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文档简介

人工胸外心脏按压对心肺复苏患者通气量的影响中南大学湘雅二医院（410011）柴湘平吴晨方邱双发背景《2010年国际心肺复苏指南》最大的亮点就是进一步强化了胸外心脏按压的作用

C-A-B代替A-B-C胸外按压速率：每分钟至少100次胸外按压幅度≥5厘米背景

有文献报道，胸外心脏按压可以通过使胸廓的容量发生变化，使一部分气体能够进出呼吸道，产生一定的通气量

2007年日本SOS-KANTO等观察研究院外目击心跳猝停4068例,439例(11%)接受旁观者单独胸外心脏按压CPR与“口对口”标准CPR对照疗效相仿观察

研究对象：年龄14岁～78岁均为非肺部疾患原因导致心跳停止心脏按压仪器：萨博1007型心肺复苏仪按压部位：患者胸骨中、下1/3交界处观察

潮气量测量方法：MAQUETServo-s呼吸机呼吸机模式：压力支持PSV0cmH2OPEEP0cmH2O记录呼出潮气量观察

观察方法：按压频率为100次/分按压深度4cm→按压2分钟→记录第3分钟时的20次潮气量按压深度改为5cm，同法记录20次潮气量分别取其平均值，计算深度为4cm和5cm时的分钟通气量观察

结果：按压深度平均分钟通气量4cm6730.0±515.5ml5cm7680.8±688.4ml讨论

按压频率100次/分、深度4～5厘米，可以使67.3～76.8ml的进出气道随着按压深度从4厘米增加到5厘米，产生的分钟通气量也增加（P<0.001）讨论肺内所含气体量男性约2300ml女性约1600ml胸外心脏按压时按压的压力向四周扩散

↑↓←→↖↖↖↖讨论

尽早按压、用力按压、快速按压

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