CT名词解释及简答

CT•名词解释1．图像三维重建指在扫描结束后，利用一个特殊的计算机软件，将一系列的连续的断面图像经计算机运算处理后，在x、y轴的二维图像上对z轴进行投影转换及负影处理后，显示出直观的立体图像的过程。2．胆系造影CT是指先经静脉或口服胆系对比剂使胆系显影后再行CT扫描的方法。3．定量CT是指利用CT检查来测定某一兴趣区内特殊组织的某一种化学成分含量的方法。4．肝脏的三期扫描法一般采用静脉团注法，一次注射80〜100ml的含碘对比剂，注射速率多采用2.5〜3ml/s之间，在开始注入对比剂后25〜30s的时间内，开始曝光扫描肝脏的动脉期,在开始注入对比剂后55〜65s的时间内开始曝光扫描肝脏的门脉期，在注射对比剂后300s的时间内开始曝光扫描肝脏的延迟期。这种扫描方法称为肝脏的三期扫描法。5．容积显示容积显示是将三维容积数据投影到二维影像平面，并应用传递函数给每一像素赋予一定的透明度和颜色，从而显示极具真实感和立体感的图像。能分别显示软组织、血管、骨骼和器官的内部结构，对肿瘤组织与血管的空间关系显示良好，适用于骨骼、血管系统的重建。6．CT多层面容积重建是将不同角度或某一平面选取的原始容积资料，采用最大、最小或平均密度投影法进行运算，得到重组二维图像的方法。7．图像后重建图像后重建是指在扫描结束后，利用扫描原始数据再进行图像各种参数的调整重建，包括显示图像视野的大小调整、图像位置的调整、图像层厚的大小调整（指多层螺旋CT）、图像重建的间距调整、图像重建过滤函数的调整等。8．层间隔层间隔：相邻两扫描层面中点之间的距离。9．造影CT检查是指对某一器官或结构利用阳性或阴性对比剂使其显影，然后再行CT扫描的方法。10．肺小结节分析利用特殊分析软件，对螺旋或轴向采集的图像进行后处理，从而得到肺内病灶的径线、体积、CT值范围、边缘情况及与周围血管的关系等资料，从而有利于对病灶性质作出判断。CT图像堆积扫描是一种把多个薄层扫描图像叠加成一个厚图像的扫描技术。多层螺旋CT扫描是指X线球管每旋转一周，即可完成多层面的容积数据采集并重建出多个层面的图像。高分辨力扫描高分辨力扫描是指用较薄的扫描层厚（一般为1〜2mm）、较小的扫描视野（FOV）、高空间分辨力算法（即骨组织重建算法）重建的一种扫描方式。14．螺旋扫描又称容积扫描，由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X线球管和探测器连续旋转，连续产生X线，连续采集产生的数据，而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。15．CT重叠扫描是指扫描时设置层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法。16．．CT两快一长增强扫描是动态增强扫描的一种特殊形式，两快是指注射对比剂速度快和起始扫描的时间快，一长是指扫描持续的时间要足够长，一般持续10〜15min。17．CT表面遮盖显示是通过计算被观察物体的表面所有相关像素的最高和最低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，但超出限定CT阈值的像素被透明处理后重组成三维图像。18．CT扫描起始时间是指从注射对比剂到开始扫描的时间。19．CT多层面重建是在横断面CT图像上按需要任意划线，然后沿该划线将一系列横断层面重组，即可获得该划线平面的二维重建图像，包括冠状面、矢状面和任意角度斜位面图像。20．CT靶扫描是指对兴趣区进行局部放大后扫描的方法。21．多平面重组多平面重组是指利用CT原始断面图像的三维容积数据在任意平面上重组二维图像，该重组层面以外的数据则一概忽略。重组的多平面图像的层数、层厚、层间距也可以自行确定，就好像重新做了一组其他方位的断层扫描。22．视野视野（FOV）:是根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围。23．CT三维重建技术是指在特定的工作站上应用计算机软件将螺旋扫描所获得的容积数据进行后处理，重建出直观的立体图像。24．螺距指螺旋扫描时，X线管旋转360°，检查床移动的距离，以cm为单位。25．重建矩阵重建矩阵是图像重建时所采用的代数矩阵。26．飞焦点X线管飞焦点X线管是在X线发生时，阴极发出的电子束在管外偏转线圈产生的磁场或电场控制下，沿靶盘焦点轨迹方向（或X线管长轴方向）以一定频率，往返移动一定距离，在两个位置交替发生X线。27．CT透视为CT图像的实时显示，它是应用螺旋CT机快速连续扫描、快速图像重建和连续图像显示的技术。28．两期和多期扫描两期和多期扫描是指用静脉快速团注对比剂的方法，根据各个部位和一些病变不同时期的血供特点，在开始注射对比剂的数秒甚至几小时内，对检查的部位进行两次或两次以上的完整快速螺旋扫描。CT血管造影是经周围静脉快速注入水溶性碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用螺旋CT对其进行快速容积数据采集，由此获得的图像再经计算机后处理技术，重建成三维血管影像。扫描噪声是因为X线穿透人体到达探测器的光子数量有限，致使光子在矩阵内各像素上的分布不均所致。31CT脏器表面三维重建是利用螺旋扫描获得的容积数据，在工作站内采用SSD技术重组的脏器表面三维图像。加层扫描加层扫描是指在已经扫描过的两层或多层图像中间，再进行一层或数层的扫描，以了解某个层面的病变结构。加层扫描的层厚，通常小于原扫描的层厚，以显示层面间较小的病灶。单层定位扫描是一种特殊的电子束扫描方式，供单层容积扫描时获取扫描定位图。造影CT扫描造影CT扫描是指先行某一器官或结构造影，然后再行CT扫描的检查方法。表面影像法显示表面影像显示要求预先设定一个CT值阈值，计算机将三维容积数据各像素的CT值与这个阈值比较，凡是等于或高于该阈值的像素被保留，其余的数据全部舍弃，所有保留的数据被用于重建一个三维物体的表面，然后应用计算机图形学的阴影技术进行处理，从而呈现出真实感很强的物体表面的立体图像。双窗技术在同一图像上利用计算机软件功能同时给定2个不同的窗值可同时显示两种密度差较大的组织图像。CT曲面重建是指在容积数据的基础上，沿感兴趣器官划一条曲线，计算指定曲面的所有像素的CT值，并以二维的图像形式显示出来。各向同性成像各向同性成像：各向同性成像即在所有方向上空间分辨率几乎相同的成像。CT窗口技术系指CT机放大某段范围内灰度的技术，即把人体中与被观测组织的CT值范围相对应的灰度范围定为放大的灰度范围，把放大灰度范围的上限增强为全白，把放大灰度范围的下限压缩为全黑，这样就放大或增强了局部灰度范围内不同灰度之间黑白对比的程度。这个被放大或增强的灰度范围叫做窗口，放大的灰度范围上下限之差叫窗宽，放大的灰度范围的平均值，即所放大灰度范围的灰度中心值叫窗位。密度分辨力也称对比度分辨力，是指能分辨组织结构的最小密度差的能力。窗宽和窗位显示灰度范围的上下限之差叫窗宽(windowwidth),显示灰度范围的灰度中心值叫窗位(windowlevel)，即显示器所显示灰阶的中心CT值。42.非血管造影CT是指先对某一器官或结构进行非血管性造影，然后再做CT扫描的方法。43.CT延迟增强扫描是指一次大剂量注射对比剂后延迟4〜6h的增强扫描。44．灌注扫描灌注扫描是指在快速团注对比剂后，对固定的感兴趣层面进行连续快速扫描，得到一系列图像后，利用一个特殊的软件，分析每个像素对应的密度变化，得到每一个像素的时间密度曲线，从而计算出对比剂到达病变的峰值时间、平均通过时间以及局部血容量和局部血流量，并组成新的数字矩阵，再通过数/模转换，获得灌注图像，或经过假彩色编码处理后显示，获得各参数的彩色图像。通过分析这些参数可了解感兴趣区毛细血管血流动力学，可以准确地反映组织的血管化和血流灌注情况，因而是一种功能成像。45.CT常规增强扫描是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后按普通扫描的方法进行扫描。46.脑池造影CT是将对比剂注入脊蛛网膜下腔，经体位引流使对比剂充盈脑池后再行头部CT扫描，以清楚显示脑池的方法。CT动态增强扫描是指静脉注射对比剂后在短时间内对兴趣区进行快速连续扫描。CT单层血流扫描是指电子束按预先设定的扫描方案，在某一层面重复多次扫描，获得该层面的多幅图像，记录对比剂在该层面一定时间范围内的动态变化，用以研究该层面血流的动态情况。49.电子束CT又称超高速CT。用电子枪和钨钯环取代了机械性旋转的X线管，不存在热负荷限度问题。扫描速度更快，达到毫秒水平，时间分辨率明显提高，特别适合于心血管疾病的检查。50..CT伪影是指在CT扫描过程中由于设备或病人的原因而产生的一些与被扫描的组织结构无关的异常影像。空间分辨力图像中可辨认的邻接物体的空间几何尺寸的最小极限，即影像中细微结构的分辨能力。CT仿真内镜成像术是利用计算机软件功能，将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官内表面的立体图像，类似纤维内镜所见。53周围间隙现象.在同一扫描层面内，与层面垂直的两种相邻且密度不同的组织，其边缘部的CT值不能准确测得，因而在CT图像上，其交界部韵影像不能清楚分辨，这种现象即为周围间隙现象。54.窗口技术窗口技术是将全范围CT值分时分段进行显示的技术。55．定位像扫描定位像扫描是指X线球管和探测器静止不动、被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动时，球管同时曝光而得到的一幅平面图像的扫描方式。56．轴位扫描指横断面的扫描，是X线球管曝光扫描时，环绕被检者检查部位一周扫描出一幅图像，然后移动一定床位后静止，X线球管再曝光旋转一周产生下一幅图像，周而复始，直至所确定的检查部位全部扫描完成为止。CT螺旋扫描又称CT容积扫描，是采用滑环技术，X线球管或X线球管和探测器不间断360°旋转，连续产生X线，并进行数据采集，同时，检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式。CT值、窗宽、窗中心CT利用计算机技术将人体组织分成2000个密度等份，以“CT值”定量，它反映组织对X线的吸收系数。每种组织的CT值不同，根据诊断需要，选择一特定CT值范围观察，这个范围就是“窗宽”，其中位CT值就是“窗中心”。像素是构成图像的最小基本单元，如果把图像看成由许多小点组成，则每一个小点就是一个像素，像素是二维概念。扫描速度扫描速度是X线束和探测器对病人完成360°旋转扫描所用时间。CT薄层扫描是指扫描层厚W5mm的扫描。CT值系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（HounsfieldUnit）表示，简写为HU。稳定性检测稳定性检测：是为确定CT在给定条件下形成的影像相对于一个初始状态（基线值）的变化是否符合控制标准而进行的检测。其中基线值是指X线诊断设备功能参数的参考值。CT双期和多期增强扫描是利用螺旋CT扫描速度快的优点，在一次静脉注射对比剂后根据检查器官的血供特点，分别于强化的不同时期对检查的器官进行两次或多次完整的螺旋扫描。最大密度投影MIP，指对容积数据中的数据，以视线方向作为投影线，把该投影线上遇到的最大像素值，投影到与视线垂直的平面上，把全部投影数据通过计算机重组处理，形成MIP图像。CT实时增强监视是指增强扫描时对靶器官的CT值进行监视，根据CT值的变动来自动触发预定的扫描程序。67.脊髓造影CT是指非离子型碘对比剂注入脊蛛网膜下腔后行脊髓CT扫描的方法。68.靶扫描靶扫描是指在扫描检查时选用较小的扫描视野，缩小扫描范围，以便获得清晰放大图CT・简答题1．胆系造影CT是指先经静脉或口服胆系对比剂使胆系显影后再行CT扫描的方法。胆系造影CT为无创伤检查，可清楚显示胆囊腔内和胆囊壁的病变；根据胆囊和胆管是否显影，还可评价胆囊的功能是否正常。根据使胆系显影的方法不同，分为静脉胆囊造影Cr和口服胆囊造影CT两种。(1)静脉胆囊造影CT:经静脉注射40%〜50%胆影葡胺20〜30ml，因胆影葡胺的不良反应较明显，需缓慢注射，以减轻反应。亦可把40ml的胆影葡胺加入5%的葡萄糖溶液150〜200ml中，经静脉滴注。由于对比剂被稀释和葡萄糖的保护作用，既可减少不良反应，又可提高胆管显影率。于注射对比剂后30〜60min行胆系CT扫描。层厚和层距均用5〜10mm。由于CT的密度分辨率明显高于普通X线照片，可使X线照片不能发现的胆管显影。并能了解肝脏分泌功能和胆汁排泄是否通畅。如欲了解胆囊的收缩功能，进脂肪餐后60min可再次CT扫描。(2)口服胆囊造影CT：口服碘番酸0.5〜1g,服药后14h进行CT扫描，扫描方法与静脉法相同。此时，胆囊舒缩功能正常者胆囊内充满对比剂，胆囊息肉、肿瘤、结石将显示为充盈缺损。2・线束硬化伪影在图像上通常表现为骨性结构间宽条状伪影或暗色区域。典型的例子是扫描颅底时，在两侧颞骨之间常出现此类伪影。形成线束硬化伪影的原因是由于X线束光谱较宽，当照射到较厚的物体特别是骨骼时，因不同波长的X线的衰减不同，造成X线束光谱的平均能量增加所致。3・数据采集系统是位于探测器与计算机之间的电子器件，和探测器一起负责扫描后数据的采集和转换。其主要作用有三个：首先是射线束测量；其次是将这些数据编码成二进制数据；最后将这些二进制数据送往计算机。(1)薄层扫描：是指扫描层厚W5mm的扫描。优点是减少部分容积效应，真实反映病灶及组织器官内部的结构。一般用于检查较小的病灶和较小的组织器官，例如，肝脏和肾脏的小病灶以及胆系和泌尿系的梗阻部位等，在普通扫描的基础上局部可加做薄层扫描。一些特定的部位常规用薄层扫描，例如检查脑垂体、肾上腺、胰腺、眼眶、内耳等。对于一些较大的病变，为了观察病变的内部细节，局部亦可加做薄层扫描。(2)重叠扫描：是指扫描时设置层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法。重叠扫描可减少部分容积效应的影响，提高小病灶检出的机会。但此扫描方法增多扫描层面，导致病人的X线照射量增大，一般不作为常规的检查方法，只用于兴趣区的局部扫描。(3)靶扫描：是指对兴趣区进行局部放大后扫描的方法。靶扫描图像与普通扫描图像的像素数目相同，因而明显增加了该局部单位面积的像素数目，提高空间分辨率。它与普通扫描后局部CT图像单纯放大不同，后者仅是局部图像像素的放大，图像的空间分辨率不能提高。靶扫描的方法是对检查部位先行一层普通扫描，利用此图像对兴趣区进行局部放大后开始逐层扫描，层厚、层距常用1〜5mm，电-压、电流与普通扫描相同。靶扫描主要用于小器官和小病灶的显示，常用于内耳、鞍区、脊柱、肾上腺和胰头区的检查。(4)高分辨率CT(HRCT):是指在较短的扫描时间内，取得有良好空间分辨率CT图像的扫描技术。HRCT具有极好的空间分辨率，对显示小病灶及病灶的细微变化优于常规CT扫描，可作为独立的扫描检查方法，但多为常规CT检查的一种补充。一般是在常规CT的基础上对兴趣区进一步检查或用于小器官或小病变的检查，如肺部弥漫性与结节性病变、垂体微腺瘤、内耳和肾上腺等检查。(5)图像堆积扫描：是一种把多个薄层扫描图像叠加成一个厚图像的扫描技术。其方法是先设置好扫描层厚和叠加的扫描层面数目，然后开始扫描，一般扫描层厚可用1〜3mm，叠加的层面数目为3〜5层。通常减少扫描层厚可以减少部分容积效应，但同时也降低了信噪比，因而近颅底部的CT检查，薄层扫描优越性不大；而图像堆积扫描可获得与薄层扫描同样厚度的图像信息，随着叠加图像数的增加，信息量加大，改善了信噪比，减少了伪影。图像堆积扫描有助于发现脑干和后颅窝的病变。(6)定量CT：是指利用CT检查来测定某一兴趣区内特殊组织的某一种化学成分含量的方法，常用来测定骨矿物质含量，监测骨质疏松或其他代谢性骨病病人的骨矿密度。定量CT骨密度测定一般选择胸12〜腰3连续4个椎体。方法是先对椎体进行扫描，扫描层面取椎体的中部并与椎体终板平行，层厚8〜10mm，球管电压用80kV。扫描时病人仰卧于检查床上，扫描部位下方放置一标准密度校正体模，体模内含有数个已知不同密度的溶液或固体参照物，作为参照密度来校正和计算椎体内骨矿密度。定量CTX线发射源的能级常用的有单能定量CT和多能定量CT两种。临床上根据电子束CT检查的目的不同，其对比剂的注射方法也不同。同时增强扫描的起始扫描时间，由病人的实际循环时间决定。(1)电影扫描方式：电影扫描应在左右心室对比剂充盈的高峰期进行，为保证每幅图像中各心腔内均有对比剂充盈，要求注射对比剂速度较慢，持续时问较长。注射对比剂可采用两种注射时相：第一时相的注射速度为3〜4ml/s,持续10s；接着进行第二时相的注射，注射速度为1.5〜2ml/s,—直维持至扫描开始后2s。这样就保证了影像中的左右心房室对比剂充盈较一致，并避免上腔静脉入口处由于对比剂浓度过高造成的伪影。(2)血流检查方式：血流检查应记录成像区对比剂从出现到消失的完整过程，所以对比剂注射速度应较高，持续时间较短。常采用静脉团注法，对比剂的注射速度达7〜8ml/s。(3)容积扫描方式：应保证整个扫描范围内兴趣区的组织增强效果，常采用一次性注射，对比剂在25s内注射完毕，注射速度3〜5ml/s。CT螺旋扫描又称CT容积扫描，是采用滑环技术，X线球管或X线球管和探测器不间断360°旋转，连续产生X线，并进行数据采集；同时，检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式。CT螺旋扫描的优点是扫描速度快，可进行连续快速扫描成像，大多数检查能够在病人一次屏气的时间内完成，这样可减少呼吸伪影，避免小病灶因呼吸幅度不一致而漏诊；同时缩短危重病人的检查时间，增加单位时间内病人的检查数；更重要的是一次注射对比剂后就可分别完成器官不同时期的多期扫描，例如肝脏动脉期、门静脉期和平衡期的扫描，有利于病灶的检出和定性。由于获取容积数据，可重建出高质量的多轴面图像和三维立体图像。CT增强扫描是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织碘含量较高，而血供少的病变组织则碘含量较低，使正常组织与病变组织之间碘的浓度产生差别，形成密度差，有利于发现平扫未显示或显示不清楚的病变，同时根据病变的强化特点，有助于病变的定性。最后对比剂经肾脏排泄使泌尿道强化随尿液排出体外。(1)常规增强扫描：是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后按普通扫描的方法进行扫描。常规增强扫描对比剂的注射方法有：①快速静脉滴注法，经静脉快速滴注60%的泛影葡胺160〜180ml,滴注对比剂50ml后开始扫描。它的特点是血管内对比剂浓度维持时间较长，但增强效果差，不利于小病灶的发现，同时对比剂用量大，适用于扫描速度慢的机器。②静脉团注法，60%的泛影葡胺80〜00ml，以2〜3ml/s的速度静脉注射，全部对比剂注射完毕后开始扫描。它的特点是增强效果较好，但对比剂消失迅速。随着CT机扫描速度的不断提高，当扫描速度达到每次屏气能够完成一层以上的扫描时，静脉团注法已取代快速静脉滴注法。③静脉注射——滴注法，即先用静脉团注法注射，再用快速静脉滴注法维持血液中对比剂浓度，在静脉团注50ml对比剂后即开始扫描。(2)动态增强扫描：是指静脉注射对比剂后在短时间内对兴趣区进行快速连续扫描。动态扫描时，扫描过程与图像处理过程分开，扫描优先进行，待扫描结束后再作图像的重建和显示。由于把扫描过程与图像处理过程分开，在较短的时间内即可完成扫描，这时血液中对比剂的浓度仍较高，增强效果也较明显。随着CT技术的发展，当CT每层扫描时间和扫描间隔时间之和小于10s时，动态扫描成为可能。根据不同的检查目的，动态扫描又分为进床式动态扫描和同层动态扫描两种。前者扫描范围包括整个脏器，由起始层面连续扫描到终止层面，以发现病灶为主要目的；后者是对同一层面连续进行多次扫描，获取时间密度曲线观察该层面病变血供的动态变化特点，研究病灶的强化特征，鉴别其性质。两种扫描方法均以静脉团注法经肘静脉注入对比剂。(3)两快一长增强扫描：是动态增强扫描的一种特殊形式，两快是指注射对比剂速度快和起始扫描的时间快，一长是指扫描持续的时间要足够长，一般持续10〜15min。方法是先平扫选择病灶的最大层面或兴趣层面，然后一次快速静脉注射60%的泛影葡胺60〜80ml，注射完后立即扫描，接着对同一层面在60s内再扫一次。此后在2min、3min、4min、5min、7min、9min、12min、15min各扫一次。两快一长增强扫描主要用于肝海绵状血管瘤、肝内胆管细胞型肝癌及肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断。(4)延迟增强扫描：是指一次大剂量注射对比剂后延迟4〜6h后的增强扫描。本法的基本原理是正常肝细胞具有摄取和排泄有机碘的功能，静脉注入的水溶性碘对比剂有1%〜2%被肝细胞吸收后经胆管系统排泄，静脉注入对比剂数小时后正常肝实质及其周围的微细胆管的CT值提高10〜20Hu，而病变的肝组织不具备这种吸碘和泌碘的功能，其密度低于正常肝，从而造成病变与正常肝之间的密度差增大，使平扫和常规增强扫描中呈等密度的病灶在增强后的延迟扫描中表现为相对低密度，提高了肝脏小病灶的检出率。延迟增强扫描的检查方法是先平扫和常规增强扫描，然后间隔4〜6h后再重复扫描，需注射对比剂总量150〜180ml。如常规增强扫描时注射对比剂的量不足，应在常规增强扫描后立即补充注射，使其达上述总量。(5)双期和多期增强扫描：是利用螺旋CT扫描速度快的优点，在一次静脉注射对比剂后根据检查器官的血供特点，分别于强化的不同时期对检查的器官进行两次或多次完整的螺旋扫描。双期和多期扫描的目的是发现小病灶并了解被检查器官及病灶的强化特点，提高病灶的检出率和定性能力。检查方法是病人先平扫，然后设定增强扫描的范围以及两次或多次扫描的开始时间，扫描层厚和层距与平扫相同。机器设置完成后用18〜20号针经肘静脉用电动压力注射器以3〜4ml/s的速度静脉团注60%的水溶性碘对比剂，用量为1.5〜2ml/kg体重，注射开始后即按原设置好的起始扫描时间在短时间内对检查器官分别进行两次或多次扫描。(1)CT血管造影：是借助于高压注射器，经周围静脉快速注射造影剂，对被检部位进行螺旋扫描，进行血管重建，从而得到不同时相的血管影像。(2)三维多平面重建：利用螺旋CT容积扫描信息，进行多平面重组，显示冠状、矢状、斜面及曲面重组图像，从而可以多方位、多角度地显示解剖结构及形态。(3)表面重建：又称表面遮盖法重建技术，按表面数学模式进行处理，将超过预设的CT域值的相邻像素连接而重组成图像，可显示较复杂部位的表面影像，如颅面部、骨盆和脊柱，其空间立体感强，解剖关系清楚，有利于病灶的定位。（4）CT内镜：指的是利用计算机软件功能，将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出管腔器官内表面的立体图像，类似纤维内镜所见。（5）CT灌注成像:是在常规CT增强扫描的基础上，结合快速扫描技术和先进的计算机图像处理技术而建立起来的一种成像方法，能够反映组织的血管化程度及血流灌注情况，提供常规CT所不能获得的血流动力学方面的信息，属于功能成像的范畴。螺旋CT扫描尤其在原始扫描层较薄时，可以进行各种不同平面的图像重建。通过与螺旋CT相连的工作站，原始资料可以用于重建高质量的三维图像。①常规平扫，发现肝内低密度病变区；②将扫描层面放在病变显示最大径的一层；③60%泛影葡胺或相应的进口对比剂经静脉注射，迅速推入做增强扫描；④立即进行快速连续扫描，直至病变区完全充盈与肝组织等密度或恢复至平扫时所见方可结束扫描。10．脊髓造影CT是指非离子型碘对比剂注入脊蛛网膜下腔后行脊髓CT扫描的方法。此方法可清楚观察椎管内的解剖结构，有利于脊髓病变和椎管内病变的发现和定位。脊髓造影CT可分为直接的脊髓造影CT和常规X线脊髓造影后CT两种。前者在做CT扫描前先做腰椎穿刺，腰椎穿刺方法同脑池造影CT,腰椎穿刺成功后在3〜5min内注入浓度170〜300mgI/ml的水溶性非离子型碘对比剂到脊蛛网膜下腔，腰段检查注入3〜6ml，胸段8〜10ml，颈段10〜12ml。注入对比剂后病人先仰卧后俯卧各2〜3min，并让病人做适当的翻转使对比剂在脊蛛网膜下腔内充分弥散并到达所需检查的层面，然后即可做脊髓的靶CT扫描。后者是在常规X线脊髓造影后30〜60min，待部分对比剂吸收后再做靶CT扫描。因常规X线脊髓造影所使用的对比剂浓度较高，如造影后立即扫描，因部分容积效应使脊髓和神经根不能满意显示，椎管内的小病变亦被遮盖。如欲显示脊髓空洞症的空洞，可于注射对比剂后24h做延迟CT扫描。脊髓造影CT的并发症同阳性非离子型碘对比剂脑池造影。原因是CT刚开机时，球管温度较低，这时如果执行CT扫描检查，瞬间突然升高的高kV和大的管电流，能够导致球管的灯丝使用寿命缩短。而球管预热是由低的kV和mA条件逐步升高到高的kV和mA条件，通过间断曝光数次，使得球管温度逐渐升高，可以延长球管使用寿命。功能性胰岛细胞瘤是典型的血供丰富的肿瘤，该肿瘤多数小于2cm，且与胰腺密度相近，CT平扫难以发现。要用静脉增强法扫描，因其供血丰富，注入对比剂后立即扫描，抓住血管动脉期充盈时机，明显提高肿瘤的检出率。方法是，平扫后，行静脉快速注射，注入60%泛影葡胺100ml,注射完毕，立即扫描。层厚、层距为3〜5mm连续扫完胰腺为止。电子束CT的扫描系统结构和工作原理与常规CT不同，主要区别在于X线产生的方式不同。电子束CT以电子枪发射电子束，再由电子束轰击扫描机架下部的圆弧形钨靶环产生旋转X线，实现CT扫描。具体是启动扫描序列，计算机发生指令使电子枪产生并加速电子束，即高能量电子脉冲，当电压130kV时电子束的电流590〜650mA。电子束由聚焦线圈和偏转线圈控制通过高真空偏移管，聚焦线圈使电子束聚集成毫米级的小焦点，而偏转线圈的磁场变化使得聚焦电子束旋转轰击4个弧形静止钨靶环（依次为A、B、C、D环）中的一个产生旋转的X线。另外还有一个E靶环，位于D靶环前方，用于调整电子束形状和扫描轨迹，但不产生图像数据，电子束扫描速度和整个扫描序列中扫描的靶环数及其被扫次数由计算机控制。准直器则控制X线束的形状，使X线呈扇形在直径47.4Cm扫描区域中穿过病人，在扫描机架上部210°范围内平行排列两组探测器(环1、环2)，接收经被扫描体衰减后的X线信号，接收到的信号由数据采集系统进行预处理后经光缆送至扫描存储器，再传输到快速重建系统进行局面图像重建。14．(1)注意CT扫描检查中的放射防护，对育龄妇女和婴幼儿要严格掌握适应证，孕妇应避免CT检查。(2)在门扫描检查中，应合理的使用kV、mA、螺距等参数,以降低被检者的辐射剂量。对婴幼儿童扫描时的mAs数值，要降低到成人的1/2到1/3左右。(3)扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描，如果确实需要陪伴人员，应注意陪伴人员的必要防护措施。(4)保证被检者的姓名和各种资料数据输入要正确无误，保证被检者的检查部位和体位选择要正确无误。(5)对容易移动的检查部位和精细扫描部位要注意固定，防止晃动而造成图像伪影。(6)对颈椎、腰椎外伤被检者，在搬动时要小心注意，以避免被检者的病情加重。15．(1)对冠状动脉的钙化进行评分计算，评估冠心病的危险性。(2)对冠心病疑似患者进行筛选检查。(3)对冠状动脉搭桥或支架术前进行评估，术后通畅或狭窄堵塞情况进行复查。(4)对心脏各瓣膜形态和功能进行评估。(5)应用于一部分先天性心脏病的检查。(6)应用于心脏动态和心功能的分析。(7)应用于心包病变和心肌病的检查。(8)应用于心脏各类肿瘤的检查。16．重建矩阵代表了重建层面图像的信息密度。重建矩阵越大，信息密度越大，图像就越清晰，即空间分辨力就越高；但同时增加了重建时间和计算机成本°FOV表示了重建图像的范围。在重建矩阵一定的情况下，FOV越小，则信号密度就越大，重建出的断面图像空间分辨力就越高。(1)CTVE是利用计算机软件功能，将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官内表面的立体图像，类似纤维内镜所见。螺旋CT连续扫描获得的容积数据重建出立体图像是CT内镜成像的基础，在此基础上调整CT值阈值及透明度，使不需要观察的组织透明度变为100%，从而消除其伪影；而需要观察的组织透明度变为0,从而保留其图像(例如充气管腔CT值选择在-200〜700Hu,其透明度为0)。再调节人工伪彩，即可获得类似纤维内镜观察的仿真色彩。利用计算机远景投影软件功能调整视屏距、视角、透视方向及灯光，以管道内腔为中心，不断缩短物屏距(调整z轴)，产生目标物体不断靠近观察者和逐渐放大的多幅图像。随后以每秒15帧连续重显这些图像，达到电影回放速度，即可产生类似纤维内镜进动和转向的动态观察效果。CTVE目前多用于观察气管、支气管、大肠、胃、鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉、膀胱和主动脉等。(2)CTVE为非侵入性检查，病人安全且无痛苦，尤其适用于不能承受纤维内镜检查的病人。CTVE与纤维内镜比较，具有以下优点：①从不同角度或从狭窄或阻塞的远端观察病灶，这对于喉CTVE成像尤为重要，因为纤维内镜不能观察声门结构以下，而CTVE则可以观察；②观察到纤维内镜无法到达的管腔，如血管、鼻窦内腔等;③帮助引导纤维内镜活检及治疗；④可改变透明度，透过管腔观察腔外情况。但CTVE亦有其局限性：首先CTVE观察到的只是病变的影像，缺乏组织特异性，且不能进行活检；其次，对扁平病灶的检测敏感性较低。缺点是：①CTVE不能对管腔内膜的颜色变化及细节情况进行观察；②对结肠内残留的粪块无法与息肉和肿块区分；③肠腔充气不足也造成观察困难。(1)输入被检查者的资料：根据CT检查申请单输入被检者的数据资料，包括被检者的姓名、性别、年龄、CT编号、检查部位及特别注释等。然后，选择确定被检者在检查床上的位置方向和体位等参数，包括头先进或足先进的选择，仰卧位、俯卧位、左侧卧位或右侧卧位的选择。(2)体位的选择：CT体位是根据CT检查申请单的要求，将被检者准确、安全的安置在检查床上的过程。在不影响扫描的前提下，应使被检者尽可能地感到舒适。同时要合理的使用机器所提供的辅助装置，如头颅扫描架等装置。对被检者在检查床上的位置方向、体位必须要和登记输入的体位方向一致。检查床的高度一般定在检查部位的中心处，进入扫描孔内的长度应根据扫描部位和定位像的长短而定。(3)扫描定位像：根据检查部位的特点，来确定扫描正位或侧位定位像。根据检查部位的长短，来确定定位像的长度。在定位像经过扫描显示后，从定位像上确定扫描的起始线和终止线，以及扫描图像的视野大小和扫描倾斜的角度等。(4)扫描检查：根据临床医师的要求和各个部位的特点，确定合理的扫描参数，如层厚、扫描速度、进床间隔、kV、mA等，以及选择轴位扫描和螺旋扫描的模式。对于强化扫描，应选择最佳扫描时间和扫描期相。在全部扫描参数确定完毕后，按下曝光按钮进行扫描。在扫描期间，操作者要仔细观察图像的显示和被检者的情况。在曝光结束后，观察全部扫描图像是否显示清晰，如果确定不需要进行加扫或其他处理，按结束键退出。(5)检查结束：按退床键降低检查床高度，送被检者出扫描室。19．CT图像数据的采集是由几百个或上千个探测器完成的，这些探测器之间存在着参数和余辉的差异，同时由于X线球管发出的锥形X线束衰减程度不同，又加上每次球管曝光输出能量的变化，在扫描不同层面时各通道的输出就有所不同，有的通道会是零，有的会是正或者是负，这种现象称为探测器的零点飘移。由于探测器的零点飘移，使得重建出的空气图像CT值不是-1000，造成CT图像的CT值不准确，因而有可能影响诊断。为克服这一现象，应进行矫正。首先要修正零点飘移，即空气减除。通过扫描空气的方法，获得探测器各通道的零点飘移值，以此为参考值来修正原始数据中零点飘移所带来的误差。CT值是根据人体不同组织结构吸收X线后的衰减系数换算出来的，是CT图像作为表达组织密度的统一单位。其单位名称为HU。人体组织的CT值界限有2000个单位，人为设定水为0值，上界是骨的CT值为1000，下界是空气的CT值为-1000。CT值不是绝对不变的数值，它不仅与人体受检时状态有关，而且与X线管电压、CT装置等外界因素有关，应经常校正，否则将导致一定程度的偏差。CT系统包含以下子系统：X线发生、数据采集系统、重建与存储系统等。(1)X线系统由高压发生器、X线管、准直器和滤过器组成；其中前两者主要作用是发射X线；滤过器主要用来补偿X线硬化效应，避免测量误差，减少图像伪影；准直器作用是严格限定输出X线束的扇角宽度和厚度，在非螺旋CT机和单层螺旋扫描CT机，扇形X线束的厚度就决定了扫描层厚。(2)数据采集系统主要包括探测器和数据测量装置，作用是探测透过人体的X线光子并将其转换成电信号，然后经过前置放大、模数转换后送往计算机，供计算机进行图像重建用。(3)重建与存储系统主要由计算机完成，作用是完成图像后处理，并进行数据的存储。给被检者静脉血管内注入对比剂后，在扫描检查时组织与病变之间对X线的吸收差别增大，从而提高了CT图像中组织与病变之间的对比度。这种扫描方法叫增强扫描。在平扫CT检查中，当病变组织与正常组织对X线的吸收差值接近时，形成的CT图像密度值的差别也很小，使病变组织不易被发现和诊断。当注入对比剂后，各种不同的器官组织和不同的病变组织，由于组织结构的差异、对比剂吸收的数量和分布以及持续的时间都有各自的规律和特点，这样使得病变和正常组织之间的密度对比加大，病变更加明显，提高了病变的检出率和诊断的准确性，同时也有助于病变的定性诊断。(1)空间分辨率又称高对比分辨率。指密度分辨率大于10%时，影像中能显示的最小细节，或指鉴别结构大小的能力。（2）影响因素有检测器孔径的宽窄（孔径愈窄愈好），检测器之间的距离（距离愈小愈好），图像重建中采用的卷积滤波函数的形式，像素大小，（矩阵大；像素小，空间分辨率好）。噪声的大小等因素。扫描前5〜lOmin肌内注射山莨菪碱（654〜2）注射液20mg，然后让被检者侧卧于扫描床上，经肛门注入1000ml左右的空气，以被检者感到腹部饱胀时为止，停止注气，使被检者仰卧于扫描床上，双手上举盘于头上，身体正中矢状面和床的中线一致。首先进行正位定位图像扫描，在定位像上观察到肠腔充气较好时，再在定位像上确定扫描范围，一般上缘包括横结肠，下缘包括耻骨联合，扫描层厚采用3mm以下，重建间隔采用0.5〜1mm，一次屏气扫完整个扫描范围。待图像重建完毕后，用内镜程序软件进行图像重组显示。（1）如果单纯通过是否注射对比剂来划分CT检查方法，可以分为：平扫、增强扫描、造影CT。（2）如果通过球管和检查床的运动方式的不同来划分，又可分为：定位像扫描、轴位扫描和螺旋扫描。（3）如果通过扫描参数如层厚、图像重建算法、扫描视野的不同又有一些特殊的扫描，如薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描和加层扫描等。扫描系统主要由扫描架、检查床、X线管、探测器、高压发生器、准直器和滤过设备等组成。（1）扫描架：扫描架是X线管、准直器、数据采集系统、准直器、机械传动装置的载体。扫描架的中心是扫描孔，决定成像的扫描几何尺寸，常规为650〜700mm。（2）检查床：检查床用于CT扫描时承载被检者。（3）高压发生器：是供给X线管高压以发生X线的功率器件。（4）X线管：X线管的结构与普通X线机球管基本相同，一般均使用旋转阳极X线管。（5）准直器：位于X线管套窗口前方（称为前准直），狭缝状，由高密度金属制成，用以遮挡无用射线，严格限定输出X线束的宽度和厚度。（6）探测器：是采集数据的主要部件，用以探测透过人体的X线光子，将其转换成电信号。（7）滤过器：位于X线管套窗口前方，窗口与准直器之间，是由低原子序数物质制成的吸收体。其作用是吸收低能X线，减少散射线，降低辐射剂量，提高图像质量。在控制台操作下，检查床将人体送入扫描架内，X线球管和探测器围绕待检层面同步旋转，探测经过人体后残存的X线强度，通过模/数转换，以数字信号形式传递给计算机，计算机再通过数/模转换，以电信号形式在显示屏上再现扫描层面图像。多层螺旋CT的临床应用范围与单层螺旋CT相同，除具有单层螺旋CT的优点外，尚有以下几方面的优势：（1）扫描速度提高：多层螺旋CT扫描机架内X线球管旋转一周可以扫描4层，旋转速度达到每转0.5s，旋转速度比单层螺旋CT快一倍，同时螺距为单层螺旋CT的4倍。这样，进行相同容积扫描所需的时间就比单层螺旋CT快8倍。例如，设定扫描范围为320mm，层厚10mm，单层螺旋CT扫描需32s，而用多层螺旋CT扫描则仅需4s。因此，扫描速度的提高进一步缩短了病人的检查时间，且器官的多期扫描时间更为准确。（2）图像空间分辨率提高：由于多层螺旋CT的扫描速度提高，在相同扫描时间内可获得范围更长或范围相同但层面更薄的容积数据，有助于重建出高质量的横断图像和三维图像。扫描时获取的具有高的纵向分辨率的容积数据，有助于减少部分容积效应，从而提高了图像的质量。（3）CT透视定位更准确：单层螺旋CT使用该功能仅能获得一层的透视图像，CT引导下的穿刺活检仅可以实时显示针尖的位置。而多层螺旋CT可同时行多层透视，应用实时重建功能可同时显示3个层面透视图像，CT引导穿刺活检时，不仅可准确定位穿刺针尖的位置，还可以显示进针的方向。应用多层螺旋CT提高了CT透视的纵向分辨率，使CT透视引导穿刺的定位更准确。(4)提高了X线的利用率：在X线带宽相同的条件下，多层螺旋CT的X线束在纵向上的厚度是单层螺旋CT的4倍，这表明在单层螺旋CT中纵向上扫描层面两侧被浪费的X线在多层螺旋CT被用来采集数据，极大地提高了X线的利用率，同时减少了X线球管的负荷，降低了X线球管的损耗，在几乎不需要等待X线球管冷却的情况下就可进行较长时间的连续螺旋扫描。另外，多层螺旋CT扫描应用了新的重建方法，纵向上的许多数据被用于图像的重建，与单层螺旋CT比较，获得同样质量的影像图像，多层螺旋CT的X线曝光量可以减少约40%。29．(1)根据每个部位的标准和病变的密度情况，以及相机和屏幕图像的匹配情况，适当调整窗宽窗位，使照片显示的图像对比清晰、密度适中，能达到临床诊断的要求。(2)图像在照片上的排列顺序，应该按照正常的扫描顺序或解剖顺序进行排列，使其保持一个连续整体的概念。(3)对重建的二维和三维图像，以及局部重建放大、测量的图像，应编辑排列在后面。(4)对于颈椎、腰椎等部位的扫描，要将带有各层扫描定位线的侧位定位像拍摄下来，有利于各个层面的图像与对应位置的分析。(5)调整图像的大小，使图像在每个分隔中显示合适。根据图像总数的多少，选择合适的照片分隔格式，格式太少，将会浪费胶片；格式太多，就会使图像显示太小，影响诊断观察效果。30．目前几乎所有的空腔器官都可以进行仿真内镜显示。如中耳、鼻窦和鼻咽腔、喉部、气管和支气管、胃和结肠、输尿管和膀胱以及血管等。与纤维内镜相比，仿真内镜具有安全、被检者无痛苦的特点，能到达纤维内镜不能到达的狭窄管腔和血管腔内。但是它不能显示管腔内黏膜和病变的真实颜色，因此不能诊断黏膜的炎性病变，不能对肠腔内的肿瘤、息肉和残留粪便的进行区别，难以发现平缓隆起的病变，不能进行取活检病理检查等。31．CT透视为CT图像的实时显示。它是应用螺旋CT机快速连续扫描、快速图像重建和连续图像显示的技术，球管每旋转60°(1/6转)就能重建出一幅新图像，每幅图像的重建时间仅0.17s,当CT机以连续方式扫描时，监视器上同时显示类似电影的动态CT图像。CT透视时扫描床的移动及机架的倾斜可分别由扫描室和操作室人员控制，透视图像同时在扫描室和操作室的监视器上显示，虽然图像没有存入硬盘，但扫描转换器可将它们换成N制式信号存于录像带中，利用贮存的原始数据，在透视完成后可进行图像重建。CT透视主要用于非血管性介入，例如CT导引下经皮穿刺活检或引流等，能在CT扫描的同时观察针尖的位置与病灶的关系，操作者可以实时快速、准确地调整穿刺针的方向和深度，直至命中目标。CT透视引导下的穿刺能较好地实时显示内脏器官、血管和病灶的关系，与普通CT引导的穿刺比较，明显提高了穿刺的准确性，特别是小病灶活检的准确性。准确的穿刺减少了穿刺的次数，使病人更安全，同时穿刺过程中的并发症亦能及时发现和处理。CT透视是对病人同一区域连续扫描，局部X线照射量较大；操作者暴露在X线下操作；穿刺针的金属伪影；重建伪影；图像显示延迟和穿刺方向受限等问题有待今后进一步解决。32．多层螺旋CT的特点：(1)探测器结构：多层螺旋CT的探测器在z轴方向上有多个探测器排，增加了在z轴方向的覆盖范围。(2)使用厚扇形X线束：X线扇束厚度等于多个层面的总厚度，提高了X线的利用率。(3)实现各向同性：提高z轴空间分辨率，从而实现各向同性分辨率。(4)多层螺旋CT的层厚调节：层厚由探测器的排间组合情况决定，并可在回顾性重建时在一定范围内改变。(5)重建算法：四层螺旋CT采用称为扩展的360°LI和扩展的180°LI°4层以上螺旋CT图像重建时需考虑X线束锥形角的影响。为减少锥形束伪影，而使用锥形束重建算法。33．在