妇产科习题课件

第一章女性生殖系统解剖外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

A．阴阜

B．阴蒂

C．大阴唇

D．小阴唇

E．会阴部答案：C关于女性外生殖器的解剖，不正确的是

A．阴阜皮下有丰富的脂肪组织

B．大阴唇富含神经末梢

C．小阴唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润

D．阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织

E．阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域答案：B子宫动脉来自

A．髂外动脉

B．髂内动脉

C．髂总动脉

D．腹主动脉

E．肾动脉答案：B左侧卵巢静脉一般汇入

A．髂总静脉

B．髂内静脉

C．髂外静脉

D．左肾静脉

E．腹主静脉答案：D欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

A．圆韧带

B．卵巢固有韧带

C．卵巢悬韧带

D．阔韧带

E．主韧带答案：B关于子宫的描述，正确的是

A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

C．幼年时宫体和宫颈的比例是2:1D．子宫峡部上端是组织学内口

E．子宫峡部下端为解剖学内口答案：B第二节女性生殖系统生理

A．卵泡刺激素

B．黄体生成激素

C．雌激素

D．孕激素

E．催乳激素卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是答案：C卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是答案：B卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是答案：D不发生周期性变化的组织是

A．阴道黏膜上皮

B．卵巢生发上皮

C．子宫内膜

D．宫颈黏膜

E．输卵管黏膜答案：D第三节妊娠生理输卵管内卵子受精的部位，正确的是

A．伞部

B．壶腹部与峡部联接处

C．峡部与间质部联接处

D．间质部内

E．内侧1/3处答案：B妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

A．血容量至妊娠末期增加30%～40%B．心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次

C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰

D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E．第二产程期间，心搏出量略减少答案：E孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠

A．5～7周

B．8～10周

C．11～13周

D．14～16周

E．17～19周答案：B

妊娠早期羊水的主要来源是

A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B．胎儿尿液

C．胎儿皮肤

D．胎儿肺

E．胎膜答案：A足月妊娠时的羊水量约为

A．1000mlB．800mlC．600mlD．400mlE．300ml

答案：B第四节妊娠诊断早期妊娠诊断，下列哪项是错误的

A．阴道壁和子宫颈呈紫蓝色

B．黑加征阳性

C．子宫增大变软呈球形

D．检测尿HCG阳性

E．黄体酮试验阳性答案：E早期妊娠的确诊依据是

A．停经史

B．早孕反应

C．尿妊娠试验

D．黑加征

E．B型超声检查答案：E月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是

A．2002年11月1日

B．2002年11月2日

C．2002年11月3日

D．2002年11月4日

E．2002年11月5日答案：D初孕妇自觉胎动，多数开始于

A．妊娠12～14周

B．妊娠15～17周

C．妊娠18～20周

D．妊娠21～23周

E．妊娠24～26周答案：C第五节孕期监护及保健24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A．孕20周

B．孕24周

C．孕28周

D．孕34周

E．孕40周答案：E属于胎盘功能检查的是

A．测定孕妇尿雌二醇值

B．测定孕妇血清游离雌三醇值

C．测定孕妇尿胎盘生乳素值

D．测定孕妇尿催产素酶值

E．以上都不是答案：B25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A．腹部X线摄片

B．多普勒超声检查C．B型超声检查

D．胎儿心电图检查

E．测定羊水甲胎蛋白值答案：C确定胎儿安危最简便而准确的方法是

A．催产素激惹试验

B．胎动计数

C．尿雌三醇测定

D．胎儿电子监护

E．羊膜镜检查答案：B孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是

A．雌酮

B．雌二醇

C．雌三醇

D．孕酮

E．睾酮答案：C了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B．检测羊水中肌酐值

C．检测羊水中胆红素类物质

D．检测羊水中淀粉酶值

E．B型超声检查胎儿双顶径值答案：A与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A．胎盘生乳素

B．孕酮

C．雌酮

D．雌二醇

E．雌三醇答案：ED—C—E足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A．90～130次

B．100～140次

C．110～150次

D．120～160次

E．130～170次答案：D在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A．胎心音

B．子宫杂音

C．脐带杂音

D．胎动音

E．肠蠕动音答案：B胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

A．髂棘间径

B．髂嵴间径

C．骶耻外径

D．坐骨棘间径

E．对角径答案：CA．25周

B．28周

C．30周

D．35周

E．40周

11．羊水内出现肺表面活性物质的时间是

12．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案：11．A12．D第六节正产分娩新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的

A．满分为10分，属正常新生儿

B．7分以上只需进行一般处理

C．4分以下缺氧严重，应紧急抢救

D．应于出生5分钟时再次评分

E．评分根据呼吸、心率及皮肤颜色答案：E初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是

A．宫口开全时

B．胎头可见到时

C．胎头着冠时

D．胎头复位时

E．胎头拨露使阴唇后联合紧张时答案：E分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

A．子宫平滑肌

B．会阴浅横肌

C．会阴深横肌

D．肛门括约肌

E．盆底肛提肌答案：E关于枕先露的分娩机制，正确的是

A．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

B．胎头降至骨盆底时开始俯屈

C．当胎头在中骨盆开始内旋转

D．宫缩和腹压促使胎头仰伸

E．分娩过程中胎头呈持续性下降答案：C临产开始的标志，错误的是

A．规律宫缩

B．子宫颈管展平

C．宫颈扩张

D．见红

E．胎先露部下降答案：D新生儿娩出后首先应

A．断脐

B．擦洗新生儿面部

C．清理呼吸道

D．刺激新生儿足部

E．抓紧娩出胎盘及胎膜答案：C26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是

A．子宫收缩过强

B．髂嵴间径27cmC．骶耻外径17cmD．胎位异常

E．第二产程延长答案：C临产后，肥皂水灌肠可用于

A．胎膜早破

B．胎头未衔接

C．胎位异常

D．初产妇宫口开大3cmE．严重心脏病答案：D经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

A．胎头拨露阴唇后联合紧张时

B．胎头已着冠时

C．胎头娩出时

D．胎肩娩出时

E．胎盘娩出时答案：D枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是

A．双顶径

B．双颧径

C．枕下前囟径

D．枕额径

E．枕颊径答案：D24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是

A．严密观察产程进展

B．肌注哌替啶（杜冷丁）

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术答案：D第七节正常产褥关于产褥期血液系统的变化，正确的是

A．产褥早期血液转为低凝状态

B．红细胞沉降率于产后1～2周降至正常

C．红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D．白细胞总数于产褥早期较低

E．血小板数减少答案：C关于母乳喂养

A．催乳激素

B．催产素

C．哺乳方法不当

D．让新生儿早吸吮多吸吮母乳

E．喂乳前消毒乳头促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是发生乳头皲裂的常见原因是答案：BC第八节病理妊娠用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是

A．心率减慢

B．呼吸次数减少

C．血压降低

D．尿量减少

E．膝反射消失答案：E胎盘早期剥离的主要病理变化是

A．胎盘边缘血窦破裂

B．胎盘血管痉挛

C．包蜕膜出血

D．底蜕膜出血

E．真蜕膜出血答案：D流产感染易发生在

A．先兆流产

B．习惯性流产

C．稽留流产

D．不全流产

E．难免流产答案：D初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白（＋＋），尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当

A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠

B．积极治疗24～48小时后终止妊娠

C．积极治疗，等待自然分娩

D．静脉滴注催产素引产

E．立即行剖宫产术答案：B女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

A．不全流产

B．难免流产

C．先兆流产

D．完全流产

E．稽留流产答案：B26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白（＋＋），眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是

A．中度妊高征

B．先兆子痫

C．子痫

D．妊娠合并原发性高血压

E．妊娠合并肾性高血压答案：B女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常。最佳治疗方案是

A．诊断性刮宫

B．药物人工周期治疗

C．抗感染治疗

D．保胎治疗

E．手术切除子宫答案：D最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．慢性盆腔炎

C．先兆流产

D．功能失调性月经紊乱

E．子宫腺肌病答案：C妊娠高血压疾病的基本病变为

A．肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

B．慢性弥散性血管内凝血

C．血液高度浓缩

D．水钠严重潴留

E．全身小动脉痉挛答案：E与前置胎盘的发生无关的是

A．妊娠高血压综合征

B．双胎妊娠

C．多次刮宫

D．胎盘面积过大

E．受精卵滋养层发育迟缓答案：A羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A．500mlB．400mlC．300mlD．200mlE．100ml

答案：C32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

B．左侧卧位

C．注意休息，并给以镇静剂

D．任其自然

E．氧气吸入，给予止血剂答案：A26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意

本例最恰当的处理是

A．中医治疗

B．纠正休克

C．输血同时手术探查

D．应用抗生素

E．静脉输液答案：C本例最可能的诊断是

A．急性盆腔炎

B．先兆流产

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．异位妊娠

E．难免流产答案：D首选检查项目应是

A．B型超声检查

B．后穹窿穿刺

C．血常规及出凝血时间

D．尿妊娠试验

E．诊断性刮宫答案：B大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是

A．心率明显减慢

B．呼吸次数明显减少

C．血压大幅度降低

D．尿量明显减少

E．膝反射消失答案：E

A．人工破膜

B．剖宫产

C．引产

D．会阴侧切

E．低位产钳术孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施答案：BE女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B．降压利尿

C．治疗4天无好转行剖宫产术

D．促宫颈成熟

E．治疗同时立即剖宫产答案：E26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

A．静脉滴注止血药物

B．口服硫酸舒喘灵

C．肌注硫酸镁

D．肌注黄体酮

E．行负压吸宫术答案：E26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

最有参考价值的病史是

A．既往无头痛史

B．既往血压正常

C．有高血压家族史

D．有患病毒性肝炎史

E．有多次泌尿系统感染史答案：B听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是

A．静脉滴注硫酸镁

B．静脉快速滴注甘露醇

C．对症处理

D．立即行剖宫产术

E．立即行催产素静脉滴注引产答案：D为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

A．尿素氮值增高

B．尿素值增高

C．尿酸值增高

D．肌酸值增高

E．肌酐值增高答案：C25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当处理方法应是

A．期待疗法

B．缩宫素静脉滴注引产

C．立即行人工破膜

D．立即静脉滴注止血药物

E．行剖宫产术答案：A来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A．全血粘度比值和血浆粘度比值

B．测定红细胞比容

C．眼底检查

D．测定血谷丙转氨酶值

E．测定尿雌激素／肌酐值答案：C30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A．立即行刮宫术

B．静脉滴注缩宫素

C．肌注麦角新碱

D．行剖腹探查术

E．应用止血药答案：D24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A．妊娠合并急性阑尾炎

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．先兆子宫破裂

E．先兆早产答案：B

A．硫酸镁静脉滴注

B．哌替啶肌内注射

C．肼苯达嗪静脉滴注

D．甘露醇快速静滴

E．阿托品静脉推注妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是答案：AD女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

A．闭经

B．先兆流产

C．月经

D．月经不调

E．异位妊娠答案：E初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，阴道少量流血，肛查宫口未开。

可能的诊断是

A．前置胎盘

B．先兆子痫

C．继发性贫血

D．低张性子宫收缩乏力

E．胎盘早剥答案：E此时最恰当的处理应是

A．输血输液

B．静脉滴注缩宫素引产

C．给予镇静药等待产程发动

D．剖宫产结束分娩

E．以上都不是答案：D为明确诊断，最有价值的辅助检查是

A．胎心监护

B．阴道检查

C．B超

D．血红细胞计数及血红蛋白值

E．血白细胞计数及分类答案：CA．早期减速

B．晚期减速

C．变异减速

D．基线胎心率有变异

E．周期性胎心率加速

1．枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现

2．疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现

3．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现答案：1．A2．C3．B我国现阶段采用的围生期规定为

A．从胚胎形成至产后1周

B．从妊娠满20周至产后4周

C．从妊娠满24周至产后1周

D．从妊娠满28周至产后1周

E．从妊娠满28周至产后4周答案：D第九节妊娠合并症心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A．妊娠20～22周

B．妊娠24～26周

C．妊娠28～30周

D．妊娠32～34周

E．妊娠36～38周答案：D28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰后终止妊娠

B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产答案：A重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

A．子宫收缩乏力

B．软产道裂伤

C．胎盘粘连

D．胎盘残留

E．凝血功能障碍答案：E心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A．腹部放置砂袋

B．静注麦角新碱

C．鼓励下床活动

D．抗感染

E．行绝育手术答案：A女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是

A．行阑尾切除术

B．围手术期加用黄体酮

C．手术切口应偏低

D．尽量不用腹腔引流

E．可应用广谱抗生素答案：C妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

A．预防感染

B．减少游离氨及其他毒素的形成

C．消除肠道内感染灶

D．控制重症肝炎进展

E．抑制需氧菌和厌氧菌答案：B女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（＋），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A．肾性糖尿

B．糖尿病合并妊娠

C．妊娠期糖尿病

D．继发性糖尿病

E．其他特殊类型糖尿病答案：C口服葡萄糖耐量试验（OGTT)正常值5.6，10.5，9.2，8.0mmol/L，其中任何两项超过正常值为异常(GDM)。第十节遗传咨询、产前筛查与产前诊断关于出生缺陷的概念下列哪项是错误的A为出生时发现的异常B是出生前已经存在的结构和功能异常C可以在出生前发现也可能在出生后数年内才发现D出生缺陷的预防分为3级E遗传咨询和产前诊断是出生缺陷的一级和二级防治的主要方法遗传咨询的对象A遗传病或先天畸形的家族史或生育史B子女不明原因的智力低下C不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡D高龄孕妇E以上都是产前筛查与产前诊断A产前筛查是用生化的检测方法初步筛查出高风险人群B产前诊断是进一步的方法对高危人群进行确诊试验C产前诊断的方法有：羊膜腔穿刺行羊水检查、绒毛检查脐血检查等D超声检查不是产前检查的手段E有高危因素的人群可以直接做产前诊断第十一节异常分娩初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

A．1小时

B．1.5小时

C．2小时

D．2.5小时

E．3小时答案：C孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

A．出口后矢状径

B．对角径

C．坐骨棘间径

D．坐骨切迹宽度

E．骶骨前面弯曲度答案：A测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是

A．自然分娩

B．会阴侧切，经阴道分娩

C．胎头吸引术

D．产钳术

E．剖宫产术答案：E初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

A．催产素静脉滴注

B．等其自然回转

C．人工协助顺时针转90°D．人工协助逆时针转90°E．行会阴后-斜切开术答案：D出现以上情况最可能是

A．子宫收缩过强

B．胎儿过大

C．子宫收缩乏力

D．骨盆狭窄

E．胎儿畸形答案：C若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

A．严密观察产程，等待自然分娩

B．立即剖宫产

C．小剂量滴注催产素

D．持续吸氧，等待宫口开全

E．产钳助娩答案：B本例首先的处理是

A．人工破膜

B．立即剖宫产

C．静脉滴注催产素5UD．肌注度冷丁100mgE．观察1小时后再决定答案：A26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cmA．硫酸镁静脉滴注

B．度冷丁肌内注射

C．腓苯达嗪静脉滴注

D．甘露醇快速静滴

E．氯丙嗪静脉推注重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是不协调性子宫收缩乏力时，首选药物答案：DB初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm；髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

A．单纯扁平骨盆

B．佝偻病性扁平骨盆

C．均小骨盆

D．漏斗型骨盆

E．男型骨盆答案：D初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A．行剖宫产术

B．缩宫素静脉滴注

C．等待阴道自然分娩

D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E．行产钳助产术答案：D初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg．脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固首选处理措施是

A．按摩子宫

B．导尿

C．注射止血剂

D．检查软产道

E．刮宫答案：B导致出血最可能的原因是

A．子宫收缩乏力

B．软产道损伤

C．胎盘残留

D．凝血功能障碍

E．尿潴留答案：E不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

A．针刺合谷、三阴交穴位

B．温肥皂水灌肠

C．肌注哌替啶

D．人工破膜

E．静脉滴注缩宫素答案：C胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是

A．宫缩乏力

B．阴道静脉破裂

C．宫颈裂伤

D．胎盘部分剥离

E．凝血功能障碍答案：A双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

A．胎盘残留

B．副胎盘残留

C．宫缩乏力

D．宫颈裂伤

E．凝血功能障碍答案：C27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A．静注地西泮加速产程进展

B．静脉滴注缩宫素

C．肌内注射缩宫素

D．静脉注射麦角新碱

E．立即行剖宫产术答案：B此时恰当处理应是

A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B．等待自然分娩

C．人工破膜加速产程进展

D．静脉滴注缩宫素

E．行剖宫产术答案：B27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

A．立即行剖宫产术

B．等待自然分娩

C．行产钳术助娩D．静脉滴注缩宫素加强宫缩

E．静注地西泮（安定）加速产程进展答案：C此时的处理原则应是

A．静脉滴注缩宫素

B．静脉满注麦角新碱

C．肌内注射哌替啶（杜冷丁）

D．人工破膜

E．立即行剖宫产术答案：C出现上述临床表现的原因是

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和隔肌收缩力异常答案；A单臀先露的两下肢姿势是

A．髋关节屈曲，膝关节屈曲

B．髋关节直伸，膝关节直伸

C．髋关节直伸，膝关节屈曲

D．髋关节屈曲，膝关节直伸

E．以上都不是答案：D胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

A．子宫收缩力异常

B．胎位异常

C．胎头衔接

D．胎膜早破

E．出现病理缩复环答案：C初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A．4小时

B．6小时

C．8小时

D．10小时

E．12小时答案：C27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

A．副胎盘残留

B．胎盘残留

C．子宫收缩乏力

D．宫颈裂伤

E．凝血功能障碍答案：C第十二节分娩期并发症产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

A．宫缩乏力

B．胎盘粘连

C．胎盘植入

D．凝血功能障碍

E．子宫胎盘卒中答案：C26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

A．先兆子宫破裂

B．子宫破裂

C．重型胎盘早剥

D．羊水栓塞

E．妊娠合并急性泌尿系感染答案：A抢救羊水栓塞的首要措施是

A．纠正DIC及继发纤溶

B．纠正呼吸循环衰竭

C．纠正肾功衰竭

D．立即终止妊娠

E．切除子宫答案：B重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A．合并妊娠高血压综合征

B．剧烈腹痛

C．跨耻征阳性

D．子宫呈板状硬

E．出现病理缩复环答案：B一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A．输注全血2单位

B．输注红细胞悬液2单位

C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．加强饮食营养，但不输注任何血液制品E．输注入血白蛋白答案：D在子宫内的胎儿缺氧早期表现为

A．胎动减弱

B．胎动次数减少

C．胎动增强

D．胎动频繁

E．以上都不是答案：C25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A．急查尿雌激素／肌酐比值

B．吸氧，严密观察产程进展

C．静注25%葡萄糖液内加维生素CD．静脉滴注缩宫素，加速产程

E．立即行剖宫产术答案：EA．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．活跃期停滞

D．第二产程停滞

E．第二产程延长28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为答案：BA初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿最适宜的处理是

A．口服地西泮

B．消毒后还纳肢体

C．全麻下行内倒转术

D．立即行剖宫产

E．等待宫口开全后行牵引术答案：D诊断首先考虑

A．胎膜早破

B．子宫破裂

C．先兆子宫破裂

D．前置胎盘

E．胎盘早剥答案：C第十三节异常产褥

28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A．急性子宫内膜炎

B．急性子宫肌炎

C．急性盆腔结缔组织炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．弥漫性腹膜炎答案：C第十四节女性生殖系统炎症

A．梅毒

B．盆腔结核

C．淋病

D．滴虫阴道炎

E．念珠菌阴道炎经血行传播的是答案：B沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是答案：C滴虫阴道炎的白带性状呈

A．稠厚豆渣样

B．血性

C．脓性

D．稀薄泡沫状

E．白色均匀稀薄答案：D滴虫阴道炎的治愈标准是

A．临床症状消失

B．局部用药3个疗程

C．连续3次月经后检查滴虫阴性

D．连续3次月经前检查滴虫阴性

E．治疗后悬滴法检查滴虫阴性答案：C老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A．孕激素

B．雌激素

C．雄激素

D．糖皮质激素

E．促性腺激素答案：B治疗滴虫阴道炎最常用的药物是

A．青霉素

B．甲硝唑

C．氟哌酸

D．头孢拉啶

E．制霉菌素答案：B妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

A．急性淋病

B．细菌性阴道病

C．滴虫阴道炎

D．念珠菌阴道炎

E．老年性阴道炎答案：B病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

A．局部用克林霉素软膏

B．阴道内放置达克宁栓

C．阴道内放置甲硝哇片

D．阴道内放置尼尔雌醇片

E．外阴部用0.5%醋酸液洗涤答案：B子宫内膜结核最可靠的诊断依据是

A．月经血结核菌培养

B．子宫内膜病理活检

C．宫腔镜检查

D．子宫输卵管碘油造影

E．盆腔X线片见孤立钙化点答案：B第十五节外阴上皮非瘤样病变属于癌前病变的外阴白色病变是

A．增生型营养不良

B．硬化苔癣型营养不良

C．混合型营养不良

D．营养不良伴有上皮不典型增生

E．白癜风答案：D外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是

A．口服脱敏药物

B．手术治疗

C．禁用刺激性药物擦洗

D．激光治疗

E．局部用药答案：B第十六节女性生殖器官肿瘤浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

A．1mmB．2mmC．4mmD．5mmE．3mm

答案：D卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是

A．癌前病变

B．交界性肿瘤

C．癌肉瘤

D．原位癌

E．非肿瘤性病变答案：B对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A．未成熟型畸胎瘤

B．浆液性囊腺癌

C．颗粒细胞瘤

D．无性细胞瘤

E．卵泡膜细胞瘤答案：D慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是

A．宫颈刮片细胞学检查

B．宫颈碘试验

C．阴道镜检查

D．宫颈及宫颈管活检

E．氮激光肿瘤固有荧光诊断法答案：D子宫内膜癌最多见的病理类型是

A．腺角化癌

B．腺癌

C．透明细胞癌

D．鳞腺癌

E．鳞癌答案：B女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

A．子宫颈癌

B．外阴癌

C．恶性滋养细胞肿瘤

D．子宫内膜癌

E．卵巢癌答案：E

A．淋巴转移和种植

B．血行转移和淋巴转移

C．直接蔓延和种植

D．直接蔓延和淋巴转移

E．血行转移子宫颈癌主要播散的方式卵巢癌主要播散的方式绒毛膜癌主要播散的方式答案：DAE女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

A．腔内放射治疗

B．盆腔外照射治疗

C．子宫全切术

D．扩大子宫全切术及双附件切除术

E．子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术答案：D经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A．宫腔涂片细胞学检查

B．宫颈管细胞学检查

C．宫颈活检

D．子宫内膜活检

E．子宫分段诊刮活检答案：E下列哪项是首选的辅助检查

A．经阴道B超检查

B．阴道镜检查

C．阴道涂片细胞学检查

D．腹腔镜检查

E．后穹窿穿刺检查答案：A最可能的诊断是

A．子宫颈癌

B．老年性子宫内膜炎

C．子宫内膜息肉

D．老年性阴道炎

E．子宫内膜癌答案：E患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。最可能的诊断是

A．盆腹腔结核

B．子宫内膜异位症

C．慢性盆腔炎

D．卵巢癌盆腹腔转移

E．晚期胃癌答案：D首选辅助检查方法是

A．X线胸片检查

B．血雌激素水平检查

C．血清CA125检测

D．胃镜检查

E．旧结核菌素试验答案：A子宫内膜癌的首选治疗方法是

A．手术治疗

B．手术、放射联合治疗

C．放射治疗

D．激素治疗

E．化学治疗答案：A晚期卵巢癌的首选治疗方法是

A．肿瘤切除术

B．肿瘤细胞减灭术＋化学治疗

C．激素治疗

D．化学治疗

E．放射治疗答案：B能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

A．成熟囊性畸胎瘤

B．卵泡膜细胞瘤

C．内膜样肿瘤

D．内胚窦瘤

E．浆液性囊腺瘤答案：BA．是最常见的卵巢良性肿瘤

B．有恶性程度的逆转倾向

C．HCG升高

D．CA125升高

E．具有男性化作用卵巢未成熟畸胎瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢皮样囊肿答案：BDA在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是

A．玻璃样变

B．囊性变

C．红色变

D．肉瘤变

E．钙化答案：C最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是

A．粘液性囊腺瘤

B．内胚窦瘤

C．纤维瘤

D．颗粒细胞瘤

E．浆液性囊腺瘤答案：B子宫颈原位癌累及腺体是指

A．子宫颈腺体充满癌细胞

B．子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

C．子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

D．子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

E．子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整答案：E最常见的卵巢肿瘤并发症是

A．感染

B．破裂

C．出血

D．恶变

E．蒂扭转答案：E

子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是

A．肌瘤大小

B．肌瘤数目

C．肌瘤生长部位

D．肌瘤与肌壁关系

E．肌瘤有无变性答案：C属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是

A．胚胎癌

B．颗粒细胞瘤

C．绒毛膜癌

D．卵巢甲状腺肿

E．畸胎瘤答案：B月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑

A．子宫内膜癌

B．子宫颈癌

C．子宫肌瘤

D．无排卵性功能失调性子宫出血

E．宫颈息肉答案：C52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A．纤维瘤

B．浆液性囊腺瘤

C．良性囊性畸胎瘤

D．黏液性囊腺瘤

E．卵泡膜细胞瘤答案：E宫颈癌最常见的病理类型是

A．磷腺癌

B．腺癌

C．恶性腺癌

D．粘液腺癌

E．鳞状细胞癌答案：E易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

A．皮样囊肿

B．巧克力囊肿

C．粘液性囊腺瘤

D．浆液性囊腺瘤

E．滤泡囊肿答案：A女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是

A．IB期

B．IIC期

C．ⅡA期

D．ⅡB期

E．ⅢA期答案：D女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

A．B超

B．宫颈刮片

C．腹腔镜

D．分段诊刮

E．血清肿瘤标志物检查答案：D女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

A．密切观察

B．急查盆腔磁共振成像

C．抗生素治疗

D．急查血清CA125、甲胎蛋白

E．剖腹探查或腹腔镜检答案：E检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A．CIN1B．CIN2

C．CIN3D．慢性宫颈炎

E．宫颈浸润癌答案：C此例的合适治疗为

A．局部用药3个月后复查

B．激光治疗3个月后复查

C．随诊

D．行全子宫切除术

E．局部用药＋口服消炎药答案：D第十七节妊娠滋养细胞疾病葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A．了解子宫复旧情况，随访时间3个月

B．发现有无再妊娠，随访时间6个月

C．给予指导术后避孕，随访时间10个月

D．了解全身及盆腔恢复状况，随访1年

E．发现有无恶变，随访时间2年答案：E患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验（＋）,应考虑为

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．双胎妊娠

D．妊娠合并子宫肌瘤

E．先兆流产答案：B葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(＋），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A．葡萄胎残留

B．先兆流产

C．异位妊娠

D．绒毛膜癌

E．侵蚀性葡萄胎答案：D葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

A．长效口服避孕药

B．短效口服避孕药

C．放置宫内节育器

D．阴茎套

E．避孕针答案：D绒癌最常见的转移部位是

A．阴道

B．宫颈

C．肝脏

D．脑部

E．肺部答案：E

A．淋巴转移和种植

B．血行转移和淋巴转移

C．直接蔓延和种植

D．直接蔓延和淋巴转移

E．血行转移子宫颈癌主要播散的方式绒毛膜癌主要播散的方式答案：DE

28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴遭流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A．吸宫不全

B．葡萄胎

C．侵蚀性葡萄胎

D．绒毛膜癌

E．胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：D女，28岁，平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。治疗方案应是

A．吸宫清除宫腔内容物

B．静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C．预防性化疗

D．行子宫切除术

E．行子宫切除术，随后化疗答案：A本例双附件区块物应想到的疾病是

A．翰卵管结核

B．输卵管积水

C．卵巢畸胎瘤

D．卵巢纤维瘤

E．卵巢黄素化囊肿答案：E切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

A．水泡状胎块

B．子宫内膜癌

C．侵蚀性葡萄胎

D．绒毛膜癌

E．子宫颈癌答案：C完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为

A．10.5%B．14.5%C．20.5%D．30.5%E．35%

答案：B女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是

A．立即清宫

B．抗炎治疗

C．腹腔镜

D．宫腔镜

E．性激素治疗答案：A为确诊应首先进行的检查是

A．B超

B．血清CA125侧定

C．盆腔CTD．腹部X线摄片

E．腹腔镜检查答案：A此例最可能的诊断是

A．宫外孕

B．卵巢巧克力囊肿

C．葡萄胎

D．子宫肌瘤红色变E．早孕合并子宫肌瘤答案：C第十八节生殖内分泌疾病由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素（FSH）水平应是

A．增高

B．降低

C．波动很大

D．持续下降

E．测不出答案：A女，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是

A．卵巢性闭经

B．垂体性闭经

C．下丘脑性闭经

D．子宫性闭经

E．难以确定答案：D女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗

A．治疗性刮宫

B．性激素治疗

C．子宫切除

D．促排卵药物

E．维生素K、止血药答案：A造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是

A．雌激素

B．孕激素

C．雄激素

D．催乳激素

E．甲状腺素答案：A28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为

A．无排卵型功血

B．子宫内膜不规则脱落

C．黄体功能不足

D．早期妊娠

E．不能确定诊断答案：C40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

A．镇痛药物治疗

B．性激素治疗

C．化学药物治疗

D．手术治疗

E．放射治疗答案：D痛经逐渐加重的原因最可能是

A．功能性痛经

B．子宫腺肌病

C．子宫内膜结核

D．子宫内膜癌

E．子宫粘膜下肌瘤答案：B闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示

A．子宫内膜呈萎缩型

B．子宫内膜有结核病灶

C．体内缺乏雌激素

D．子宫内膜对雌激素不起反应

E．子宫内膜已受雌激素影响答案：E20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是

A．子宫颈管狭窄

B．子宫发育不良

C．子宫内膜结核

D．卵巢睾丸母细胞瘤

E．垂体功能低下答案：C子宫内膜异位症病灶最多见的部位是

A．卵巢

B．输卵管

C．子宫后壁下段

D．直肠子宫陷凹

E．宫骶韧带答案：A与痛经无关的疾病是

A．无排卵性功血

B．子宫黏膜下肌瘤

C．慢性盆腔炎

D．子宫内膜异位症

E．子宫腺肌病答案：A36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A．子宫性闭经

B．第一度闭经

C．第二度闭经

D．垂体性闭经

E．下丘脑性闭经答案：C

A．月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应

B．经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

C．经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

D．经前2日刮宫见子宫内膜分36期改变

E．刮宫为蜕膜子宫内膜不规则脱落时，应为答案：D无排卵性功能失调性子宫出血时，应为答案：C女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

A．血浆皮质醇

B．尿游离皮质醇

C．血皮质醇昼夜节律

D．小剂量地塞米松抑制试验

E．大剂量地塞米松抑制试验答案：A高泌乳素血症的药物治疗首选

A．赛庚啶

B．溴隐亭

C．奥曲肽

D．酮康唑

E．黄体酮答案：B第十九节子宫内膜异位症及子宫腺疾病子宫内膜异位症的治疗一般不用

A．性激素