十一月下旬主治医师考试儿科第四次检测题

十一月下旬主治医师考试儿科第四次检测题一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男孩，31天。其母亲近日发现该儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是A、白喉B、溃疡性口炎C、疱疹性口炎D、病毒性口炎E、鹅口疮【参考答案】：E2、下列哪项不是川崎病的临床表现A、发热体温达38～40℃以上B、手足皮肤广泛硬性水肿C、皮疹呈向心性、多形性，可见水疱D、双眼结膜充血E、口腔黏膜充血，唇干红皲裂【参考答案】：C3、有关上呼吸道感染的用药原则，下列哪项是错误的A、选用第三代头孢菌素B、选用双嘧达蒙(潘生丁)口服C、物理降温为主D、适当应用止咳药E、局部用病毒唑滴鼻液【参考答案】：A4、患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断A、血清胆固醇明显升高B、呈选择性蛋白尿C、蛋白电泳中自蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白总量每天>0．05g/kgE、离心尿红细胞<10／HP【参考答案】：C5、预防胎粪吸入综合征的关键是A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPHND、防止维生素缺乏E、防止ABO溶血【参考答案】：B6、95％婴儿动脉导管解剖关闭的年龄是生后A、半年内B、3月内C、1年内D、2年内E、3年内【参考答案】：C7、格林－巴利综合征不会出现下列哪项临床表现A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、巴氏征阳性E、呼吸肌麻痹【参考答案】：D8、脊髓灰质炎的传播途径是A、飞沫及粪便B、血液及粪便C、飞沫及血液D、血液及体液E、血液【参考答案】：A9、男，4个月，因腹泻、呕吐3d而入院。检查：神委，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／min，心肺(-)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液A、0．3％氯化钾B、3％氯化钠C、11．2％乳酸钠D、10％葡萄糖E、2：1等张含钠液【参考答案】：E10、下列哪项不符合房间隔缺损A、胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C、胸部X线示肺血管影纤细D、心电图示不完全性右柬支传导阻滞E、右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量【参考答案】：C11、革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是A、高热持续不退B、多伴有尿路及肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、主要发生于婴幼儿E、易引起感染性休克【参考答案】：E12、新生儿严重窒息的并发症是A、新生儿败血症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿出血症E、头颅出血【参考答案】：C13、4个月女孩，高热、频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心、肺无异常．脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×10[~9／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎【参考答案】：C14、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A、病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、立克次体【参考答案】：A15、女，2个月．确诊早期先天性梅毒．陈述哪项应除外A、低热、哭声低、苍白B、时有黄疸．肝、脾肿大C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D、有畏_光、流泪E、有天疱疮样皮肤损害【参考答案】：D16、伤寒病人使用肾上腺皮质激素的指征是A、发热超过40℃B、缓脉、反应迟钝C、谵妄、昏睡D、中毒性心肌炎E、肠穿孔【参考答案】：D17、慢性肾炎的定义是A、有明确的急性肾炎病史，血尿和(或)蛋白尿持续达1年以上，不伴肾功能不全或高血压B、无明确的急性肾炎病史，血尿和(或)蛋白尿持续达半年以上，不伴肾功能不全或高血压C、血尿和(或)蛋白尿持续达1年以上，伴不同程度肾功能不全或肾性高I血压D、血尿和(或)蛋白尿持续达半年以上，伴不同程度肾功能不全或肾性高血压E、血尿和(或)蛋白尿持续达2年以上，伴不同程度肾功能不全或肾性高血压【参考答案】：C18、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、脑室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病【参考答案】：E19、9个月婴儿，咳嗽7天，发热．3天。查体：T39℃，精神差，呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音。胸片示：肺脓肿，右肺中等量液气胸。外周血白细胞25．0×10[~9／L，中性粒细胞78％，最可能的诊断A、金黄色葡萄球菌肺炎B、衣原体肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、毛细支气管炎【参考答案】：A20、小儿各年龄段中，哪期体格发育最快A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【参考答案】：B21、钩端螺旋体病眼部表现特点是A、结膜充血B、分泌物增多C、怕光D、疼痛E、瘙痒【参考答案】：A22、急性坏死性肠炎的休克属于A、感染性休克B、失血性和中毒性休克C、中毒性休克D、感染性与失血性休克E、感染性中毒性休克【参考答案】：C23、儿童特有的能量消耗是A、活动消耗B、排泄消耗C、蛋白比例过多D、生长所需E、基础代谢高【参考答案】：D24、12d新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2d，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血WBC总数15×10[YZ72_~9／L，中性0．70，血钙2．2mmol／L(8．8mg／dl)。诊断为A、新生儿硬肿症B、新生儿低钙血症C、新生儿败血症D、新生儿败血症，化脓性脑膜炎E、新生儿颅内出血【参考答案】：D25、预防接种的免疫途径，下列哪项正确A、小儿麻痹糖丸口服效果好B、麻疹疫苗静脉注射效果好C、百白破三联疫苗口服效果好D、以上均是E、以上均不是【参考答案】：A26、男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80U，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点A、先驱病毒感染史B、急性进行性脑病症状C、神经系统定位体征D、脑脊液压力增高而无炎症改变E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高【参考答案】：C27、女，6岁，体检时发现胸骨左缘第二肋间Ⅱ／6级收缩期杂音，肺动脉第二心音固定分裂。其诊断首先考虑的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】：A28、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于A、贫血症状的轻重B、肝脾肿大的程度C、精神神经症状的有无D、血像改变的不同E、骨髓像改变的不同【参考答案】：C29、支原体肺炎病原学诊断较可靠的方法是A、血清冷凝集试验B、胸部CTC、血沉加快D、血清抗体检测E、血白细胞总数与分类计数【参考答案】：D30、麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为A、耳后及枕部淋巴结肿大B、接触麻疹患者后，体温上升C、K0plik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、皮疹间皮肤充血【参考答案】：C31、风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肺炎双球菌D、A组α型溶血性链球菌E、A组β型溶血性链球菌【参考答案】：E32、哪项不是先天愚型皮纹特点A、atd角增大B、第四、五指尺箕增多C、通贯手D、第五指只有一条指褶纹E、脚拇指球胫侧弓型纹【参考答案】：B33、哪一项不是维生素B[YZ72_12缺乏的原因A、摄入量不足B、先天储存不足C、吸收和运输障碍D、生长发育过快E、药物抑制维生素B[YZ72_12的代谢作用【参考答案】：E34、一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确A、肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷B、在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C、肺泡和细支气管壁肺透明膜形成D、肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E、怖血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流，加重缺氧【参考答案】：D35、原发型肺结核最常见的病理转归是A、吸收、硬结或钙化B、结核性胸膜炎C、支气管内膜结核D、结核空洞形成E、血行播散【参考答案】：A36、甲状腺功能亢进症患者较少发生的心血管系统症状是A、心率增快B、收缩压和脉压差增高C、心脏轻度扩大D、心尖部收缩期杂音E、心力衰竭【参考答案】：E37、维生素D的作用下列哪一项是不恰当的A、促进肠道对钙磷的吸收B、促进旧骨的骨盐溶解C、促进新骨的骨盐沉积D、抑制肾小管对磷的重吸收E、过量的维生素D能引起中毒【参考答案】：D38、21-三体综合征的特殊面容表现中错误的是A、眼距宽B、鼻梁低平C、眼外侧上斜D、舌常伸出口外E、舌大而厚【参考答案】：E39、肾病综合征激素足量[2mg/(kg·d)]治疗8周，尿蛋白由(++++)转为(+)～(++)，对激素疗效A、敏感B、部分敏感C、耐药D、依赖E、高度敏感【参考答案】：B40、过期产儿是指A、胎龄≥28周的新生儿B、胎龄≥30周的新生儿C、胎龄≥37周的新生儿D、胎龄≥40周的新生儿E、胎龄≥42周的新生儿【参考答案】：E41、6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A、维生素D330万U肌注B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C、苯巴比妥钠40mg肌注D、10％葡萄糖液15ml静脉注射E、20％甘露醇20ml静脉注射【参考答案】：C42、下列哪项不是光疗指征A、足月儿，生后第1d，体重2．5kg，血清间接胆红素104μmol／L，母血型为O型B、足月儿，生后第28d，体重3．8kg，血清总胆红素254μmol／L，直接胆红素220μmol／LC、足月儿，生后第12d，体重2．6kg，血清间接胆红素285μmol／LD、早产儿，生后第5d，体重1．5kg，血清间接胆红素260μmol／LE、早产儿，生后第3d，体重1．1kg，血清间接胆红素220μmol／L【参考答案】：B43、7个月男婴。发热，腹泻5天来门诊。呕吐3次，大便5～6次／天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38．5℃(R)，无脱水征，心、肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的A、细菌性痢疾B、窄肠弯曲菌肠炎C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、鼠伤寒沙门小肠结肠炎【参考答案】：D44、测量体温通常有三种方法：腋下、口腔、肛门内测温法。肛门内正常温度为A、35．5～36．5℃B、36～37℃C、37℃D、37．5℃E、36．5～37．5℃【参考答案】：E45、地方性甲低神经型的临床表现常见A、智力基本正常B、身材明显矮小C、生理功能明显低下D、弛缓性瘫痪E、聋哑【参考答案】：E46、不符合肾炎性肾病A、血尿B、高血压C、肾功能障碍D、γ球蛋白减少E、血清补体下降【参考答案】：D47、女，10岁，因发热、全身酸痛、乏力5天入院。查T40℃，P120次／分．R40次／分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2．5cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC13．8×10[~9／L，中性粒细胞82％，尿蛋白(+)．红细胞2～3个／HP，白细胞l～2／HP，最可能的诊断是A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、无黄疸型肝炎D、伤寒E、斑疹伤寒【参考答案】：B48、哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷E、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气【参考答案】：A49、结核性脑膜炎中期，可有典型的脑膜刺激征，多见于A、新生儿B、婴幼儿C、学龄前儿童D、年长儿E、以上都不对【参考答案】：D50、6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E、剧烈哭闹后出现紫绀【参考答案】：A51、卡介苗接种绝对禁忌证是A、PPD试验阳性B、发热C、免疫缺陷D、早产儿E、腹泻【参考答案】：C52、有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A、血小板减少B、凝血时间延长C、出血时间延长D、血块收缩不良E、血清凝血酶原消耗不良【参考答案】：B53、白血病患儿化疗期间，应多长时间查血常规、血小板一次A、2天B、5天C、7天D、10天E、14天【参考答案】：C54、麻疹传染性最强的时期是A、潜伏期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、发热后2周内【参考答案】：B55、关于血管内溶血的特点，哪项是正确的A、起病缓慢B、病因通常为遗传性的C、贫血程度通常较轻D、黄疸较轻E、血红蛋白尿常见【参考答案】：E56、足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar。评分3分。首先应采取的措施是A、供给氧气B、清除气道分泌物C、肌肉注射山梗菜碱D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸电毒【参考答案】：B57、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为A、大肠杆菌B、空肠弯曲菌C、腺病毒D、轮状病毒E、肠病毒【参考答案】：D58、患儿，男，6岁，多饮、多尿近4个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol／L，血钠：145mmoL／L，尿比重小于1．005，诊断为尿崩症，有关尿崩症的说法，以下哪项不正确A、多尿、烦渴是主要症状B、少数病例为遗传性C、视上核及室旁核破坏导致尿崩症D、与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E、进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少【参考答案】：E59、有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不恰当A、婴幼儿多见B、多见于额、顶部C、可出现局限性神经受损症状D、若不伴有癫癎，可采用非手术治疗E、若合并癫癎，手术治疗时可连同脑癫癎病灶－－同切除【参考答案】：D60、苯丙酮尿症患儿经治疗最难改善的是A、惊厥B、脑电图C、毛发、皮肤色泽D、智能低下E、尿、汗液特殊气味【参考答案】：D61、导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是A、大环内酯类抗生素B、水剂青霉素C、氨基糖苷类抗生素D、络活喜E、卡托普利【参考答案】：C62、风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜A、3天B、5天C、7天D、10天E、17天【参考答案】：D63、伤寒病儿入院时常规培养A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养【参考答案】：A64、胎儿骨髓出现造血活动是在A、胚胎第4周B、胎儿3个月C、胎儿4个月D、胎儿5个月E、胎儿8个月【参考答案】：C65、8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要A、洗胃B、查尿酮体C、大便常规D、按公斤体重计算补液E、急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力【参考答案】：A66、确诊苯丙酮尿症的主要依据是A、Guthrie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、血浆氨基酸分析D、尿蝶呤分析E、2，4-二硝基苯肼试验【参考答案】：C67、腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符A、5％，使液体具有一定渗透压B、10％，补充一定热量C、2％，使液体具有一定的渗透压D、5％，增加小肠对水、钠的重吸收E、2％，增加小肠对水、钠的重吸收【参考答案】：E68、感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级【参考答案】：C69、当患儿有三多一少症状、尿糖阳性时，空腹血糖值多少时可诊断为糖尿病A、≥5．5mmoL／LB、≥7．Ommol／LC、≥9．Ommol／LD、≥11．0mmol／LE、≥12．0mmol／L【参考答案】：B70、小儿肠套叠中最常见的类型是A、结肠型B、小肠型C、回－盲型D、回－结型E、回－回结型【参考答案】：C71、小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A、轻症不需要另给碱性液B、碳酸氢钠为首选药物C、重度酸中毒未能测血气时，给1．4％碳酸氢钠5ml／kgD、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1／2【参考答案】：C72、小儿生长发育最快的时期是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄期D、学龄前期E、新生儿期【参考答案】：A73、急性肾小球肾炎的治疗措施中，下列不正确的是A、急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除B、不需要长期用抗生素预防链球菌感染C、少尿及有明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射D、一般病例可口服双氢克尿噻进行利尿治疗E、一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿剂【参考答案】：E74、小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎，最早患鼻窦炎的年龄是A、4个月B、3个月C、5个月D、6个月E、8个月【参考答案】：D75、甲状腺发育不良者临床症状开始明显的时间是A、新生儿期B、出生后3～6个月C、出生后7～9个月D、出生后1～2岁E、出生后1～2月【参考答案】：B76、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为A、60～70次／分B、70～90次／分C、90～110次／分D、110～130次／分E、140～160次／分【参考答案】：C77、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点A、只有体循环、没有肺循环B、胎儿体内多为混合血C、胎儿时期脑血的含氧量最高D、卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道E、胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的【参考答案】：C78、患儿，12岁，因突然出现步态不稳、语言不清就诊。查体：肝脏右肋下4．5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、肌电图E、血清铜蓝蛋白【参考答案】：E79、亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、水痘E、疱疹病毒脑炎【参考答案】：B80、10岁，男，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯体基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查A、骨龄B、生长激素C、基因检测D、长骨X线的特殊表现E、IGF-1(胰岛素样生长因子-1)【参考答案】：D81、关于胎儿循环以下哪项是不正确的A、胎儿的营养和气体来自胎盘B、胎盘由二支脐动脉供血，一支脐静脉回流C、下腔静脉血氧饱和度低于上腔静脉D、升主动脉血氧饱和度高于降主动脉E、动脉导管水平血流是从肺动脉至主动脉【参考答案】：C82、早产儿是指A、胎龄>20周至37足周的新生儿B、胎龄>20周至第37周的新生儿C、胎龄>28周至第37周的新生儿D、胎龄>28周至<37足周的新生儿E、胎龄>30周至<37足周的新生儿【参考答案】：D83、患者6个月，因发热、呕吐、嗜睡3d住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿脑脊液外观微混，WBC数1600×10[YZ72_~6／L，分叶0．75，蛋白(＋)，糖1．11mmol／L。此患儿最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎【参考答案】：C84、下列哪项检查可以确诊病毒性心肌炎A、心电图发现严重的心律失常B、血液分离到病毒C、咽拭子分离到病毒D、血清特异抗体阳性E、用病毒核酸探针查到病毒核酸【参考答案】：E85、先天性喉软骨软化的临床特点A、呛咳后出现喉喘鸣，呼吸困难B、喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常C、喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史D、喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关E、喉喘鸣伴有发热、犬吠样咳嗽、哭声嘶哑【参考答案】：B86、关于风湿热的叙述哪项是不正确的A、A组乙型溶血性链球菌感染有关B、自身免疫性疾病C、3岁以下小儿少患本病D、很少反复发作E、一般表现有发热、疲倦、多汗等【参考答案】：D87、患儿生后24～48小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断为羊水吞入，首选的治疗措施A、静脉使用抗生素B、洗胃C、口服止吐药物D、禁食E、口服阿托品【参考答案】：B88、一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况A、吸入性肺炎B、气漏C、肺动脉高压D、动脉导管开放E、感染性肺炎【参考答案】：D89、6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘呜音，首选的处理是A、吸氧，吸痰B、拍胸部X线片C、进行过敏方面的咨询D、动脉血气分析E、沙丁胺醇雾化【参考答案】：E90、新生儿缺氧缺血性脑病。一般不会发生A、低血糖B、低血钠C、低血压D、代谢性酸中毒E、高钙血症【参考答案】：E91、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A、高热持续不退B、中毒症状不断加重C、呼吸困难突然加重D、听诊两侧呼吸音消失E、一侧胸壁叩诊呈浊音【参考答案】：E92、生后第1年生长最快的部分是A、头部B、颈部C、脊柱D、上肢E、下肢【参考答案】：A93、尿红细胞形态学检查可用于鉴别A、原发与继发性肾小球疾病B、感染与非感染性血尿C、肾小球性与非肾小球性血尿D、肾炎与肾病性血尿E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿【参考答案】：C94、肝脾肿大代谢性疾病是A、肝结核B、肝豆状核变性C、溶血性贫血D、白血病E、弓形虫病【参考答案】：B95、6个月婴儿基础代谢所需能A、55kcal／Kg．dB、50kcal／Kg．dC、44kcal／Kg．dD、40kcal／Kg．dE、35kcal／Kg．d【参考答案】：A96、院内获得性肺炎(院内感染)是指肺炎发生于住院A、12h内B、12h后C、24h后D、48h后E、72h后【参考答案】：D97、甲状腺激素合成的最确切部位是在A、甲状腺血管上皮细胞B、甲状腺滤泡上皮细胞C、甲状腺泡外网状结构组织D、甲状腺C细胞E、甲状腺球蛋白分子上【参考答案】：E98、在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关A、免疫反应较差B、细支气管内径较窄C、各级支气管尚未建立D、呼吸道SIgA分泌较少E、咳嗽反射弱【参考答案】：C99、Graves病典型临床表现有A、甲状腺肿大，基础代谢率增高B、多食、消瘦、失眠、心悸C、神经过敏、急躁、怕热、多汗D、神经兴奋性高、代谢亢进、甲状腺弥漫性肿大、常伴突眼E、突眼、心率增快、基础代谢增高【参考答案】：D100、格林-巴利综合征不会出现下列哪项临床表现A、四肢肌张力低下B、肢体感觉异常C、括约肌功能障碍D、巴氏征阳性E、呼吸肌麻痹【参考答案】：D101、患儿2岁，不会坐、站、走，不会认人、说话，尿有鼠尿味，体检：头发浅黄，皮肤白皙，该患儿应首选哪项检查A、智力测定B、头颅CTC、脑地形图D、骨龄E、尿三氯化铁试验【参考答案】：E102、5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37．4℃，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并心力衰竭C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭【参考答案】：A103、营养性缺铁性贫血患儿，Hb90g／L，最合适的治疗是A、反复多次少量输血B、肌注右旋糖酐铁C、多进含铁丰富辅食D、服用枸橼酸铁胺E、服用硫酸亚铁及维生素C【参考答案】：E104、一正常小儿的身长是90cm,乳牙20个，腕部骨化中心4个，其年龄大约是A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁【参考答案】：C105、在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关A、免疫反应较差B、细支气管内径较窄C、各级支气管尚未建立D、呼吸道SIgA分泌较少E、咳嗽反射弱【参考答案】：C106、小儿肠道功能发育的标志是A、淀粉酶B、肠双糖酶C、脂肪酶D、胰蛋白质酶E、唾液淀粉酶【参考答案】：B107、关于原发性免疫缺陷病，下列哪项有误A、细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重B、原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素C、原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高D、抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性lg缺陷症E、原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷【参考答案】：C108、2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期，左手骨片：腕部骨化中心4／10。应考虑的疾病是A、特发性真性性早熟B、先天性肾上腺皮质增生症C、卵巢肿瘤D、单纯乳房早发育E、McCune-Albright综合征【参考答案】：D109、婴儿添加蛋黄的月龄是A、1～2个月B、2～3个月C、5～6个月D、6～9个月E、10～12个月【参考答案】：C110、高心排出量性心力衰竭不包括哪种疾病所致的心力衰竭A、甲亢B、严重贫血C、动静脉瘘D、大型动脉导管未闭E、扩张型心肌病【参考答案】：E111、4个月婴儿(体重5kg)每天需要牛奶和水量是A、8％糖牛奶550ml，水200mlB、8％糖牛奶600ml，水150mlC、8％糖牛奶400ml，水350mlD、8％糖牛奶750ml，水150mlE、8％糖牛奶500ml，水150ml【参考答案】：A112、导致水痘的病原是A、水痘病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、带状疱疹病毒E、水痘－带状疱疹病毒【参考答案】：E113、1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次／分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、毛细支气管炎E、支气管肺炎【参考答案】：E114、2～5岁小儿心脏左界在A、左乳线外1cmB、左乳线上或乳线内0．5～1cmC、左乳线内1～2cmD、左乳线外2～3cmE、左乳线外2cm【参考答案】：A115、反映体内贮铁情况较灵敏的指标是A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、转铁蛋白饱和度降低D、红细胞游离原卟啉增高E、血清铁蛋白降低【参考答案】：E116、足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5个月【参考答案】：E117、新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是A、围产期窒息B、硬肿症C、重症肺炎D、败血症E、以上均是【参考答案】：A118、新生儿颅内出血治疗不适宜的是A、保持安静，尽力避免惊扰B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C、早期使用甘露醇以降低颅内压D、可使用维生素K1以控制出血E、可用细胞活化剂【参考答案】：C119、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是A、发热B、瘫痪C、惊厥D、情绪改变E、咳嗽【参考答案】：D120、21-三体综合征患儿，哪种核型的相貌可很像正常人A、46，XX(或XY)，-14，+l(14q21q)B、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C、46，XX(或XY)／47，XX(或XY)，+21D、47，XX(或XY)，+21E、46．XX(或XY)，-13．+t(13q21q)【参考答案】：C121、引起脓胸最常见的病原体A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、克雷白杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】：E122、正常10个月小儿，下列哪项属不正常A、体重8公斤B、身长74cmC、乳牙4颗D、能推车走几步E、头围49cm【参考答案】：E123、先天性喉喘鸣发病的主要原因是A、反复感染B、局部肌肉发育不良C、血管环压迫D、钙缺乏E、软骨组织软化【参考答案】：E124、引起婴儿腹泻的常见致病菌是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、空肠弯曲菌D、白色念珠菌E、痢疾杆菌【参考答案】：A125、胚胎期造血开始于A、1周胚胎B、2周胚胎C、3周胚胎D、4周胚胎E、5周胚胎【参考答案】：C126、小儿7岁时需复种的计划免疫制剂，以下哪项是错误的A、卡介苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙型脑炎疫苗E、百日咳-白喉-破伤风制剂【参考答案】：E127、男，5岁，洗澡时发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．5～1．5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml，引流尿的比重为1．005～1．015。试问该病儿最合理的处理为A、永久性右肾盂造瘘术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、右肾切除术E、右肾输尿管全切除术【参考答案】：C128、诱发小儿腹泻的常见原因A、真菌感染B、致病性大肠埃希菌C、寄生虫感染D、喂养不当E、病毒感染【参考答案】：D129、9个月小儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院。脑脊液检查支持化脓性脑膜炎的诊断。入院后患儿频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况A、硬膜下积液B、脑积水C、蛛网膜下腔出血D、小脑幕切迹疝E、枕骨大孔疝【参考答案】：D130、新生儿脑脊液压力为A、100～150PaB、150～200PaC、290～780PaD、900～950PaE、1000Pa【参考答案】：C二、多选题（共30题，每题2分）1、轻度营养不良的临床表现有A、体重低于正常15％～25％B、精神萎靡，肌肉松弛C、面色正常，皮肤干燥D、腹部皮下脂肪厚度减少到0．4～0．8cmE、烦躁与抑制交替出现【参考答案】：ACD2、氟乙酸胺中毒时下列哪些是有效的治疗方法A、阿托品B、解氟灵(乙酸胺)C、纳洛酮D、维生素K1E、腹膜透析或血液透析【参考答案】：BE3、早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是A、各种消化酶不足B、缺血C、胆酸分泌较少D、喂养不当E、缺血【参考答案】：ABCD4、支原体肺炎常表现以下特点A、起病缓慢，症状轻，病程较长B、咳嗽症状突出，肺部体征不明显C、可累及全身多个系统D、病程3周末，血清冷凝集试验＞1：8E、以上都不是【参考答案】：ABC5、婴幼儿易患呼吸道感染的原因是A、咳嗽反射较弱B、SIgA、IgA、IgG含量低C、纤毛运动功能差D、乳铁蛋白、干扰素含量少E、以上都不是【参考答案】：ABCD6、慢性心功能不全可以应用的药物包括A、β受体阻断剂B、利尿剂C、ACEI类药物D、洋地黄类药物E、血管扩张剂【参考答案】：ABCDE7、正常小儿20颗乳牙出齐的时间和恒牙开始出现的时间分别为下列哪一年龄阶段A、1岁B、2．5岁C、3岁D、5岁E、6岁【参考答案】：BE8、腺病毒肺炎的主要病理变化是A、支气管和肺泡间质炎B、气管、支气管广泛坏死C、支气管腔闭塞D、多发性小脓肿E、以上都不是【参考答案】：ABC9、引起维生素D中毒的常见原因A、短期内多次给予大剂量维生素DB、维生素D预防剂量过大C、误将其他代谢性疾病诊断为佝偻病而长期予以大剂量D治疗D、使用维生素D剂预防时未及时加服钙剂E、治疗佝偻病时一次肌注维生素D280万IU【参考答案】：ABC10、婴儿患上呼吸道感染时较易发生A、扁桃体炎B、中耳炎C、风湿热和肾炎D、声嘶、呼吸困难E、以上都不是【参考答案】：BD11、重症肺炎常见的循环系统改变有A、中毒性心肌炎B、微循环障碍C、心力衰竭D、心律失常E、以上都不是【参考答案】：ABC12、男性婴儿，2个月，因咳嗽伴发热3d入院。检查：体温37．2℃，面色略灰，呼吸急促，可见三凹征，两肺未闻及湿性啰音。心率160次／分，音中。律齐。血常规WBC6．3×10[~9／L，N13％，L87％。合理的处理原则有哪些A、胸片B、血呼吸道病毒抗体测定C、痰沙眼衣原体DNA测定D、吸氧E、抗病毒治疗【参考答案】：ACDE13、腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的临床表现有A、骨骼异常B、淋巴细胞数量减少C、常染色体隐性遗传D、免疫球蛋白进行性下降E、基因治疗是常规的治疗方案【参考答案】：ABCD14、有关铁的吸收下列哪组恰当A、植物中铁盐吸收率低，肉类中铁吸收率高B、维生素C、果糖、氨基酸、胃液中盐酸有利于铁的吸收C、磷酸、草酸、植物酸有碍于铁的吸收D、三价铁比二价铁容易吸收E、以上都不是【参考答案】：ABC15、新生儿