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文档简介
安全喂食的技巧护理目标及时正确评估患者的进食功能,为判断患者的营养状况提供依据。1、评估患者的饮食习惯,每天进餐的次数、用餐时间的长短、摄入食物的种类、量,进食是否有规律。2、评估患者的饮食喜好:对酸甜苦辣得喜好程度,有无偏食,有无烟酒嗜好,是否进食补品,种类和量如何,服用的时间。有无食物禁忌等。3、评估患者的食欲:观察有无影响食欲的因素,食物色、香、味是否符合患者的个人喜好。4、评估患者的进食方式:是否自行进食,是否留置鼻胃管、鼻肠管、造瘘管等。5、评估患者的进食能力:进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力。对自理能力缺陷的患者,护士应在旁协助进食。6、评估患者进食的安全性:有无吞咽困难、食物返流、呛咳。鼻饲患者容易发生食物返流,脑血管意外球麻痹患者容易发生吞咽困难,引起误吸。7、评估食物的安全性:食物有无过期、变质、受污染,食物的软硬度,有无食物过敏和不耐受,有无对婴幼儿、儿童、老年人及食道狭窄患者不宜的食物。8、评估是否需要特殊治疗、检查饮食,指导饮食,指导患者掌握与疾病有关的治疗、检查、康复饮食知识,注意长期的治疗饮食对食欲的影响。9、评估的内容记录在护理评估表及护理记录单上。2、做好饮食安全的健康指导不仅要告知患者,而且须告知陪护。告知患者疾病需要一段时间的恢复,进食时需注意力集中,切勿讲话。对失语的患者,照顾者应善于利用肢体语言,细致观察患者进食情况。3、喂食前准备:(1)注意病人清醒程度。(2)注意病人位置,除特别指示外,病人于床上时须坐直成90度或坐在椅上进食。(3)物品预备:如茶匙、垫布、宁静环境,凝固粉(如有)。(4)适当食物:流质、糊餐、粥、烂饭、免骨餐、常餐。(原则:较稠的食物较易吞咽,流质食物如水较难控制;有吞咽困难的病人禁用吸管饮水)(5)依从喂食注意事项:自助或督导进食;左边或右边喂食;病人头部转左/右/俯前。4、喂食时:(1)鼓励病人慢慢进食,每口约5ml,切忌催促有吞咽困难的病人进食。(2)检查口腔有否残余食物,如有可尝试减少每一口进食的份量。(3)指导病人进食是不可谈话。(4)注意病人有否吞咽困难的情况:如呼吸困难、不能发声、声线混浊不清、咳嗽、食物倒流、要重复吞咽动作才可吞下一口食物、吞咽后食物仍留在口腔内。(5)病人出现吞咽困难症状时,立即停止喂食。5、喂食后:(1)清洁口腔,注意检查病人口腔内有吞残余的食物。(2)指导/协助病人坐起30分钟或1小时。(3)记录进食的份量、进食的情况。6、对不能由口进食的患者根据医嘱予
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