妇产科护理常规

药物流产病人护理常规【护理评估】1．详细询问患者既往史，如患有急慢性肝肾疾病、严重心脏病、高血压及血液病等应禁止药物流产。2．了解是否做好药物流产前准备，如妇科检查，血常规、血型、肝肾功能检查、尿HCG测定、妇科B超检查等，评估患者是否具备药物流产条件。3．评估患者的恐惧反应及其程度。【护理措施】1．药物流产前，主动给孕妇咨询服务，详细介绍药物流产的优缺点及注意事项等，使孕妇有充分的思想准备，消除疑虑和恐惧，以最佳的心理状态完成药物流产的全过程，达到顺利终止妊娠的目的。2．指导孕妇遵医嘱服用药物流产，密切观察用药后不良反应。对胃肠道反应轻者可不予处理或对症处理。3．用药后，观察腹痛及阴道流血情况。腹痛开始后，排便入容器，以便能找到孕囊。4．孕囊排出后仔细评估孕囊大小及完整性并记录。5．孕囊排出后，密切观察阴道出血情况，根据情况注射催产素l0U，预防大出血。如大出血发生在孕囊排出后，多为孕囊排出不完整，应准备进行清宫术。6．保持外阴清洁，预防感染，必要时遵医嘱使用抗生素。【健康指导】1．嘱咐患者出院后一般休息2周，然后根据身体恢复情况逐步增加活动量。饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素饮食。2．指导患者保持外阴清洁，预防感染。用温开水清洗外阴2次／日，42天内禁止性生活。3．指导患者按时服药，8-15天复查。先兆流产病人护理常规【护理评估】1．了解有无可能引起先兆流产的病因，如孕妇既往有无全身疾病、生殖器疾病、内分泌疾病、接触有害物质等。2．询问孕妇停经日期，评估阴道流血的量、颜色及流出物情况，是否伴有疼痛及疼痛的性质及程度。3．了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。4．评估孕妇及家属对先兆流产的心理承受能力和情绪反应。【护理措施】1．帮助孕妇先兆流产时绝对卧床休息，提供日常生活护理。2．向孕妇及家属讲解可能引起流产的原因和保胎措施的必要性，指导孕妇禁止性生活和减少刺激，给予心理支持，减轻自责等不良情绪，增强保胎信心。3．遵医嘱实施保胎治疗，黄体酮20mgimqd,及时评价保胎效果，若腹痛消失、阴道流血停止，则妊娠可继续。4．及时评估病情变化，如发现阴道大量出血，及时通知医师尽早处理。严密监测孕妇体温、血压、脉搏，注意面色、腹痛、阴道流血等，预防休克发生。5．确定妊娠不能继续时，积极做好终止妊娠准备，如建立静脉通道，做好输液、输血及其他术前准备。6．终止妊娠后，注意产妇对失去胎儿的情绪反应，及时给予安抚、同情和理解，帮助顺利渡过悲伤期。7．终止妊娠手术后注意观察阴道流血及子宫收缩情况，尤其是血压、体温的监测。8．保持会阴部清洁，会阴抹洗2次／日，并于每次大小便后及时清洗。【健康指导】1．与孕妇及家属共同讨论出现先兆流产的原因，避免引起流产的因素。2．指导孕妇妊娠早期避免性生活，勿做重体力劳动，预防流产发生。对于有习惯性流产者，应早期采取预防措施。产褥期护理常规【护理评估】1.健康史评估产妇的健康状况，有无慢性病、并发症，分娩是否顺利，小宝Apgar评分。2.身心情况1）生命体征的监测2）子宫复旧情况3）恶露的观察4）乳房的评估5）心理状态6）母乳喂养的评估【护理措施】1．按生理产科一般护理常规护理。2．给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。3．重视心理护理，观察情绪变化，给予鼓励、安慰和精神关怀。4．剖宫产24小时后拔导尿管，鼓励产妇下床适当活动。5．产后24小时内，严密观察子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况。如有异常及时报告医师。6．鼓励患者多饮水，及时排尿，产后6小时膀胱充盈，小便不能排出者，可采取诱导排尿法，必要时予以导尿。7．保持外阴清洁，每日用碘伏擦洗外阴2次。注意观察恶露的颜色、量、气味，预防感染。8．每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天无异常者改每天1次。体温超过37．5℃，每天测体温4次；体温超过399．作好产后健康指导及母乳喂养指导。【健康指导】1．一般指导产妇居室应清洁通风，合理饮食，注意个人卫生，保持良好的心境。2．适当活动经阴道分娩的产妇，产后6-12h内起床轻微活动，于产后2日可在室内随意走动。3．强调母乳喂养的重要性。4．产后42天禁性生活，42天复诊。母乳喂养护理常规【护理评估】1．评估产妇及新生儿的一般情况，有无母乳喂养的禁忌证。2评估产妇乳房的解剖条件有无乳房胀痛乳头凹陷等3．评估产妇的心理状况及母亲角色的适应情况。【护理措施】做好母乳喂养指导于产后半小时开始哺乳，哺乳的时间和频率取决于新生儿的需要及感到奶胀的情况。哺乳前母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。哺乳时一手放在乳房上方，其余四指放在乳房下方，将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中，用手付托乳房，防止乳房堵住新生儿口鼻。让新生儿吸空一侧乳房再吸吮另一侧乳房。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍1-2分钟，排除胃内空气以防吐奶。乳胀：多因乳房过度充盈及乳腺管堵塞所致。哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩拍打抖动乳房，频繁哺乳，排空乳房。催乳：若出现乳汁不足，鼓励产妇树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳。乳头皲裂：轻者可继续哺乳。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥。皲裂严重时应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。乳量：是否充足，两次哺乳期间，婴儿是否满足、安静，婴儿尿布24小时湿6次以上，体重增长理想。【健康指导】1．指导产妇出院后继续母乳喂养，产后6～8个月以母乳喂养为主。4个月添加辅食。健康新生儿护理常规【护理评估】1．评估孕产史及新生儿出生的情况，了解Apgar评分。2评估新生儿的孕周精神状态皮肤颜色体重吸吮及吃奶情况。3．评估产妇的一般状况及母乳喂养条件。【护理措施】1．新生儿出生后注意保暖，清除口鼻及呼吸道的黏液并建立呼吸，进行Apgar评分，评估新生儿的一般情况，断脐并消毒包扎脐带断端。2．观察新生儿的体温、呼吸、面色、皮肤颜色、精神状态、吃奶量大小便等情况评估是否有皮肤发绀黄疸等异常新生儿每日测量体温4次。3．严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后洗手；室内采用湿式清扫，每日空气消毒，每月进行细菌培养1次；哺乳前清洁双手及乳头，奶具每次用后经消毒液浸泡、刷洗，再高压灭菌后备用。4．环境适宜保持室温在24-26℃，相对湿度在50％～605．按医嘱给予母婴同室、母乳喂养；新生儿出生30分钟内给予早吸吮及皮肤早接触；实行按需哺乳。人工喂养者，指导牛奶的配制方法及注意事项；指导产妇保持泌乳及掌握挤奶的方法。母乳喂养第1日需30-60ml/kg/d,2日需60-90ml/kg/d，3日需90-180ml/kg/d，以后每日增加10ml，10日后是体重的1/5.6．保持皮肤清洁干燥，新生儿沐浴每日1次，室温26-28℃，水温38-42℃，手腕测试，沐浴前不哺乳；勤换尿布，换尿布时7．新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐部未愈合前，注意保持局部干燥，每日用75％酒精消毒，以防感染发生。8．出生48小时后可进行新生儿游泳及抚触护理。按新生儿游泳及抚触护理常规。．9．做好预防接种工作，按医嘱接种乙肝疫苗和卡介苗，填好预防接种本，交待家属接种的注意事项及免疫接种程序。①卡介苗12-24小时预防接种，难产或异常儿为出生3天后，卡介苗0.1ml左臂三角肌下端偏外侧皮内，禁忌症：1、体温高于37.5℃；2、早产儿；3、低体重儿；4、产伤或其他疾病者。②【健康指导】1．指导产妇注意个人卫生，保持新生儿室的空气清新，湿度温度适宜。2．告知产妇母乳喂养及新生儿护理的方法。3新生儿出院时向家长作好出院指导如预防接种保健检查、哺育及护理新生儿的有关知识。剖宫产病人护理常规【护理评估】1.评估既往病史、婚育史及药物过敏史，是否有妊娠合并症。2．了解孕妇及胎儿的一般状况，评估病理妊娠的临床症状及体征。3．了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果。4．评估患者心理状况及对知识的掌握程度。【护理措施】1．术前护理(1)遵医嘱术前做好抗生素皮试，以便术中用药。(2)备血，备好输血申请单，做好输血前的各项准备工作。(3)手术当日做好手术野的皮肤准备。(4)术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。(5)术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。（6）测生命体征，与手术室护士在床旁核对病人姓名、住院号、床号等病历资料。(7)备好婴儿用物，写好婴儿手圈带及姓名牌，带人手术室。(8)患者入手术室后铺好麻醉床、备好婴儿床及术后监测、治疗用物。2.术后护理(1)安置好患者与手术室护士及麻醉师做好床头交接，如麻醉方式、各种管道、用药、脐血、病历等，并测量生命体征、输液、腹部切口、宫底高度、阴道出血情况、背部麻醉管是否拔除，再签名。(2)保持环境舒适安静术后去枕平卧6-8小时，6小时后可翻身，24小时后拔出导尿管可下床活动。(3)硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮。6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。（4）了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并做好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量。(5)患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。（6）保持导尿管通畅更换引流袋每日外阴消毒两次(7)每日测体温、脉搏、呼吸4次，疼痛评估3天，连续3天正常者，改每天1次。（8）鼓励病人活动肢体，每15分钟一次，防止静脉血栓形成。【健康指导】1．术前健康指导：包括简单介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中配合；做好术前心理疏导，减少紧张、恐惧情绪，以便配合手术；术前禁食禁饮8小时；训练床上大小便及床上翻身技巧。妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科疾病一般护理常规。【护理评估】1．评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。2评估患者的血压水肿尿蛋白头痛及视力改变情况3．了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。4．评估患者的心理状况。【护理措施】1按产科一般护理常规左侧卧位休息环境安静空气流通，尽量避免各种声、光刺激，休息每日不少于10小时。2．间断吸氧1小时，3次／日。3密切监测孕妇一般状况每日监测体重根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。出现头痛恶心呕吐眼花等自觉症状时测血压留专人陪护避免发生抽搐。4．一切抢救物品备于床头。5．密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。6．适当镇静，可给予安定和苯巴比妥?以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。7使用硫酸镁时注意根据血压调整滴速观察有无中毒表现重点观察呼吸尿量及膝反射情况如果呼吸小于16次／分钟或尿量小于600ml／d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。应随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，及时予以解毒。8．给予心理护理和心理支持。【健康指导】1患者采取左侧卧位休息以增加胎盘血流灌注改善胎儿缺氧状况。2告知患者保持情绪稳定避锗隋绪波动影响血压如有头昏、眼花、胃部不适应主动告诉医护人员。3需要应用降压药和硫酸镁时应告诉患者药物的疗效副作用及注意事项，切勿自行调节滴速。4．饮食指导减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素、富含铁、钙、镁的食物。腹部手术病人护理常规按妇科疾病护理常规和妇科疾病手术一般护理常规。【护理评估】1．评估患者生命体征、全身营养状况和术前合并症。2．评估患者的手术适应证。【护理措施】1．术前护理(1)皮肤准备术晨备皮(2)消化道准备：一般手术前用0.2%肥皂水灌肠1-2次，使病人排便3次以上，术前8小时禁食，术前4小时禁饮。手术可能涉及肠道时，肠道准备应从术前3天开始进食无渣半流饮食，口服缓泻药。(3)镇静剂必要时，遵医嘱给病人适量镇静剂。(4)阴道准备：全子宫切除者术前一日和术前用碘伏擦洗阴道Bid。(5)备血备好输血申请单，做好输血前的各项准备工作。(6)术前留置尿管，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后并发症。(6)术前取下义齿、发夹、首饰及贵重物品交家属。2．术后护理(1)严密观察病情变化，监测生命体征至平稳。(2)保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。术后24小时拔尿管。(3)协助患者维持正确的卧位，术后8小时，鼓励床上肢体活动预防下肢静脉血栓形成老年患者的卧床时问活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。(4)保持伤口敷料干燥，防止感染。(5)注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。(6)疼痛术后病人疼痛可根据医嘱应用止疼剂。【健康指导】1指导患者术后进行腹部肌肉运动增强腹部肌肉收缩力。2术后2内避免加重盆腔充血的活动如提举重物跳舞、长时间站立或静坐等。3交待患者保持会阴部卫生术后禁止阴道冲洗性生活的恢复严格遵医嘱。4指导患者观察病情变化如出现阴道流血分泌物异常等，应及时报告医师。定期复查。子宫肌瘤的护理常规【护理评估】健康史注意既往月经史、生育史、是否有（因子宫肌瘤所致的）不孕或自然流产史，注意其他症状主述。身心状况病人因长期月经量过多导致继发性贫血，并伴有倦怠、虚弱和嗜睡等症状。有无压迫症状，月经量的改变。妇科检查双合诊或合诊检查时可发现子宫为不规律或均匀增大，表面呈结节状、质硬、无压痛。粘膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内，呈红色，表面光滑；伴有感染时表面则