中心静脉导管定义

1中心静脉导管经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。之吉白夕凡创作2.导管相关性血流感染带有血管内导管或者革除血管内导管小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴随发热（>38℃）颤或低血压等感染表示，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。3.护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。Barthel体得分取决于对一系列独立行为的丈量，总分范围在0—100.的周围组织。药物外渗.静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。静脉治疗将各种药物（包含血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包含静脉注射、静脉输液和静脉输血；8机体，坚持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。9、药物外溢.在药物配置及使用过程中，药物意外溢出流露于环境中，如皮肤概况、台面、地面等。10静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。11复进行的、最基本的、具有共性的活动。12、PICC：：经外周静脉置入中心静脉导管 经上肢贵要静脉肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。1PICC穿刺时应注意以下事项：趣肿大或有肿块侧、装置起搏器侧不宜进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管；损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；进行置管。3、抢救患者时，如何执行口头医嘱？抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保存用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。4、简述护理分级方法患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级（表1）。依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变更动态调整患者护理分级。5、医嘱核对制度？1、处理医嘱，应做到班班核对。2、处理医嘱及核对者，均须签全名。3、临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。4、长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保存执行单。5、对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。6、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保存用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。6、危重患者院内检查或转运时，要做好哪些工作？（一）充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。（二）根据患者病情选择合适的搬运方式，坚持患者体位舒适，做好保暖。（三）途中坚持呼吸道通畅，密切观察病情变更，发现问题及时处理。（四）坚持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。（五）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。（六）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等，填写转科患者交接记录单。7、护理交班内容（一）手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变更及思想情绪动摇的患者。（二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本收集、各种处置完成情况及后续工作。（三）检查昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。（四）备用、贵类易制毒化学品（毒麻、精神药品）仪器的数量、功能状态等。（五）否达到清洁、整齐、宁静的要求，检查各项工作的落实情况。8、输液反应的处理原则？发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并保存原有药液及输液器。应密切观察病情变更并记录。9、一级护理的护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变更（2）根据患者病情，丈量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；（5）提供护理相关的健康指导。一级护理分级依据？a）病情趋向稳定的重症患者；b）稳定或随时可能发生变更的患者；c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d）自理能力重度依赖的患者。10录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。二、两人核对无误后于输血记录单上签字。三、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。11、静脉炎的处理原则有哪些？应革除PVC，可暂时保存PICC；及时通知医师，给予对症处理。将患肢抬高、制动，防止受压。需要时，应停止在患肢静脉输液。应观察局部及全身情况的变更并记录。12、密闭式输血操纵程序及1.输血前应了解患者血型、输血史2.输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注，3输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后再根据患者病情、年龄及输注血制品的成分调节滴速。4.血制品不该加热，不该随意加入其它药物。5.全血、成分血及其它血液制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分4h67输血完毕24h。输血反应处理发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保存余血及输血器，并上报输血科。应密切观察病情变更并记录。13自理能力等级和划分尺度需要照顾程度自理能力等级 等级划分尺度 需要照护程度重度依赖总分≤40全部需要他人照护中度依赖总分41~60分大部分需他人照护轻度依赖总分61~99分少部分需他人照护无需依赖100无需他人照护15、静脉治疗操纵基来源根基则1.所有操纵应执行核对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。2穿刺针、导管、注射器、输液（血）器、及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不该重复使用。3易发生血源性病原体职业流露的高危病区宜选用一次性平安型注射和输液装置.4静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操纵原则。.5操纵前后应执行WS/T313规定，不该以戴手套取代手卫生。.6置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。7PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包。.8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（2个月的婴儿慎用）、有效碘0.5%2759消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。10置管部位不该使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。16、饮食核对制度每日处理医嘱后，1按护理单核对床头饮食卡、一览牌饮食标识表记标帜。2、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊饮食。3、患者进食时，核对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。18特级护理的护理要点是什么（1）严密观察患者病情变更，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确丈量出入量；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；（5）坚持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。19、护理人员四勤是指：眼勤、手勤、腿勤、嘴勤20、简述导管相关性静脉血栓形成的处理原则？1可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不该热敷、推拿、压迫，立即通知医师对症处理并记录。2应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。21、可疑导管相关性血流感染时如何处置？可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，革除 PVC，暂时保存PICC、CVCPORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。22、服药注射处置核对制度一、服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操纵前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用PDA电子扫描。至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识此外唯一依据。对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。三查：操纵前查、操纵中查、操纵后查。九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。