几种中药的特殊用法

几种中药的特殊用法【摘要】介绍几种中药的特殊用法。【关键词】中药成效〔作用〕成分汤剂〔煎剂〕中药来源广，成分复杂，性能不一，因此在传统的汤剂中就有一些特殊的煎服法：如：先煎、后下、烊化、包煎、另炖等。多数药物都能得到正确地运用，但仍有一些药未被重视。现就临床常见宜错的几种中药提出讨论，望同行及广阔医务工作者注意。1麻黄2钩藤钩藤为茜草科植物钩藤Unariarhyunhphylla(iq)Jaks、大叶钩藤Unariaarphyllaall、毛钩藤UnariahirsuteHavil、华钩藤Unariasinensis(liv)Havil。或无柄果钩藤UnariasessilifrutusRxb的枯燥带钩茎枝[1][2][3]，是常用的平肝息风药，有清热平肝、息风定惊的作用。有效成份钩藤碱不耐热，在汤剂中不宜久煎，应后下[2]。钩藤碱对心、肝、肾有一定损害，故心、肝、肾功能不全者慎用。3冰片4芒硝芒硝为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体[1][2][3]。主含含水硫酸钠〔Na2S4.10H2〕。具泻下攻积，润燥软坚，清热消肿之效，应溶于药汁或开水溶化后服[2]。5芦荟芦荟为百合科植物库拉索芦荟Alebarbadensisiller及好望角芦荟A.ferxiller的汁液经浓缩的枯燥物[1][2][3]；能泻下，清肝，杀虫。其有效成分芦荟苷〔12H229〕，很难溶于水〔芦荟苷是碳苷〕[4]，故一般不入汤剂，常入丸散，每次1g～2g[2]。6朱砂朱砂为硫化矿类辰砂族辰砂，主含硫化汞〔HgS〕[1][2][3]，成效为清心镇惊，安神解毒。用量0.1～0.5g，入丸散，不入煎剂[1][2]。因汞离子易与一些药物成分络合生成难溶性络合物，长期或大量服用易中毒；故内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服[2]。7琥珀琥珀为古代松科植物，如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质；具镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋之功。主含二松香醇酸的聚脂化合物，不溶于水。常用量1.5g～3g，研末冲服，或入丸散，不入煎剂[2]。8血竭血竭为棕榈科植物麒麟竭DaenrpsdraBL.的果实及树干中渗出的树脂[1][2][3]，是较常用的活血化瘀药。主含血竭素，血竭红素及其它三萜类成分都不溶于水[2][4]；内服，多入丸散，研末服，每次1g～2g[1][2]；不入煎剂，无瘀不用。9青黛青黛为爵床科植物马篮Baphiaanthususia(Nees)Breek、蓼科植物蓼蓝PlynutintriuAit或十字花科植物菘篮IsatisindigtiaFrt.的叶或茎叶经加工制得的枯燥粉末或团块[1][2][3]。有清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊之效；主含靛蓝、靛玉红靛棕、靛黄等，难溶于水；一般作散剂冲服，或入丸剂服，内服1.5g～3g[1][2]。10雷丸雷丸为白蘑科真菌雷丸的枯燥菌核，具杀虫消积之功。有效成分雷丸素是一种蛋白水解酶，易溶于水，加热即被破坏[1][3]。因此，雷丸不宜入煎剂；入丸散15～21g；一次5～7g，饭后调服。在汤剂中宜打碎冲服或吞服[2]。以上是几种中药的特殊用法在此提出，望同行或广阔医务工作者注意。本人认为，在使用药物时最好遵循药典和药书，特别是一些特殊用法。否那么，既浪费药材，又得不到应用的疗效；既增加患者经济负担，又收不到好的社会效益；严重的还会引起不必要的毒副反响，危及患者安康和生命平安。【参考文献】[1]中国药典委员会主编．中华人民共和国药典〔一部〕[S]．2022年版．北京：化学工业出版社，2022．[2]高学敏，主编．中药学[]．第1版．北京：中国中医药出版社，20