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文档简介
支气管哮喘治疗报告太和医院呼吸内科刘玉全病例资料患者方XX,男,37岁从事胬菜工作于2008-2月来门诊就诊临床表现:反复发作喘息、咳嗽、咳痰2年,主要于受凉及闻刺激性气体时发作,每周发作2-3次,夜间症状明显,夜间症状发作每月3-4次,症状可以自行缓解,严重时需要输液治疗症状方能缓解体检:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音胸部影像学检查无异常,肺功能示小气道病变,支气管激发试验阳性(吸入乙酰甲胆碱8.6umol后FEV1降低23%),皮肤过敏原试验示尘螨(粉尘满、屋尘螨)过敏治疗经过给予普米克气雾剂(200ug/喷)2喷bid可比特气雾剂2喷必要时多嗦茶碱0.2QN西替利嗪10mgQN脱敏治疗治疗经过住院治疗(住院号565383):万托林雾化液(0.5ml)雾化吸入2次/日、喘定0.5静滴、多嗦茶碱0.2bid、西替利嗪10mgqn治疗,同时换用信必可(布地奈德160ug、福莫特罗4.5ug)1吸bid及对症治疗给患者看钟南山院士制作的哮喘教育片1周后患者症状控制出院症状缓解后继续进行脱敏治疗治疗经过出院后坚持信必可1吸bid多嗦茶碱0.2qn症状发作时使用可比特气雾剂治疗继续脱敏并定期联系治疗效果出院后3周,患者偶有间断胸闷,多于夜间明显,不需用药,症状可缓解,维持治疗不变3周后患者感症状消失,停用多嗦茶碱,仍无喘息、胸闷发作治疗效果出院3月后患者症状控制仍满意,无喘息症状发作换用普米克都宝(100ug/吸)2吸bid坚持治疗坚持脱敏治疗
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