案】：D21、患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、诺沃克病毒肠炎C、致病性大肠杆茵肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎【参考答案】：A22、关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是A、红细胞比积B、红细胞计数C、MCVD、MCHE、MCHC【参考答案】：E23、关于乙型肝炎病毒相关肾炎，以下哪种说法正确A、女性患者明显多于男性B、常有非肾性血尿C、病理类型以膜性肾病最为常见D、激素治疗敏感E、半数患儿血清C3增高【参考答案】：C24、下列临床特点或检验结果提示化脓性胸膜炎，但除外哪项A、胸水中找到细菌B、血培养阳性C、两侧均有胸腔积液D、血CRP明显增高E、血白细胞明显升高伴核左移【参考答案】：C25、有关结核菌素试验，以下哪项不正确A、左上臂三角肌下缘处皮内注入B、一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内C、48～72小时后观察反应结果D、皮内注射0．1mlPPDE、测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度【参考答案】：A26、治疗抽动-秽语综合征的首选药为A、泰必利B、哌速清C、盐酸可乐定D、氟哌啶醇E、肌苷【参考答案】：D27、原发性肺结核，抗结核疗程一般是A、3～6个月B、6～12个月C、1～1．5年D、1．5～2年E、2～2．5年【参考答案】：C28、判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确A、失水量为体重的5％～10％B、皮肤弹性差C、眼窝、前囟凹陷D、尿量减少E、血压降低【参考答案】：E29、新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的A、感染或窒息B、体内棕色脂肪较少C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、早产E、体表面积大，易散热【参考答案】：C30、先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，不包括哪项A、先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)B、糖尿病C、眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)D、神经系统异常(小头畸形、智力低下)E、骨发育障碍、腭裂【参考答案】：B31、1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾助下1．5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查【参考答案】：E32、小儿急性白血病治疗的关键是A、输血和支持疗法B、联合化疗C、诱导分化D、放射治疗E、骨髓移植【参考答案】：B33、营养不良的早期表现是A、消化不良B、体重不增C、贫血D、免疫力低下E、口腔溃疡【参考答案】：B34、下列哪一项不是机械通气的并发症A、气压伤B、呼吸机相关性肺炎C、低血压D、气管粘膜溃疡E、急性肾功能衰竭【参考答案】：E35、男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的A、脊髓损害为主，尤其腰段与颈段B、严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和脑桥C、主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死D、脊髓呈节段性变性、坏死E、以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区【参考答案】：D36、新生儿重度窒息，Apgar评分标准为A、1～2分B、1～3分C、0～3分D、0～4分E、1～4分【参考答案】：C37、儿童三浴锻炼指A、水浴、日光浴和空气浴B、阳光浴、空气浴和温水浴C、寒冷浴、空气浴和日光浴D、擦浴、淋浴、日光浴E、冷水浴、空气浴和日光浴【参考答案】：A38、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、空腹血糖B、口服葡萄糖耐量试验C、餐后2小时尿糖D、24小时尿糖定量E、HbAIC【参考答案】：B39、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是A、产前检查对预防IDA有帮助B、怀孕母亲应合理搭配饮食，一般无需补铁剂C、1岁内坚持母乳加铁剂喂养D、治疗消化道疾病E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防【参考答案】：C40、地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A、甲状腺发育异常B、垂体分泌促甲状腺激素减少C、甲状腺激素合成障碍D、母亲孕期饮食中缺碘E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物【参考答案】：D41、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当A、硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食B、维生素C加叶酸C、维生素B12加高蛋白饮食D、硫酸亚铁加叶酸E、以上都不是【参考答案】：A42、有关小儿动作发育的规律，下列哪种说法是恰当的A、会向前走即会倒退着走B、会走即会停下来C、待肢体的粗大动作发育完成后，手的精细动作才开始发育D、与训练有关E、2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常，因为运动发育有个体差异，还受遗传影响【参考答案】：D43、哪一项不是治疗氮质血症的要点A、中药灌肠B、血液透析C、腹膜透析D、包醛氧化淀粉E、静脉高营养【参考答案】：C44、下列哪项不是观察微循环的指标A、每h尿量B、四肢末端温度C、面色D、毛细血管再充盈时间E、动脉血压【参考答案】：E45、男，2岁半，发热6天，为不规则热型，37．5～40度之间，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下3．5cm，质中；脾肋下1．5cm。WBC23．5×10[~9／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBC4．56×10[~12／L。住院8天内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为A、川崎病B、急性风湿热C、全身型幼年类风湿性关节炎D、急性淋巴细胞性白细胞E、败血症【参考答案】：C46、诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A、血沉增快B、C反应蛋白阳性C、γ-球蛋白增高D、抗核抗体阳性E、RBC和Hb减少【参考答案】：D47、女，6个月，腹泻3d，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10h后有尿但精神委靡，呼吸较前变浅，心率160次／min，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol／L，应考虑A、高钾血症B、低镁血症C、低钠性脑水肿D、低钾血症E、低钙血症【参考答案】：D48、肺动脉瓣听诊区第2音亢进，多表示已出现A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、肺动脉高压D、主动脉高压E、肺动脉狭窄【参考答案】：C49、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是A、占整个SCID病例的10%B、T细胞数量正常C、B细胞数量正常但功能异常D、不适合进行骨髓移植E、在5岁后才出现严重感染【参考答案】：C50、母乳中碳水化合物主要是A、葡萄糖B、果糖C、乳糖D、糊精E、麦芽糖【参考答案】：C51、呕吐伴发症状有助于原发病的诊断，腹膜炎为A、腹肌紧张B、右上腹触及枣核大小之硬块C、腹部触及腊肠样包块D、前囟凹陷E、前囟膨隆【参考答案】：A52、对ADHD行为治疗的描述不正确的是A、与兴奋剂同属一线治疗B、通过改变环境来改变行为C、医生、家长和教师密切配合D、以学校思想品德教育为主E、对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变【参考答案】：D53、3～5岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染A、4次B、5次C、6次D、7次E、8次【参考答案】：C54、10个月患儿，7月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、副大肠杆菌E、肠道或呼吸道病毒【参考答案】：A55、患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：A56、下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现A、呼吸急促B、呼吸困难C、发绀D、胸廓塌陷E、两肺湿啰音【参考答案】：D57、患儿，8岁，因发热，关节肿痛3周入院，查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程一般为A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～12周E、12～24周【参考答案】：C58、6岁患儿，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示A、二尖瓣狭窄B、心脏炎C、同时患有先天性心脏病D、功能性杂音E、发热时血流加速所致【参考答案】：B59、患者，女，10个月，发热、腹泻4d，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是A、细菌侵袭肠黏膜B、毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少E、消化酶分泌减少、活性低【参考答案】：A60、原发性免疫缺陷病最常见的感染部位A、皮肤B、消化道C、呼吸道D、脑膜E、泌尿系统【参考答案】：C61、治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直－阵挛性发作和失神发作均有效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、扑米酮【参考答案】：C62、重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩RBC量应是A、8～10ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、1～3ml／kgE、10～15ml／kg【参考答案】：B63、下列哪种方法的吸入氧浓度最高A、鼻导管吸氧B、双孔鼻导管吸氧C、头罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帐吸氧【参考答案】：D64、小儿时期白血病中最常见的类型是A、原粒细胞白血病未分化型B、原粒细胞白血病部分分化型C、早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞白血病【参考答案】：E65、女孩，10岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养，发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17／12kPa(128／90mmHg)，心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白9g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～30／HP。该病例已做肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了A、微小病变型B、膜性肾病C、系膜增殖型D、弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E、灶性肾小球硬化【参考答案】：A66、一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的断是A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉闭塞D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全【参考答案】：B67、是符合小儿牙齿一般正常发育的有A、乳牙共24颗B、4～10个月开始出牙C、乳牙最晚于1．5岁时出齐D、乳牙数＝月龄－(6～8)E、8岁开始换牙【参考答案】：B68、8个月小儿因发热、嗜睡2d，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为A、高热惊厥给予退热、止惊B、弥散性血管内凝血用肝素治疗C、硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液D、枕骨大孔疝，用呋塞米脱水E、小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水【参考答案】：E69、哪一项结果不符合DICA、血小板计数<100×10[~9／LB、3P试验阳性C、血涂片见异形或破碎红细胞>2％D、D-2聚体阳性E、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒【参考答案】：E70、川崎病最早出现的症状是A、皮肤粘膜病损B、发热C、淋巴结肿大D、心肌梗死E、手足硬性水肿【参考答案】：B71、男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的诊断是A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、消化性溃疡D、流行性脑脊髓膜炎E、肠结核【参考答案】：A72、房间隔缺损典型病例的心电图表现A、T波低平B、P-R间期延长C、出现U波D、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞E、左房左室肥大【参考答案】：D73、在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键是A、易感者不到人群密集的场所去B、易感者应按时接种麻疹疫苗C、患者停留过的房间应及时通风D、对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗E、定期给易感者进行被动免疫【参考答案】：B74、婴儿室上性心动过速的心电图特点是A、心室率160次／分，有ST-T波改变B、心室率>100次／分，R-R间期可以不等C、心室率>300次／分，QRS波宽大畸形D、心室率100～160次／分，P波动形态异常E、心室率250～300次／分，R-R间期绝对匀齐【参考答案】：E75、社区保健人员于新生儿出生28天内家访A、1～2次B、3～4次C、4～5次D、5～6次E、6～7次【参考答案】：B76、法洛四联症杂音描述不正确的是A、胸骨左缘2～4肋间2～3／6级收缩期喷射音B、病变越重杂音越响C、P2减弱D、肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E、杂音来源于肺动脉狭窄【参考答案】：B77、诊断小儿贫血血红蛋白数值是A、新生儿145g／LB、1个月～4个月120g／LC、4个月～6个月90g／LD、6个月～6岁130g／LE、6岁～12岁112g／L【参考答案】：A78、急性重型再生障碍性贫血的临床表玖不包括哪项A、耳痛流脓B、咳嗽气急C、头痛呕吐D、胸骨压痛E、全身淋巴结不肿大【参考答案】：D79、下列哪项不是麻疹常见并发症A、肺炎B、心肌炎C、喉炎D、关节炎E、脑炎【参考答案】：D80、苯丙酮尿症患儿经治疗最难改善的是A、惊厥B、脑电图C、毛发、皮肤色泽D、智能低下E、尿、汗液特殊气味【参考答案】：D81、患者，男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的A、往往无明确的病因可找到B、原发性遗尿症在儿童中最常见C、治疗主要靠药物D、晚上要吃干餐E、晚上要叫醒小便【参考答案】：C82、下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素A、肾脏的病理类型B、有无严重的并发症C、是否为肾炎性肾病D、是否发展为终末期肾功能衰竭E、是否发生严重感染【参考答案】：E83、可以增加心肌收缩力的药物不包括下列哪种A、米力农B、多巴酚丁胺C、ACEI类药物D、多巴胺E、异丙肾上腺素【参考答案】：C84、关于是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确A、人工喂养儿可适当加用米汤B、母乳喂养儿可继续母乳喂养C、呕吐明显儿可禁食12～24hD、继发乳糖不耐受儿可用豆乳E、腹泻停止后应适当加餐【参考答案】：C85、一健康小儿，体重9kg，前囟约0．5cm×0．5cm，出牙8个月开始能独走。能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄大约为A、6个月B、8个月C、12个月D、16个月E、20个月【参考答案】：C86、下列哪项有关屏气发作的描述是错误的A、呼吸暂停30秒到1分钟B、重者全身强直、角弓反张、意识丧失或抽搐C、6个月内的婴儿较常见D、发作前常有诱因的刺激存在E、脑电图正常【参考答案】：C87、关于特发性性早熟，最主要特点是A、生长速度加快B、骨龄增速C、骨骺早愈合D、性发育过程遵循正常规律E、影响最终身高【参考答案】：D88、下列哪项不是腹泻病低钾血症的主要表现A、腱反射迟钝或消失B、腹胀、肠呜音减弱C、心音低钝D、EKG示ST段降低、T波平坦E、EKG示T波高尖【参考答案】：E89、女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重7kg，T37℃，会笑，前囱平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为A、中枢神经系统感染，做腰穿B、败血症，做血培养C、癫癎，做脑电图D、低钙惊厥，查血钙E、低血糖，查血糖【参考答案】：D90、下列哪项治疗不属于免疫重建A、脐血干细胞移植B、胎儿胸腺移植C、骨髓移植D、外周血干细胞移植E、输注转移因子【参考答案】：E91、肝脏肿大中度是A、肋下3cmB、＞肋下3cmC、肋下3cm至脐水平D、＞脐水平E、已入骨盆【参考答案】：C92、患儿，2岁，不会独立行走，智力落后。查体：眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩，小指短向内侧弯曲，通贯手。此患儿最可能的诊断是A、呆小病B、先天愚型C、佝偻病活动期D、软骨发育不良E、苯丙酮尿症【参考答案】：B93、7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白(＋)，RBC(＋)，WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37．2℃，血压21．4／14．6kPa，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次／min，双肺无啰音，病理反射阴性，诊断首先考虑是A、蛛网膜下腔出血B、急性肾炎合并高血压脑病C、尿毒症D、低钠性脑水肿E、中毒性脑病【参考答案】：B94、一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白155g／L，血清胆红素170μmol／L，结合胆红素3．5μmol／L，可能的诊断为A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、先天性甲状腺功能低下【参考答案】：D95、急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素A、所有患儿B、伴高热患儿C、伴支气管炎者D、伴Ⅱ度以上呼吸困难者E、需气管插管者【参考答案】：D96、易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和忙介苗致死性感染的疾病是A、X连锁无丙种球蛋白血症B、X连锁高lgM血症C、X连锁严重型联合免疫缺陷病D、选择性Iga陷病E、慢性肉芽肿病【参考答案】：C97、对法洛四联症的治疗措施中，哪一项是不正确的A、较轻的缺氧发作治疗使之取胸膝位即可缓解B、若经常有缺氧发作，可口服心得安预防C、手术最佳年龄一般在2～3岁以上D、肺血管发育较差者适于根治手术E、缺氧发作严重者可予以静脉注射心得安【参考答案】：D98、过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A、上呼吸道感染B、慢性腹泻C、外科手术D、外伤E、剧烈运动【参考答案】：A99、发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A、X连锁高IgM血症B、腺苷脱氨酶缺乏C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、Jak-3缺陷E、网状组织发育不全【参考答案】：D100、下列哪一项不是法洛四联症的病理改变A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥大E、右心室肥大【参考答案】：D101、患儿3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、栗粒型肺结核D、原发型肺结核E、麻疹肺炎【参考答案】：C102、13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆道蛔虫症D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎【参考答案】：B103、结核性脑膜炎患儿反复惊厥，尿渗透压增加应首选的检查A、血钙B、血钠C、血糖D、心电图E、脑电图【参考答案】：B104、远端肾小管酸中毒(RTA-1)尿液检查正确的是A、尿比重高B、尿pH值＞6C、尿钠、钾减少D、尿钙、磷减少E、尿氨显著增加【参考答案】：B105、5个月婴儿，喂养困难．轻咳。查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫。呼吸80次／分．表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm。心率180次／分，心脏扩大．闻及奔马律。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、支气管肺炎D、中毒性心肌炎E、心糖原累积症【参考答案】：A106、引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因A、并发阑尾炎B、并发腹膜炎C、并发肠穿孔D、并发肠系膜淋巴结炎E、并发肠出血【参考答案】：D107、正常足月新生儿出生后何时可以让母亲喂奶A、出生后0．5hB、出生后4～5hC、出生后8～10hD、出生后12～14hE、出生后24h【参考答案】：A108、吸吮反射消失时间为生后A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月【参考答案】：C109、口服维生素D的治疗量和预防量分别为每日A、1000～2000U、400UB、2000～4000U、400UC、1000～2000U、200UD、2000～4000U、200UE、1000～5000U、500U【参考答案】：B110、肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的A、早期应用抗生素B、重度营养不良C、伤寒杆菌的变异D、免疫缺陷者E、合并重症肺炎【参考答案】：C111、关于生长激素的作用，下列哪项是错误的A、促进蛋白质的合成B、使血糖升高C、促进脂肪合成D、促进骨骺软骨细胞增殖E、促进骨骺软骨细胞合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质【参考答案】：C112、患者，男，2岁，因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，诊断为脊髓灰质炎。临床经过应为A、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期B、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期【参考答案】：E113、患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊。体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性贫血C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿路感染E、新生儿败血症【参考答案】：B114、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A、出生24h内症状最明显B、淡漠与激惹交替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥．肌阵挛【参考答案】：E115、有关小儿呼吸系统的生理特点，下列哪项是错误的A、年龄越小，呼吸频率越快B、易出现呼吸节律改变，尤其是早产儿与新生儿C、婴幼儿以腹膈式呼吸为主D、气道阻力随年龄增大而增加E、各项呼吸储备能力均较低，易出现呼吸功能不全【参考答案】：D116、11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热，咳嗽，l天来气促，烦躁不安，尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎【参考答案】：D117、生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑A、生理性黄疸B、先天性感染C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁【参考答案】：C118、患儿11岁，男。因发热、多汗、乏力5天，全身反复出现皮疹，曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体：体温39．2℃，面色稍苍白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血，心音有力，律整，未闻杂音，心率110次／分，肺(-)，腹软，肝脾未触及。实验室：WBC18乘以十的九次方／L，N80％，L20％，血沉60mm／小时，ASO1:800，初步诊断考虑为A、系统性红斑狼疮B、上呼吸道感染，药物疹C、链球菌感染综合征D、风湿热E、药物过敏性湿疹【参考答案】：D119、小儿体格发育的两个高峰期是A、青春期、学龄期B、学龄期、学龄前期C、青春期、幼儿期D、青春期、婴儿期E、学龄期、新生儿期【参考答案】：D120、下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型A、硬膜下出血B、原发性蛛网膜下腔出血C、脑室周围－脑室内出血D、脑干出血E、小脑出血【参考答案】：D121、患者，男，8岁，平时有偏食习惯。入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×10[YZ72_~12／L，Hb95g／L。MCV70fl网织红细胞0．010，WBC和血小板正常。最可能的诊断是A、炎症性贫血B、营养性缺铁性贫血C、铅中毒D、地中海贫血E、营养性巨幼细胞贫血【参考答案】：B122、小儿，1岁，出生体重3kg。单纯以母乳喂养，10个月断乳后不愿进食．多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状，每天2～3次：体检时测体重6．5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0．3cm以下哪项治疗是错误的A、立即给高蛋白(蛋白质每天3．5～4．5g／kg)饮食B、加强护理，预防并发症C、调整饮食，逐步供给所需热能D、口服消化酶．帮助消化．促进食欲E、补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢【参考答案】：A123、下列液体中哪种是等渗液A、11．2％乳酸钠B、1：1液C、2：3：1液D、1．4％碳酸氢钠E、4：3：2液【参考答案】：D124、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑A、低镁血症B、低糖血症C、低钙血症D、低钠血症E、碱中毒【参考答案】：C125、以Apgar评分判断窒息程度可依据A、0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息B、0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息C、0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息D、0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息E、0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息【参考答案】：B126、治疗流行性腮腺炎最主要的方法是A、对症治疗B、中药治疗C、抗病毒治疗D、皮质激素E、抗生素预防继发感染【参考答案】：A127、哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A、核黄疸B、脑发育异常C、产伤D、早产E、窒息【参考答案】：A128、重度营养不良患儿的体液改变，正确的是A、细胞外液容量增加，呈高渗性B、细胞外液容量增加，呈低渗性C、细胞外液容量减少，呈高渗性D、细胞外液容量减少，呈低渗性E、细胞外液容量不变，呈等渗性【参考答案】：B129、患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做一些辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关A、抗O>500UB、C反应蛋白增高C、血沉增快D、血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E、心电P-R间期延长【参考答案】：A130、确诊结核性脑膜炎的依据是A、脑膜刺激征阳性B、头痛、呕吐，前囟饱满C、肺部有结核病灶D、脑脊液抗酸染色查菌阳性E、结核病接触史【参考答案】：D二、多选题（共30题，每题2分）1、新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有A、窒息B、缺氧C、呼吸窘迫D、休克E、肠道内感染【参考答案】：ABCDE2、下列哪些符合呆小病的临床表现A、智能障碍B、腹胀便秘C、皮肤细白D、黏液性水肿E、骨龄正常【参考答案】：ABD3、婴幼儿患麻疹喉炎易发生喉梗阻的原因是由于A、喉腔狭小B、咽部相对狭小C、黏膜血管丰富D、气管纤毛运动差E、以上都不是【参考答案】：AC4、遗尿的常见原因有A、受惊B、疲劳C、环境改变D、隐性脊柱裂E、大脑发育不全【参考答案】：ABCDE5、代谢性酸中毒可表现为A、呼吸深快B、二氧化碳结合力减低C、口唇樱红D、烦躁、嗜睡，甚至昏迷E、以上都不是【参考答案】：ABCD6、新生儿特有的神经反射有A、觅食反射B、吸吮反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、腹壁反射【参考答案】：ABCD7、防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理A、利尿剂B、应用甘露醇C、高压氧舱治疗D、降低颅脑温度或冬眠疗法E、增强呼吸或给予呼吸兴奋剂【参考答案】：ABCD8、儿童多动综合征的主要症状表现是A、过度活动B、注意集中困难C、好冲动D、学习困难E、智力水平落后于正常【参考答案】：ABCD9、新生儿先天性巨细胞病毒感染的特点是A、新生儿出生后2周后有病毒排出B、