局部解剖学-面侧深区

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面侧深区局部解剖学第二章头部第一节概述第二节颅部第三节面部

局部解剖学第三节面部三、面侧深区（一）境界（二）内容第二章头部（一）境界

此区位于腮腺咬肌区前部的深面，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围，是由一顶、一底和四壁围成的腔隙。

（一）境界

顶：为蝶骨大翼的颞下面

底：平下颌骨下缘

前壁：为上颌骨体的后面

后壁：为腮腺深部

外侧壁：为下颌支

内侧壁：为翼突外侧板和咽侧壁

此区内有翼内、翼外肌及出入颅底的血管和神经通过。（二）内容(1)翼内、外肌：

翼内肌起自翼突窝，止于下颌角内侧面的翼肌粗隆。

翼外肌有两头，即上头和下头。两束肌纤维均斜向外后方，止于下颌颈前面的翼肌凹。

翼内、翼外肌两肌腹间及其周围的疏松结缔组织中，有血管与神经交错穿行。

(2)翼静脉丛：位于：翼内、外肌与颞肌之间。范围：收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉，回流至下颔后静脉。交通：翼静脉丛通过面部的深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径蔓延至颅内。(3)上颌动脉：

平下颌颈高度起自颈外动脉，经下颌颈的深面入颞下窝，行经翼外肌的浅面（少数在深面），经翼外肌两头间入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志可分为三段。

第一段：又称下颌段，自起始处至翼外肌下缘。第二段：又称翼肌段，为最长的一段。第三段：又称翼腭窝段，为上颌动脉的末段，经翼外肌两头间进入翼腭窝。(4)下颌神经：是三叉神经最大的分支，为混合性神经。自卵圆孔出颅至翼外肌深面分为数支。

下颌神经除发出咀嚼肌神经支配咀嚼肌外，还发出以下四条神经。1)颊神经：分布于颊黏膜、颊侧牙龈及颊部和口角的皮肤。

2)耳颞神经：

多以两根环绕脑膜中动脉后，合成一干，沿翼外肌深面，绕下颌颈的内侧至下颌后窝，穿入腮腺鞘，于腮腺上缘处穿出，分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤。

3)舌神经：在翼外肌深面与面神经发出的鼓索汇合，行于下颌支与翼内肌之间，向前下弓形越过下颌下腺的上方，再沿舌骨舌肌的浅面前行至口底，分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的黏膜。

4)下牙槽神经：

位于舌神经的后方，与同名血管伴行，经下颌孔入下颌管，前行至颏孔，发支分布于下颌骨及下颌诸牙。出颏孔后改称颏神经，分布于颏区皮肤。

下牙槽神经

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