2022年预防医学自考重点

第一部分名词解释环境与健康概述1医学模式；是人类在结识自身健康与防治疾病过程中对医学问题的整体思维措施。2健康：是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。3自然环境：自然环境又称为物质环境，是指人类生存和发展所依赖的多种自然条件的总和，它涉及多种生物因素与非生物因素，是人类赖以生存的重要物质条件。4生态平衡；指生态系统中的各个生物群落的数量、构造与功能处在相对稳定、互相适应、互相协调的状态。生态系统可不断通过反馈调节系统来保持其内部构成和构造的稳定性。5公害病；是指由严重的环境污染引起，通过政府认定的一类地区性环境污染性疾病。6人类环境：是指地球上环绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存、生活和发展的多种因素的总和，是人类赖以生存的物质条件。分为物质环境与非物质环境两大类7自然环境：又称为物质环境，是指人类生存和发展所依赖的多种自然条件的总和，它涉及多种生物因素与非生物因素，是人类赖以生存的重要物质条件。根据其有无人为活动污染，自然环境又可以分为原生环境和次生环境。8生态系统：指在一定的空间范畴内，由生物群落（涉及微生物、动物、植物和人类等）与非生物环境（涉及空气、水体、土壤等）所构成的生物环境体系。是生物圈内物质和能量循环的功能单位。9食物链：是指环境中较低档别的生物体以食物形式被另～种生物体吞食，而后者又被较高档别的生物体吞食，在生物体之间构成不同营养级别的生物体逐级被吞食的生存链关系。10食物网：生态系统中多条食物链交错相连．形成复杂的网络状食物关系即食物网。11环境污染：是指由于人为的或自然的污染因素，使得进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的自净能力，使环境的构成与性质发生了变化，导致了生态平衡失调，并对人类健康产生了直接、间接或潜在的有害影响的现象。12二次污染物：是指污染物排放到环境中后，在环境中发生多种反映而转化形成的与一次污染物理化性状不同的新污染物。13剂量-效应关系：指某化学物质的摄人量与其引起机体生物学效应强度之闻的关系。14剂量-反映关系：指暴露于某化学污染物的群体中，暴露剂量与群体中浮现某种强度的生物学效应的发生率之间的关系。15化学物的联合伙用：两种或两种以上的化学物质同步或先后进入机体并互相影所产生的综合毒性效应．称为化学物的联合伙用。16拮抗作用：指多种化学毒物同步存在时的毒效应不不小于各化学毒物单独作用时毒效应之和17社会环境又成非物质环境，是指人类在自然环境的基本上，通过长期故意思的社会劳动与生活活动所形成的政治制度、经济体系、社会构造、人际关系、精神文化、风俗习惯等方面的总和。18.避免医学：以“环境—人群—健康”为模式，研究环境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和措施辨认、评价、预测、控制多种影响健康的因素，探讨、制定并实行相应的公共卫生措施，达到防制疾病、增进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。生命质量：指生命体的构造、形态和功能的优劣限度及其生存、繁衍、发展的的能力，是一种生理学概念。生活质量：指人在社会环境中生存的状态以及享有物质文化生活的限度、实现自我需要的层次高下等，是一种社会学概念。公共卫生：是为了保护、增进、恢复人们的健康，是通过集体的或社会的行动，维持和增进公众健康的科学、技能和信奉的集合体。医学模式：即人们对健康和疾病现象的宏观结识。生物—心理—社会医学模式：是一种超越生物医学模式的新模式，立足于人具有生物性喝社会性的双重属性，规定在更广阔的背景下，从更高的结识水平来对健康与疾病进行观测。24健康决定因素：指决定个体和人群健康的因素，即影响健康的因素。生活环境与健康1生活环境：是指人类生活活动所依存的多种外界环境要素的总和，它涉及大气、水、土壤、住宅以及健康有关产品等。2急性危害：当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使本地居民吸入大量的污染物可导致人体健康的急性损害作用。3慢性危害：居民长期接触低浓度的大气化学污染物可引起多种慢性危害，还可引起免疫功能下降、变态反映，甚至可导致肿瘤与胎儿畸形等。4温室效应：指地球表面大气中的CO2、CH4、N2O和CFC5等气体吸取地表发射的热辐射，使大气温度增长的现象。5臭氧空洞：臭氧层能吸取太阳辐射中的大部分紫外线，是地球的保护层。近年来，由于人类的生产生活活动，被广泛应用的氯氟烃和溴氟烃等物质进入大气，导致污染区臭氧层臭氧被消耗，即浮现臭氧层空洞。6大气卫生原则：是为了改善环境空气质量，避免生态破坏，保护人群健康，评价大气污染限度，对大气中有害物质的最大容许浓度以法律形式做出的限值规定。7集中式供水：是指由水源集中取水，经集中净化的消毒后，通过输水设施输送到顾客的供水方式。8介水传染病：是指机体通过饮用或接触被病原体污染的水，或者食用被该中水污染的食物而传播的疾病。9住宅：是人们为了充足运用自然和人为环境中的有利因素，避免其不良环境因素影响而发明的生活居住环境，是人们生活居住环境的重要构成部分。10室内空气污染：是指由于住宅室内存在能释放有毒有害物质的污染源，加之室内环境通风不良而导致室内空气中有毒物质的种类和数量明显增长，进而引起人体的一系列不适症状。11光化学烟雾：是由汽车尾气中的氮氧化物和碳氢化物在强烈日光紫外线的照射下，通过一系列光化学反映生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致。12公害：指因受到废水、废气、废渣的严重污染，或者其她某些因素，使自然环境发生了变化，以致影响人的生活和健康，破坏工农业生产，甚至威胁人民生命安全，对整个社会导致公共危害。13公害病：是指人类活动导致严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。14生物放大作用：生物体内化学物质的浓度会随着营养级得提高而逐渐增大。15化学转化：指化学污染物通过氧化、还原、中和或水解反映发生的转化。16生物转化：指环境化学物通过生物相应酶系统的催化作用所发生的变化。17特殊毒性作用：涉及致癌、致畸、致突变、免疫功能受损四个方面。18内分泌干扰物危害：指具有类似激素作用，可模拟或对抗天然激素生理、生化作用，干扰或克制生物体内分泌、神经和免疫系统等诸多环节的功能，从而对机体或后裔产生可逆或不可逆有害效应的一类外源性物质。食物与健康1营养素；食物中所含的营养成分即营养素，涉及蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素，为人体需要的5大类营养素。2平均需要量：指某一特定性别、年龄及生理状况的群体对某种营养素需要量的平均值。3推荐摄入量；：等于平均需要量+2SD（原则差）。推荐摄人量可以满足某一特定性别、年龄及生理状况的人群中绝大多数(97%～98%)个体的需要，长期摄入这个水平，可以使组织维持合适的储藏。4合适摄入量：是通过观测或实验研究获得的健康人群的某种营养索的摄入量。合适摄入量应当能满足目的人群中几乎所有个体的需要，其重要用作个体的营养素摄入目的，同步用作限制过多摄人的原则。5可耐受最高摄入量：是平均每日可以摄人营养素的最高量。这个量对一般人群中几乎所有的个体都不至于引起不利健康的成果；当摄入量不小于可耐受最高摄人量(UL)时，也许导致损害健康的危险性增大。UL的重要用途是检查个体摄人量过高的也许。6食品营养价值：是指某种食品所含营养素和能量满足人体营养需要的限度。7膳食构造：又称为食物构造，是指消耗的食物种类及其数量的相对构成，它表达食物中多种营养素的构成关系。8食品添加剂：系指为改菩食品品质和色、香、味以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成物或者天然物质。9食品污染：是指食物从种植、养殖到食品生产、加工、储存、运送及销售过程中有害物质进入食物，使食品安全性、营养性和／或感官性状发生变化的过程。10食品的外源性污染：是指食品在加工、运送、储藏、销售、食用过程中，通过水、空气、人、动物、机械设备及其用品而导致的微生物污染，亦称第二次污染11营养：是指人体摄入、消化、吸取和运用食物中的营养成分，以维持人体的健康水平。12合理膳食：又称平衡膳食或者健康膳食。是指全面达到营养供应量的膳食。职业环境与健康4.1职业性有害因素：在生产环境、生产过程或劳动过程中存在或产生的可直接危害劳动者健康或劳动能力的因素称为职业性有害因素。4.2职业生命质量：是指劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应．如劳动者对自身职业的满意度、工作安全感等。4.3职业健康增进：是指综合对职业人群进行健康教育，对企事业单位经营管理政策、法规、制度和组织进行卫生干预，变化不利于健康的行为和环境条件，加强职业卫生服务等，达到增进劳动者健康，提高工作生命质量的目的。4.4职业健康监护：是指通过多种检测和分析手段，评价劳动者接触职业有害因素的影响及其危害限度，掌握劳动者的健康状况，及早地发现劳动者健康损害的征象，许采用相应的避免、解决措施，避免职业性疾患的发生与发展。职业健康监护属于二级避免即临床前避免。4.5就业前健康检查：是指对准备从事某项工作（或转换从事新的工作）的人员在上岗之迈进行的健康检查。目的是理解受检者就业之前的健康状况，收集各项健康基本数据（作为此后定期健康检查的对照基本和用于建立健全健康档案），以及发现受检者的职业禁忌证。4.6职业禁忌证：是指不适宜从事某一特定职业或接触某一特定职业性有害因素的特殊生理或病理状态。4.7定期健康检查：是指按一定的时间间隔，对从事某种职业或接触某种职业性有害因素的劳动者进行健康状况的检查（涉及常规检查和有针对性内容的检查），以及时、及早地发现职业性有害因素对劳动者健康的初期损害或可疑征象，以利于初期诊断、初期治疗。定期健康检查是健康监护的重要内容，属于第二级避免。4.8应急性健康检查：是指对浮现职业卫生与职业安全事故的工作场合或劳动环境中受有害因素暴露的劳动者进行健康检查，其目的是为了理解受事故影响的职业人群范畴和劳动者受事故的危害限度，拟定事故的解决措施和劳动者的救治方案。4.9基本职业卫生服务(BOHS)：是一项通过初级卫生保健，运用科学合理的、可接受的职业卫生措施为劳动者在工作中的健康提供保护，增进劳动者健康、幸福和提高劳动者的工作能力，避免疾病和事故的基本服务。医院环境与健康5.1感染性废物：是指也许具有病原菌（细菌、病毒、寄生虫或真菌）的废弃物。5.2护理职业暴露：是指护理人员在医院护理工作中，对存在的多种生物、物理、化学及社会心理因素的职业接触。5.3医院护理区：是指医院护理人员进行职业活动所波及的区域范畴，涉及病房、门诊（注射室、换药室）、急诊室、手术室、供应室等。非物质环境因素与健康6.1非物质环境：是指人类在生产、生活与社会交往活动中建立起来的意识形态与上层建筑体系，它由政治制度、经济文化、教育水平、宗教信奉、人际关系、人口状况、生活方式与行为等非物质要素构成，是人类通过长期故意识的社会活动，加工和改造自然物质所发明的生产体系、积累的物质文化等所形成的人文环境体系。6.2社会环境因素：是指存在于社会人文环境体系中的多种非物质要素的综合，如社会经济、宗教信奉、文化教育和人际关系等。6.3心理因素：是指一种人的心理活动过程和与个性有关的因素。心理活动过程由结识过程、情绪过程和意志过程构成。个性重要涉及能力、气质和性格3个方面。6.4个性：是指一种人区别于其她人的独特的精神面貌和心理特性。6.5气质：即一般所说的脾气，是个人在情绪发生的速度、强度、持久性、灵活性等心理特性的总和，也是人的情感体验特点的综合。6.6性格：是指人类在生活过程中形成的稳定、定型化（即一贯性）的态度及与之相适应的习惯的行为方式。6.7应激：是指人们面对困难与逆境而产生的压力和反映。亦指机体与环境缺少适应的一种心理状态，又称为心理压力或紧张刺激。6.8行为：是具有结识、思维能力的人对环境刺激所作出的能动反映，是心理活动的体现形式。6.9行为医学：由于行为活动比心理活动易于观测，因此，通过研究行为、分析心理活动过程与健康和疾病的关系的学科称为行为医学。6.10人际关系：是指人类社会中人与人之间的互相交往、互相联系与互相影响过程中形成的心理关系。6.11情绪：是指人们对客观事物符合自己需要的态度体验。6.12酗酒：是指长期大量饮酒，令人产生身心依赖，不能自制，对个人健康或完毕本职工作及社交方面产生不良影响的一种生活方式或行为。避免保健方略与措施7.1疾病的三级避免：避免工作可以根据疾病自然史的3个不同阶段即发病前期、发病期、发病后期，分别采用一级避免、二级避免、三级避免的综合措施与对策来保护人类健康，这就是疾病的三级避免。7.2一级避免：又称病因避免，是指通过采用多种措施以消除或控制危害人类健康的生物、物理、化学、社会与心理等方面的致病因素，使人群免受致病因素的危害，并对人群进行卫生宣教，增强自我保健能力。7.3二级避免：又称临床前避免或称“三早”避免，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的避免疾病发展的重要措施。7.4特殊避免：是有目的地针对某种致病因素消除某类也许危害居民健康的事件而采用的一种具有针对性的公共卫生措施。7.5三级避免：又称临床避免，是在疾病的临床期为了避免疾病恶化、避免并发症、减少不良反映、制止残疾、增进康复、延长寿命而采用的及时而合理的治疗措施。7.6健康教育：是指让人们注重自己的健康，理解维护健康的卫生知识，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以达到控制和消除致病危险因素所进行的宣教活动。7.7自我保健：是指居民自己运用所掌握的卫生知识和保健措施，不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行自我监测、观测、诊断、治疗、护理、避免和养生，并建立适合自己和家庭成员健康长寿的卫生保健措施。7.8筹划免疫：是根据人群免疫状况与疫情监测分析，按照规定程序，在特定人群中有筹划地进行疾病疫苗的避免接种。7.9环保：是通过采用行政的、法律的、经济的、科学技术等多方面的措施，保护人类的生存环境不受污染和破坏；并根据人类的意愿，优化和改善环境，使它更好地适合于人类劳动和生活以及自然界生物的生存，消除那些破坏环境并危及人类生存的不利因素而采用的多种行动的总称。7.10卫生法：是由国家制定或承认，并由国家强制力保证明施的旨在调节和保护人体生命健康活动中形成的多种社会关系的法律规范的总称。7.11卫生法律：是由全国人民代表大会及其常务委员会制定颁布的有关卫生方面的法律性文献。7.12卫生法规：是以宪法和卫生法律为根据，针对某一特定卫生事务工作由国务院制定或卫生部提出的法规草案经国务院批准由卫生部发布的法规性条例、措施、规定、实行细则等规范性文献。7.13卫生规章：是卫生法律和法规的补充，由卫生部或卫生部与其她部委联合或由各省、自治区、直辖市以及各省、自治区人民政府所在地和经国务院批准的较大都市的人民政府，根据卫生法律，制定发布的规范性文献。7.14卫生原则：是为了保护人群健康，对人类环境及其介质（空气、水、食物、土壤等）中波及人体健康有关的多种因素（物理、化学、生物）所规定的浓度或暴露时间的限制值即安全限值，它是卫生监督过程中评价人类生存环境质量与健康有关产品安全的法律根据。7.15卫生技术操作规程：是根据卫生法律法规、卫生规章或卫生原则的规定而制定出来的具有法律效应的原则性操作准则与规程。7.16国际卫生公约：是国家与国家之间、国家与国际组织之间签订的、互相承认的有关卫生方面的公约或协定。7.17卫生监督：是政府卫生行政机关根据有关卫生法律法规的授权，对辖区内的企事业单位和个人波及公共卫生与居民健康安全的多种行为或活动所实行的卫生行政执法行为。7.18避免性卫生监督：是指国家授权卫生监督机构，按照卫生法律法规和卫生原则，从保护人类健康角度出发，对新、扩、改建的工矿公司、城乡规划、民用建筑、公用设施（涉及公共交通、学校建筑、医疗卫生设施）、大型水利工程等的设计、施工、竣工各个环节所进行的卫生审查和监督活动。7.19常常性卫生监督：是指卫生监督机构依法对其管辖范畴内的企事业单位、个人或社会组织在从事生产经营活动中遵守卫生法律法规和规章的状况所进行的定期或不定期的平常性监督活动。7.20应激性卫生监督：是对公共卫生突发事件如食物中毒、职业中毒、环境污染事故、传染病爆发流行、药物中毒等事件所进行的紧急性调查、解决、信息通报等活动。7.21初级卫生保障：是最贴近居民的基本卫生保健，它依托切实可行、科学可靠而又能被居民广泛接受的而技术和措施，通过个人、家庭和社会的充足参与而达到普及，其费用是国家政府和社区居民依托自力更生和创新精神在各个发展阶段上又能力承当的卫生保健工作。7.22疾病监测：又沉更流行病学监测。是指疾病监测机构长期、持续、系统地收集整顿分析疾病的动态分布、发展趋势和影响因素等资料，并将有关信息及时上报和反馈有关单位，以便及时采用干预措施与对策，以达到避免和控制疾病流行的目的。7.23突发公共卫生事件：是指忽然发生，导致或者也许导致社会公众健康严重损害的而重大传染病疫情、群体性不明因素疾病、重大食物和职业中毒以及其她严重影响公众健康的事件。地方病防制8.1地球化学性疾病：是指由于地质化学因素的特殊性使地区生活环境中的某种化学元素含量过高或过低而引起的一类区域性疾病。8.2自然生物源性地方病：又称自然疫源性地方病，是指由于微生物和寄生虫引起的一类传染性的地方病。8.3碘缺少病：是因碘摄入量局限性所导致机体以智力发育障碍为重要危害的-系列障碍，重要涉及地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床型克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等。8.4地方性甲状腺肿：是指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食物摄入低于生理需要量的碘，从而引起的以甲状腺肿大为重要临床体征的一种地方性疾病。8.5地方性克汀病：是指由于外环境缺碘，胚胎或胎儿时期碘摄入局限性导致甲状腺激素合成局限性而严重影响脑发育导致的一种疾病。8.6地方性氟中毒：是指由于特定地区外环境中氟元素过多，使本地居民通过饮水、食物和空气等途径长期摄入过量的氟而导致一的一种以氟斑牙和氟骨症为重要特性的慢性全身性疾病。8.7地方性砷中毒：是指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食物或空气摄入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失、色素沉着和掌跖皮肤角化或癌变为特性的全身性慢性疾病，其发病有明显的区域性。职业病防制9.1法定职业病：法定职业病特指国家政府立法明文规定的职业病。9.2矽尘作业：一般将劳动者接触的含10%以上游离二氧化硅的粉尘作业称为矽尘企作业。9.3职业性病损：是指劳动者从事职业活动过程中，由于生产环境中的有害因素以及不良的生产工艺过程或不良劳动状态所引起的健康损害，涉及职业病、工伤及与工作有关的疾病。9.4工伤：是指劳动者在从事职业活动或生产劳动过程中所遭受的意外性伤害，亦称为职业性伤害或工作伤害。9.5工作有关疾病：是指职业性有害因素能使机体的抵御力减少，导致劳动者潜在的疾病显露或原有疾病加重，从而体现为职业接触人群中某些常用疾病的发病率增高或劳动者的病情加重。9.6生产性毒物：指在生产过程中产生的或在劳动过程中使用的存在于工作场合中可对劳动者机体健康产生有害影响的化学物质，亦称职业性毒物。9.7职业中毒：劳动者在职业活动中，人体通过多种途径接触生产性毒物（或工作场合毒物）所引起的组织器官或系统功能性和／或器质性疾病。9.8生产性粉尘：是指生产活动中产生的、能较长时间悬浮于车间空气中的固体微粒，其颗粒直径一般多为0.1～10um。9.9尘肺：是一类在生产活动过程中由于长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为重要特性的全身性疾病。9.10矽肺：是劳动者在生产过程中由于长期吸人含游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为重要体现的全身性疾病。9.11煤工尘肺：指劳动者在生产过程中长期吸入煤粉尘所引起的一类尘肺。9.12职业性中暑：是在高温作业环境下，由于热平衡和／或水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和／或心血管系统障碍为重要体现的急性疾病。9.13职业性噪声聋：是指劳动者在工作场合中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性、感音性听觉损害。9.14职业性手臂振动病：是长期从事手传振动作业而引起的末梢循环和／或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节一肌肉的损伤，其典型体现为振动性白指。食源性疾病的防制10.1食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了具有毒有害物质的食品后浮现的急性、亚急性疾病。10.2营养性疾病：是指因摄人营养素过多或过少，或不平衡引起机体营养过剩或营养缺少以及营养代谢异常而引起的一类疾病。10.3膳食指引：是根据患者的病情，予以其恰当的营养素，借以增姒机体抵御力．增进组织修复，减轻器官承当。10.4营养健康教育：是以患者及其家属为对象，通过有筹划、有组织的社会和教育活动，使其具有一定的营养知识，理解膳食和健康的关系，自觉采用合理的膳食构造。10.5肥胖：是指人体脂肪的过量储存，体现为脂肪细胞增多和／或细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其她组织失去正常比例的一种状态。10.6动脉粥样硬化：指发生在弹性型动脉（如积极脉）以及肌肉型动脉（如冠状动脉）壁内膜及内膜下，因脂质（重要是胆固醇和胆固醇酯）沉着并伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖，形成纤维脂质斑块或粥样病灶。10.7糖尿病：是由于胰岛素相对或绝对缺少以及不同限度的胰岛素抵御，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢紊乱，以持续高血糖为其基本生化特性的一种综合病症。10.8痛风：是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。10.9骨质疏松症：是以骨量减少和骨组织微观构造破坏为特性，致使骨的脆性及骨折危险性增长的全身性骨骼疾病。10.10化学性食物中毒：是指食用了被有毒有害的化学物质污染的食品，或误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质，或添加了非食品级的、伪造的或严禁使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品或营养素发生化学变化的食品等引起的食物中毒。传染病的防制11.1．获得性免疫缺陷综合征：即艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒感染引起的以T淋巴细胞免疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷传染病。11.2流行过程：是指传染病在人群中发生和传播的过程，其发生必须具有传染源，传播途径和易动人群3个基本环节。11.3传染病：是指由特异病原体或其毒性产物所引起的一类疾病。病原体或其毒性产物通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地传染给易感宿主。11.4传染病流行病学：是研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素，并制定避免、控制和消灭传染病的对策与措施的科学。11.5传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。涉及传染病病人、病原携带者和受感染的动物。11.6临床症状期：指传染病病人浮现特异性临床症状和体征的时期，此期病人的传染性最强。11.7恢复期：指病人的临床症状已消失、机体的损害处在逐渐恢复的时期。11.8病原携带者：是指没有任何临床体现但能排出病原体的人。11.9人畜共患病：人类罹患以动物为重要传染源的疾病统称为动物性传染病，又称人畜共患病。11.10传播途径：是指病原体从传染源体内排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的所有过程。11.11医源性传播：指在医疗、避免工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，人为地导致某些疾病的传播。11.12垂直传播：是指病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。11.13易动人群：是指有也许发生传染病感染的人群。11.14流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病．重要通过空气飞沫传播。11.15结核病：是一种由结核杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病。11.16乙型肝炎：是由乙型肝炎病毒引起的一种以肝脏炎症病变为主的传染病。慢性非传染病防制12.1心脑血管疾病：是涉及心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。12.2糖尿病：是由于胰岛素分泌局限性或（和）胰岛素抵御引起的以高血糖为重要特点的全身性代谢紊乱病。12.3：慢性非传染性疾病：是对一组起病时间长、病因复杂、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。医源性疾病防制13.1药源性医源性疾病：是指在临床诊治过程中，由于医护人员用药不当所产生有害作用超过有益作用而引起的一类疾病，简称药源性疾病。13.2感染性医源性疾病：是指医院内引起的一切感染性疾病，简称医源性感染。13.3医源性疾病：是指在诊断、治疗及避免疾病过程中，由于医护人员因多种言行措施不当或管理不当等因素而导致不利于患者身心健康的一类疾病。社会病防制14.1社会诊断：是对具有社会病的个人、家庭或群体的社会状况（因素）进行调查研究，找出问题并进行分析的过程。14.2临床个案诊断：是针对个体身心健康状况进行判断，并实行相应的治疗方案，根据疗效进行复验过程。14.3自杀：是因社会心理冲突而产生的一种有目的、有筹划的蓄意终结自己生命的自我消灭性行为。14.4吸毒：是指出于非医疗目的，通过注射、口服、鼻吸或其她途径将毒品摄入人体的行为。14.5毒品：指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其她可以使人形成瘾癖的麻醉药物和精神药物。14.6戒断反映：毒品作用于人体，使人体产生适应性变化，形成在药物作用下的新的平衡状态，一旦停掉药物，生理功能就会发生紊乱，浮现一系列严重反映，称为戒断反映。14.7社会病：是指由社会因素起主导因素，并与现代生活方式和行为密切有关的疾病或社会病理现象。医学记录学概述15.1同质：记录研究中，给观测单位规定某些相似的因素状况，15.2有限总体；总体明确规定了空间、时间、人群范畴内有限的观测单位，称为有限总体。15.3样本：从总体中随机抽取的部分观测单位变量值的集合。15.4总体参数：根据总体个体值记录计算出来的描述总体（更确切地说，是指有规律分布的总体）的特性量，称为总体参数。15.5误差：是指实测值与真值之差，按其产生的因素和性质可分为随机误差与非随机误差两大类，后者又可分为系统误差与非系统误差两类。15.6随机误差：是一类不恒定的、随机变化的误差，由多种尚无法控制的因素引起。15.7系统误差：是一类恒定不变或遵循一定变化规律的误差，其产生因素往往是可知的或也许掌握的。15.8记录描述：是运用记录指标、登记表和记录图相结合来描述样本资料的数量特性及分布规律。15.9记录推断：是使用样本信息来推断总体特性。记录推断涉及区间估计和假设检查。15.10半对数线图：横轴是算术尺度，纵轴是对数尺度的线图称为半对数线图。15.11概率：是描述事件发生的也许性大小的一种量值，常用符号P来表达。15.12数值变量资料：又称定量资料或者计量资料。为观测每个观测单位某项观测指标的大小而获得的资料。15.13收集资料：是根据设计的规定，获取精确的可靠的原始资料，是记录分析分析成果可靠的重要保证。15.14：分析资料：是根据设计的规定，对整顿后的数据进行记录学分析，结合专业知识做出科学合理的解释。数值变量资料的记录分析16.1极差：筒记为R，亦称全距，即一组变量值中最大值与最小值之差，反映变量值的离散范畴。16.2中位数：将一组变量值从小到大按顺序排列，位次居中的变量值称为中位数（简记为M)16.3正态分布：也称高斯分布，是医学和生物学最常用、最重要的一种持续性分布。16.4医学参照值：是指绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等多种生理及生化指标常数，也称正常值。16.5抽样误差：由个体变异和抽样导致的样本记录量与总体参数和样本记录量之间的差别，称为抽样误差。16.6原则误：样本均数的原则差称为均数的原则误，简称为原则误，用σx来表达。16.7参数估计：是指用样本指标值（记录量）推断总体指标值（参数。参数估计分为点（值）估计和区间估计两种措施。16.8置信区间；总体均数的区间估计是按一定的概率（l-a）用一种区间范畴来估计总体均数，这个范畴称作可信度为（1-a）的可信区间，又称置信区间。16.9假设检查：旧称明显性检查，是记录推断的重要内容々它是指先对总体的参数或分布作出某种假设，再用合适的记录措施根据样本对总体提供的信息，推断此假设应当回绝或不回绝分类变量资料的记录分析17.1率：又称频率指标，是某现象实际发生的观测单位数与也许发生该现象的观测单位总数之比，用以阐明某现象发生的频率或强度。17.2构成比：表达事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个体数的总和之比，用来阐明各构成部分在总体中所占的比重或分布。17.3Z2检查：是英国记录学家Pearson提出的一种用途广泛的假设检查措施。该检查以x2分布和拟合优度检查为理论根据。17.4秩和检查：是将定量数据从小到大、级别从弱到强或从强到弱转换成秩后（秩转换），求秩和，计算检查记录量一秩记录量，作出记录推断。直线回归和直线有关18.1样本回归系数：在直线回归方程中，σ为直线的斜牢，称为样本的回归系数，其记录意义是当x变化一种单位时y的平均变化的估计值，它描述了Y依赖x的直线变化的数量关系的大小和方向。18.2最小二乘法原则：其基本原理是使观测值y与y差值的平方和达到最小，虽然各实测点到直线的纵向距离的平方和为最小。18.3直线有关：直线有关又称简朴有关，用于描述两个变量之间线性关联限度与有关方向，合用于双变量正态分布资料。18.4Pearson积差有关系数：用来描述具有直线关系的两变量间有关的密切限度与有关方向的记录指标是有关系数，又称Pearson积差有关系数。18.5决定系数：定义为回归平方和与总平方和之比，是直线回归与有关分析中重要的记录量。流行病学调查措施19.1三间分布：疾病的分布是指疾病的人群现象，涉及疾病在什么地区、什么时间和什么人群中高发，有何规律和特点等，即在人群中对一种疾病测量到的某种变量值或特性类别的频率的总概括，在流行病学中简称“三间分布”。19.2健康疾病持续带：疾病和健康的概念随着时代的发展而不断地变化丰富，从健康到疾病是一种持续的动态过程，称其为健康疾病持续带。19.3疾病的自然史：疾病从发生到结局的自然发展过程称为疾病的自然史。19.4发病率：是表达某特定人群在一定期期内（一般为1年）浮现某病新病例的频率。19.5患病率：又称现患率或流行率，是指某特定期间内总人口中某病新旧病例所占的比值。19.6续发率．：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。19.7死亡率：是指某人群在一定期间内（一般为1年）的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。19.8病死率：表达在一定期间内患某病的人群中因该病而死亡者占总患病人群的比值。19.9生存率：又称存活率，是指在随访期末仍存活的病例数与随访病例的总数之比。19.10疾病爆发应急调查：是指对特定人群在短时间内忽然发生同一种疾病的大量病例所进行的调查，属于流行病学研究措施中的描述性研究。19.11普查：是指在特定期间内，对特定范畴人群的每一种成员所进行的调查，也称全面调查。19.12系统抽样：也称为机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干个研究对象抽取一种对象的抽样措施。19.13分层抽样：先按照某些人口学特性或某些标志（如年龄、性别、民族、职业、住址、文化限度等）将研究对象的总体提成若干组，这些组在记录学上称为层。然后在各层中进行随机抽样，各层抽出的对象就构成该项研究的样本。19.14病例对照研究：又称为回忆性研究，是选择患有所研究疾病的病人作为病例组，同步选择未患该病的人作为对照组，调查这两组人群既往暴露j于假设危险因索的状况，然后比较两组人群对假设因素的暴露比例。19.15匹配过度：匹配时如果盼望使病例和对照完全一致而将不必要的因索列入匹配，不仅会增长工作难度，并且会丢失信息，减少研究效率，这种状况称为匹配过度．19.16队列研究：是选定暴露于及未暴露于某因素的两组人群分别作为暴露组和非暴露组，随访观测一定的时期，比较两组人群某种（或某些）疾病的发生或死亡状况，以检查该暴露因素与疾病之间有无因果关联及关联强度的一种观测性和分析性研究措施。19.17筛检实验：是指筛检所使用的多种手段和措施，常用的措施有体检、实验室检查、问卷调查等。19.18似然比：是指病人中浮现某种检测成果的概率与非病人中浮现该检测成果的概率之比，阐明病人浮现该成果的机会是非病人的多少倍。19.19Kappa值：是一种较好的测量定性资料可靠性的指标，该值考虑了机遇因素对一致性的影响。Kappa值越高，一致性越好。19.20联合实验：在实行筛检时，可采用多种筛检实验措施检测同一对象，以提高筛检的敏捷度和特异度，提高筛检收益，这种措施称为联合实验。疾病病因探讨1．特异病因学说：“特异病因学说”也称为病原体万能时代。该学说觉得：每种疾病肯定是由于某种特异的病原物所引起。2．Mill准则：假设的形成是从感性结识上升到理性结识的过程，这一过程必须借助逻辑思维措施，常应用出名哲学家Mill的逻辑推理措施，简称Mill准则，它涉及5种法则。3．随着关联：所谓随着关联，即E与D原本不存在因果关系，但由于两者有共同的因素c，使得E与D之间产生了记录学关联，也称之为继发关联或间接关联。第二部分简答题精选环境与健康概述简述人与环境的关系。答：人和环境是一种不可分割的整体。在人类社会发展的漫长过程中，人与环境形成了一种既互相对立与互相制约又互相依赖与互相作用的辨证统一关系。(l)人与环境的统一性：(2)人对环境的适应性：(3)人与环境的互相作用简述污染物暴露的作用剂量、作用强度、暴露途径或方式的含义。答：(1)作用剂量：指化学物质进入机体的数量，一般以mg/kg体重表达。(2)作用强度：一般指物理因素作用于机体的限度。(3)暴露途径或方式：环境化学污染物重要有呼吸道、消化道、皮肤与眼黏膜等暴露途径，同一种化学毒物由于其暴露途径不同，也许其毒性也会存在较大的差别。简述环境污染引起的疾病类型。答：按照危害的类型一般可将环境污染引起的疾病分为如下4类：(1)公害病：是指由严重的环境污染引起，通过政府认定的一类地区性环境污染性疾病。(2)职业病：是指由生产劳动环境和生产劳动过程中存在或产生的职业性有害因素引起的一类疾病。(3)传染病：是指由致病病原体污染大气、水体等环境而引起的一类具有传染性的疾病。(4)食源性疾病：是指通过摄入具有致病因子的食物或摄入营养素不平衡的食物而引起的一类疾病。简述环境污染对健康的影响（P51）答：污染物对健康的影响可以分为急性毒作用、慢性毒作用、致癌作用、遗传毒性和免疫毒作用等简述污染物暴露的强度与方式（P53）答：1.作用剂量与强度：作用剂量是指化学物质进入机体的数量；作用强度是指物理因素作用于机体的限度。污染物对健康的损害作用与其剂量和强度有关。污染物引起的生物学效应常通过剂量-效应曲线、剂量-反映曲线两个方面来评价2.暴露途径与方式：统一化学物质的暴露途径不同，其毒性也存在较大差别。重要是由于：暴露部位的额吸取率不同，首过效应不同，进入血液循环的分布速度不同，对暴露部位产生的损害作用不同3.暴露期限与频率：较常用的状况是低剂量长期反复暴露。生活环境与健康2.1．简述生活饮用水的基本卫生规定答：(1)感官性状良好；(2)流行病学安全；(3)水中所含的化学物质及放射性物质不得危害健康；(4)水量满足需要。2.2．简述饮用水污染危害一般体现的特性。答：(1)感官性状发生变化，水体可浮现异色、异味、臭味、浑浊和肉眼可见物；(2)饮用者浮现共同的不良反映；(3)水质检查异常；(4)明显的流行病学分布特性。2.3．简述住宅建筑的卫生规定。答：(1)微小气候合适；(2)采光照明良好；3)室内空气清洁；（4）隔音性能良好(5)卫生设施齐全；(6)环境安静整洁(7)避免疾病传播。2.4试述室内空气污染因素不良住宅建筑的健康危害。答：污染因素：①室外污染物进入室内；②室内的燃料燃烧；③香烟烟雾污染；④建筑装饰材料污染；⑤家用电器设备，如计算机等的电磁辐射，空调长期不清洗产生的致病菌等；⑥烹调过程油烟的污染等。2.5不良住宅的危害：答：健康危害：①眼黏膜和呼吸道黏膜刺激症状：②化学过敏反映：③慢性潜在性危害：2.6简述大气环境因素的健康效应因素。答：1.太阳辐射：是太阳像宇宙空间发射的电磁波和粒子流，是地球大气运动的重要能量来源，也是地球上光和热的源泉。气象因素：气温、气流、气湿和气压等气象因素与太阳辐射共同综合伙用与人体，对机体的冷热感觉、免疫、神经系统、新陈代谢等生理活动发挥着综合调节作用。合适的气象可使机体处在良好舒服的状态，否则反之。空气离子化：大气中带正或负电荷的额例子就是空气离子。普遍觉得合适浓度的空气负离子有镇定、催眠、镇痛、镇咳、降血压等作用，有助于机体健康；过量正离子则可引起失眠、头痛、呼吸加快等不良反映。2.7简述饮用水的污染来源。答：工矿公司废水、废渣污染；自然灾害污染；意外水污染事故；生活污水污染；农业污染。食物与健康简述合理膳食的概念和基本规定。答：(1)概念：合理膳食又称平衡膳食或健康膳食。是指全面达到营养供应量的膳食。即保证摄食者能量和多种营养素全面达到营养生理需要量，又在多种营养素之间建立起一种生理上的平衡。(2)基本规定：①满足机体的需要；②摄入的营养素保持平衡；③食物对人体无害；（4）食物加工与烹调合理；⑤建立合理的用膳制度和良好的饮食习惯。3．3简述中国居民膳食指南的内容。答：(1)食物多样，谷类力主，粗细搭配；(2)多吃蔬菜水果和薯类；(3)每天吃奶类、大豆或其制品；(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；(5)减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；(6)食但是量，每天运动，保持健康体重；(7)三餐分派要合理，零食要合适；(8)每天足量饮水，合理选择饮料；(9)如饮酒应限量；(10)吃新鲜卫生的食物。3.4简述膳食营养素参照摄入量答：DRIs涉及4项营养水平指标，即：平均需要量，推荐摄入量；合适摄入量；可耐受最高摄入量。3.5简述食品营养价值的评估的意义及其评估内容。答：评估食品的营养价值，一是可以全面理解多种食物的天然构成成分，涉及营养素、非营养素类物质等，提浮既有食品的营养缺陷，病指出改造火种创新食品的方向，解决抗营养素问题，充足运用食物资源。二是理解在加工烹调过程中食品营养素的变化和损失，采用有效的措施，最大限度的保存食品中营养素含量，提高食品中营养价值；三是指引人们科学的选购食品和合理配制营养平衡膳食，以达到增进健康，增强体质，避免疾病的目的。评估内容有：1.营养素的种类和含量；2.营养素质量；3.营养质量指数；3.6简述膳食构造类型P80答：1.东方膳食构造：即大多数发展中国家膳食构造，以植物性食品为主，动物性食品为辅2.经济发达国家的膳食构造：以欧美国家为代表。高蛋白、高脂肪、高能量是膳食的重要构成。3.日本膳食构造：以日本为代表。是一种动植物膳食较为平衡的构造。4.地中海膳食构造：是以居住在地中海地区的居民所特有的地理特性的膳食构造。重要特点是富含植物性食物，膳食摄入饱和脂肪酸量低，不饱和高，重要食用油为橄榄油，大部提成年人有饮用葡萄酒习惯等。职业环境与健康4.1．简述提高劳动者职业生命质量的重要措施。答：(1)避免和减少职业有害因素和安全隐患对劳动者健康导致的损害。(2)增进劳动者的精神健康和心理卫生。(3)优化劳动体制，保证劳动者权益，提高劳动待遇。(4)加强职业教育，完善和提高劳动者自身的技能素质。(5)实行劳动者的职业健康增进和职业卫生服务。(6)消除和变化劳动者的不良生活方式与行为等。4.2．简述职业卫生服务的内容。答：(1)职业安全卫生状况的定位和规划。(2)职业环境卫生监测。(3)劳动者健康监护。(4)健康危险度评价。(5)危险告知、健康教育与健康增进。(6)实行劳动者与健康有关的其她初级卫生保健服务。简述生产环境中的有害因素。答：1.有害化学因素：涉及多种生产性毒物和生产性粉尘；2.异常物理因素：涉及异常气象条件、电离辐射、噪声与震动等；3.致病生物因素：涉及多种细菌、病毒和霉菌等。医院环境与健康5.1医院室内环境质量规定表目前哪几种方面？答：(1)室内微小气候，重要是指气温、气湿、气流和辐射。(2)室内噪声卫生原则。(3)生活饮用水卫生规定。(4)空气、物体表面、医务人员手卫生规定。(5)医疗用品与医疗器械的卫生规定。5.2简述护理区环境卫生管理应采用的措施。答：(1)物有定位，用后归位，养成随时随处注意清理环境，保持整洁的习惯。(2)病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式打扫法。(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。(4)非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病房。5.3简述医院门诊部设计答：1.一般门诊：门诊的布局应以避免交叉感染和发明以便的就诊条件为重点；内科宜设在入口附近，尽量接近检查科；门诊应有足够面积的候诊室。2.诊室设立：个门诊科室设立应尽量便于病人就诊及医护人员工作。儿科、产科、外科及急诊室应设于底层，各科的诊断室应在医院门诊部较安静处。儿科、产科结核病科和皮肤性病科应有自己专用的出入口和诊断室。3.传染病门诊：应有单独的专用出入口，病独立设立采血治疗师、药房、化验室等。应设立预诊室和隔离观测室，常用传染病还应分别设立诊室；病人与医护人员的通行路线以及诊查室的门应分别设立。非物质环境因素与健康6.1简述情绪的定义及其3个特性。答：情绪是指人们对客观事物符合自己的需要的态度体验。情绪有3个特性：其一．情绪是由客观现实的刺激引起的，不是固有的；其二，情绪是主观体验，涉及情感，情感是与高档的、社会的与行为的社会评价相联系的态度体验；其三，情绪的个人基本需要涉及生理、心理、社会的需要。6.2．简述应激对健康的双重作用。答：应激对健康有着双重的影响：(1)有利方面：可动员机体非特异性适应系统，产生对疾病的抵御，增强体质和适应能力这可以给人带来鼓励和振奋，使人心情快乐，精力充沛。(2)不利方面：应激事件刺激过大或刺激过长，引起适应机制失效会导致不同限度的心理、行为及身体障碍。特别与某些精神疾病的发生密切有关，如神经症、心因性精神障碍、心身疾病等。应激事件刺激可以引起免疫功能变化，不仅会增长对传染病的易感性，并且有促癌、致癌作用。6.3．简述增进健康的行为。答：(1)积极的休息与睡眠。(2)合理营养和平衡膳食。(3)积极的体育锻炼。6.4简述文化、教育和健康。答：1.文化：有狭义和广义之分。广义的文化是指社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化指精神文化涉及思想意识、宗教信奉、文学艺术等。避免医学重要是从狭义的文化概念出发，研究文化对人群健康的影响。2.教育：教育是人们社会化的过程和手段。有两个职能：一是按社会需要传授知识即对人的智能规范；二是传播社会准则即对人的行为规范。3.文化教育对健康的影响：(1)文化教育影响生活方式。(2)文化教育影响自我保健能力(3)文化教育影响后裔健康避免保健方略与措施7.1简述初级卫生保健的概念与基本原则。答：(1)概念：初级卫生保健是指最贴近居民的基本卫生保健，它依托切实可行、科学可靠而又能被居民广泛接受的技术和措施，通过个人、家庭和社会的充足参与而达到普及，其费用由国家政府和社区居民依托自力更生和创新精神在各个发展阶段上有能力承当的卫生保健工作。(2)初级卫生保健的基本原则：①合理布局；②社区参与；③避免为主；④合适技术；⑤通力合伙。7.3．简述疾病监测的概念与其3个基本特性答：(1)概念：疾病监测又称流行病学监测，是指疾病监测机构长期、持续、系统地收集、整理、分析疾病的动态分布、发展趋势和影响因素等资料，并将有关信息及时上报和反馈到有关单位，以便及时采用干预措施与对策，以达到避免和控制疾病流行的目的。(2)疾病监测的3个基本特性：①只有长期、持续、系统的收集资料，才干发现疾病的分布规律和影响因素；②只有将原始资料加以整顿、分析，才干转化为有价值的信息；④只有将信息及时上报卫生行政管理部门并反馈给有关单位，才干在疾病避免控制中发挥作用。7.4．简述突发公共卫生事件的定义及其特性。答：(1)定义：突发公共卫生事件是指忽然发生，导致或者也许导致社会公众健康严堂损害的重大传染病疫情、群体性不明因素疾病、重大食物和职业中毒以及其她严重影响公众健康的事件。(2)特性：①事件突发性；②影响群体性；③危害社会性；④解决复杂性。地方病防制8.1．简述地方病的流行特性和防治工作的基本原则。答：(1)典型的地方病具有如下基本特性：①发病地点区域性。②致病病因明确性。⑧控制效果明显性。(2)地方病防治工作的基本原则：①政府领导、齐抓共管；②避免为主、科学防治；③突出重点、因地制宜；④统筹规划、分步实行。8.2简述地方性甲状腺肿的诊断原则答：地方性甲状腺肿的诊断有两种措施即触诊法或B超法诊断，当两者诊断成果不一致时，以B超法的诊断成果为准8.3．简述氟斑牙和氟骨症的诊断根据。答：(1)氟斑牙诊断根据：出生后或幼年时期在高氟地区生活或长期摄氟过量者．牙釉质浮现白垩，色素沉着，或伴有不同限度的缺损，排除其她非氟性因素引起的牙齿变化即可诊断为氟斑牙。(2)地方性氟骨症诊断依椐：①长期生活在高氟地区，有吸入氟含量过高的空气．饮用高氟水，食用被氟污染的食物的病史，总摄氟量超过国家卫生原则；②临床体既有氟斑牙（成年后迁入病区者可无氟斑牙），同步伴有骨关节痛，肢体和躯干运动功能障碍者；③骨x线检查有骨增多、骨减少或骨转换以及韧带、肌腱、骨间膜骨化和关节退变继发骨质增生变形等x线征象；④实验室监测尿氟含量超过正常值。8.4简述地方性氟中毒的避免措施。答：(1)改换水源、减少水中氟化物的含量。(2)饮水除氟。(3)改良炉灶。(4)食物用自然条件烘干，避免被氟污染。(5)不用或少用高氟劣质煤。(6)鼓励砖茶加工公司研制低氟砖茶和设法减少砖茶中的氟含量，并在有饮用砖茶习惯的病区增长其她低氟茶种以替代含氟砖茶(7)加强防治饮茶型氟中毒的宣教，通过适度干预，鼓励群众饮用低氟茶，并通过现代的科技手段，减少砖茶的含氟量。职业病防制9.1简述职业病的概念与发生条件。答：(1)概念：职业病是指公司、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、有毒化学物质、有害物理刺激等职业病危害因素后所引起的机体功能性或器质性病理性变化，并浮现相应临床症状与体征的一类疾病。(2)职业病的发生取决于下列3个因素：①职业性有害因素的性质：有害因素的理化性质是决定健康损害性质与强度的重要因素②职业者暴露有害因素的条件：职业健康损害也取决于职业者暴露有害因素的水平或强度、接触方式、暴露时间与频率等因素。③劳动者对职业有害因素的易感性：劳动者自身的身心健康状况与职业病的发生紧密有关。9.3产生职业病危害的单位给职业者提供的工作场合应符合哪些职业卫生规定？答：(1)职业病危害因素的强度或浓度应符合国家职业卫生原则。(2)有与职业病危害防护相适应的卫生设施。(3)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则(4)有配套的更衣间、洗浴间、休息室等辅助设施。(5)生产设备或劳动工具、用品等设施符合增进劳动者身心健康的规定。(6)满足法律、行政法规和国务院卫生行政部门有关保护劳动者健康的其她规定9.4简述针对职业病患者的护理原则答：(1)以人为本的服务。(2)发明良好的医疗环境。(3)及时提供治疗信息。4)合适的心理干预(5)要因人施护9.5．简述尘肺病的诊断原则与解决原则。答：(1)诊断原则：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线后前位胸片体现作为重要根据，结合现场职业卫生学调查资料，参照临床体现和实验室检查成果，排除其她肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断原则，胸片阴影总体密度至少达到工级，分布范畴至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。(2)解决原则：尘肺一经诊断，应及时调离粉尘作业岗位，并根据病情需要进行综合治疗积极避免和治疗肺结核及其她并发症，对症治疗减轻临床症状，延缓病情进展，延长寿命提高生活质量等。9.6简述职业病特点。答：(1)病因特异性(2)病因可检测性：(3)发病汇集性：(4)疾病可避免性：9.7简述职业病的构成条件答：构成《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病，必须具有：患病主题是企事业单位或个体经济组织的劳动者必须是在从事职业活动的个过程中产生的必须是因接触粉尘、放射性物质或者其她有毒有害物质等职业病有害因素引起的必须是国家发布的职业病分类和目录中所列的职业病以上条件缺一不可。食源性疾病的防制10.1．简述肥胖病人的膳食防制内容。答：(1)膳食指引：长期控制能量摄入和增长能量消耗，这是现阶段肥胖的基本治疗缺一不可的两个支柱。饮食治疗是最主线、最安全的减肥措施。①控制总能量摄入量；（2）选择食物；③养成合理的饮食习惯，采用恰当的烹调措施。(2)营养健康教育：①强调肥胖的初期避免；②增进平常健康膳食；③鼓励参与体育运动简述冠状动脉粥样硬化型心脏病(CHD)和高血压的膳食指引内容。答：(1)CHD的膳食指引：①膳食指引：a．控制总能量，保持抱负体重；b．限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；c．保证充足的膳食纤维的摄入；d．提高植物性蛋白质的摄入；e．供应充足的维生素和微量元素：f、饮食宜清淡、少盐；g．合适多吃些保护性食物，少饮酒。②营养健康教育：a．做好饮食指引，指引患者饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、少饮酒。b．纠正不良的生活习惯。10.3．简述食物中毒发病的共同特点。答：(1)爆发性：潜伏期短，来势急剧、短时间内也许有多数人同步忽然患病，发病曲线呈突然上升叉不久下降趋势。(2)食源性：病人具有同一食物史，流行波及发病范畴与污染食物供应范畴相一致，停止食用该食物后发病不久停止。(3)相似性：病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。(4)非传染性：人与人之间无直接传染。10.4．简述国内目前发生的细菌性食物中毒的类型和发病因素。答：(1)中毒类型：①沙门菌食物中毒；②变形杆菌食物中毒；③葡萄球菌肠毒素食物中毒：④副溶血性弧菌食物中毒；⑤蜡样芽胞杆菌食物中毒；⑥肉毒梭菌毒素食物中毒。(2)发病因素：①致病菌污染食品；②食品的储存方式不当，导致致病菌大量生长繁殖或产生毒素；③烹调加工不当。简述食物中毒的解决总则。答：(1)及时报告本地食品卫生监督检查所。(2)对病人采用紧急解决(3)对中毒食品控制解决10.7简述糖尿病的营养健康教育P177答：１．加强营养宣教做好健康教育是避免糖尿病的核心。可运用幻灯片、录音影像、图片等开张糖尿病讲座、糖尿病征询，是患者全面理解糖尿病的保健知识，特别是糖尿病的饮食治疗。２．做好饮食指引糖尿病患者饮食应以低糖、高蛋白、丰富的额维生素、矢量的脂肪为原则，教会患者根据原则体重、能量原则合理安排自己的膳食构造；教育糖尿病患者随身携带糖果避免低血糖；３．合适运动倡导科学合理合适运动，以饭后散步漫步大全为宜，循序渐进，以运动时或运动后不感觉劳累为宜。10.8简述骨质疏松症的营养有关因素P179答：钙磷以及构成骨有机质部分的额蛋白质是骨质疏松症的重要因素，而钙磷代谢又重要受维生素Ｄ的影响。有关因素有：钙代谢钙代谢紊乱，特别是绝经后的老年妇女，换骨质疏松症的机会较大。磷代谢磷是构成骨盐的重要成分，一般饮食中含磷丰富不易缺少，但是老年人血磷浓度常受饮食代谢等影响而波动。维生素代谢维生素Ｄ局限性，机体对该磷代谢的调节作用难以发挥，引起骨质疏松症。此外维生素Ａ和Ｃ参与骨胶原和粘多糖的合成等蛋白质代谢蛋白质是构成骨基质的原料，而骨基质是骨钙化的场合，蛋白质合成失常骨基质不能形成，钙化受阻，引起骨质疏松症。激素代谢随着年龄增长，甲状旁腺激素分泌增高，降钙素分泌减少，雌激素分泌减少等，这些变化会导致老年人的溶骨作用活跃强于成骨作用，导致骨中的钙磷不断被溶解从尿中排出。传染病的防制11.1．简述经空气传播传染病的流行特性。答：(1)传播途径易实现，传播广泛，发病率高(2)冬、春季高发(3)小朋友、少年多见(4)无有效免疫条件下，人群发病呈周期性(5)受居住条件和人口密度的影响。11.2．简述经水传播传染病的流行特性。答：经水传播传染病的传播方式涉及经饮水传播和经疫水传播。(1)经饮水传播的疾病的流行特性为：①病例分布与供水范畴一致，且有饮用同一水源的经历；②多种特性的人群均可发病；③在水源常常被污染处，病例长年不断；④停用污染水源或采用消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息(2)经疫水传播的传染病的流行特性为：①病人均有疫水接触史；②发病有季节性、地区性和职业性；③大量易感者进入疫区与疫水接触后可发生爆发或流行；④加强个人防护和疫水解决，可控制疾病发生。11.3．简述经节肢动物传播传染病的流行特性。答：(1)地区性：病例分布与节肢动物分布一致(2)季节性：发病率高下与节肢动物活动季节一致(3)职业、年龄分布：特殊职业人群发病多(4)-般无人传人现象。11.4．简述影响人群易感性的因素。答：(1)使人群易感性升高的重要因素：①新生儿增长；②易动人口迁入；③免疫人口免疫力的自然消退；④免疫人口死亡。(2)使人群易感性减少的重要因素：①筹划免疫；②传染病流行。11.5．简述国内筹划免疫工作的重要内容。答：国内筹划免疫工作的重要内容：7周岁和7周岁如下的小朋友进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基本免疫及之后合适的加强免疫，使小朋友获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎的免疫：11.6．简述最新的结核病控制方略内容答：(1)追求高质量的D()TS扩展和提高(2)应对结核／艾滋病毒，耐多药结核和其她挑战(3)加强卫生系统的工作(4)联合所有的卫生服务提供者(5)动员结核病人和社区的力量(6)增进科学研究7．简述AIDS的防制方略与措施答：(1)防制方略：①避免为主、防治结合；②政府领导，部门各负其责、全社会共同参与③加强法制管理；④加强健康教育；⑤加强行为干预和关怀救济工作；⑥加强监测工作。(2)措施：①管理传染源；②切断传播途径；③保护易动人群；④监测。11.10简述传染病的避免措施。答：1。传染病报告：是检测、控制和消除传染病的重要措施之一。2.隔离传染源3.切断传播途径4.保护易动人群。11.11简述艾滋病分期及其流行病学意义。P201答：临床上将人体从感染ＨＩＶ到艾滋病发病非为急性感染期、无症状感染期、ＡＩＤｓ期３期。急性感染期：人体从感染ＨＩＶ２～６周左右浮现发热、皮疹、淋巴结肿大等急性症状持续约２周左右自行消退。此时感染者体内不鞥检测到ＨＩＶ抗体，故称为“窗口期“但此时患者已具有传染性。窗口期一般持续２周～３各月，因此此时若检测不到ＨＩＶ抗体应２周～３个约后复检无症状感染期：亦称潜伏期，无临床体现无功能异常但有传染性，ＨＩＶ携带者是ＡＩＤｓ最常用最重要的额传染源ＡＩＤｓ期：机体浮现临床体现，直至发展为典型的ＡＩＤｓ。11.12简述潜伏期的流行病学意义和用途P188答：１．根据潜伏期的长短可以病人受感染的时间，以此推断传染源，传播途径２．根据潜伏期的长短确认接触者的留验、检疫或医学观测期限。一般传染病以常用潜伏期加１～２天，危害严重的传染病按最长潜伏期。３．根据潜伏期长短确认接触者免疫接种时间４．根据潜伏期可评价避免措施效果５．潜伏期长短影响疾病的流行特性。慢性非传染病防制12.1．简述慢性病的概念及其共同特点答：(1)概念：慢性非传染性疾病简称“慢性病”或“慢病”，是对一组起病时间长、病因复杂、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称(2)共同特点：①是常用病、多发病；②发病隐匿、潜伏期长；③多种因素共同致病，一果多因，生活方式是重要因素；④多种因素互相关联，一因多果；⑤增长速度快，发病呈年轻化趋势，12.3．试述慢性病避免控制的对策。答：(1)强调在社区和家庭水平上控制慢性病最常用的4种危险因素，并进行生命全程避免(2)三级避免并重，采用以健康教育和健康增进为重要手段的综合措施，对多种慢性病进行共同防治。(3)全人群避免方略和高危人群避免方略并重。(4)改革创新慢性病保健服务模式，鼓励病人共同参与，支持病人自我管理，加强病人定期随访，加强广泛合伙等。(5)开展社区综合防治，增进社区慢性病防治的行动。(6)建立综合性社区行为干预项目，以行为变化理论和生态健康增进模式为指引，以政策和环境变化为重要方略。医源性疾病防制13.1．简述医源性疾病的概念、特点、危害和避免对策。答：(1)概念：医源性疾病是指在诊断、治疗及避免疾病等过程中，由于医护人员因多种言行措施不当或管理不善等因素而导致不利于患者身心健康的一类疾病。(2)特点：①病因和病情具有复杂性；②病种具有多样性；③致病对象广泛。(3)危害：①对患者的危害：对患者健康的危害；增长患者家庭经济承当。②对社会的危害：导致社会公害和不良影响；导致国家和集体的经济损失。(4)避免对策：①卫生部门要注重医源性疾病，加强和完善其管理体系；②加强医德教育，提高医疗服务水平；③加强宣教，提高患者自我防护意识。13.2．简述药源性疾病的种类。答：(1)毒性反映。(2)过敏反映。(3)特异质反映。(4)药物依赖性。(5)致突、致癌、致畸作用。(6)二重感染。13.3试述医源性感染的特点和种类。答：(1)医源性感染的特点：医源性感染除具有感染性疾病的一般特性外，还具有如下重要特点：①病原学上，医源性感染流行的菌株多为耐药菌株和条件致病茵，难以治疗；②易动人群抵御力低，病死率高；③医院外环境污染较为严重、病原体来源广泛，易于发生交叉感染：(2)医源性感染的种类：可分为下列两大类：①外源性感染：也称为交叉感染．是指在防治疾病过程中获得而引起的微生物污染。病原体来自病人身体以外；②内源性感染：指来自病人自身的感染，病人自身是病原体携带者，由于全身抵御力低下而引起自身感染。病原体来自病人自身的体内或体表。社会病防制14.1．简述社会病的概念与流行特性。答：(1)概念：社会病是指由社会因素起主导作用，并与现代生活方式和行为密切有关的疾病或社会病理现象。(2)流行特性：①社会阶层性；②职业有关性；③经济依赖性；④社会习俗性；（5生活行为性；⑥区域分布性。14.2．简述社会处方的概念和要点。答：(1)概念：社会处方指从社会学角度，为避免与治疗社会病提出的改善社会卫生状况，保护人群健康的社会对策与措施。(2)社会处方的要点：①改善生存环境质量。②提高个人综合素质：a．培养良好心态，积极应对紧张．b．纠正不良的生活方式；c．合理营养和优化膳食；d．合适的体育锻炼。14.3．简述自杀的流行特性和影响因素。答：(1)自杀流行特性：①地辨别布：呈现出一定的区域分布特点；②性别差别：大部分国家的自杀率男高于女。但国内已遂自杀率女性明显高于男性；③年龄分布：大多数国家的自杀率与年龄呈明显正有关，即随着年龄的增长而增长；④职业分布：不同职业人群的自杀率有所不同。⑤文化水平差别：不同文化限度的自杀率明显不同。(2)自杀影响因素：①家族遗传因素；②疾病；③生理、心理因素；④社会因素。14.4．简述吸毒的流行特性和影响因素。答：(1)吸毒流行特性：①世界性蔓延。②经济及文化水平分布：社会学调查发现，吸毒者经济状况分布呈“U”字形，高收入或低收入者相对较高，中档收入者较低；吸毒者文化限度较低。③职业分布：相称一部分吸毒者无固定或从事个体职业。④年龄分布：吸毒者平均年龄偏轻，近年来开始吸毒的年龄尚有逐渐提前的趋势。⑤性别差别：大多数调查发现，男性吸毒高于女性。⑥婚姻状况：以未婚、同居等无稳定婚姻关系者吸毒频率较高。(2)吸毒的影响因素：①社会因素；②人生观成因；③心理因素；④自感效应的巨大魔力：14.5简述社会病的流行特性答：与传染病不同，社会病是多种因素综合伙用的成果，病具有“因果交叉”的现象，即体现为多因多果的流行模式。社会病的流行模式重要有如下特点：社会阶层性社会病的发生类型、发病率或死亡率在不同社会阶层明显不同。职业有关性许多社会病具有职业性分布。经济依赖性经济水平对社会病的流行起着重要作用。社会习俗性生活行为性许多社会病与生活行为密切有关。区域分布性医学记录学概述15.4简述参数与记录量答：根据总体个体值记录计算出来的描述总体的特性量，称为总体参数。总体参数一般用希腊字母表达，如总体均数P等；和总体参数相相应，根据样本个体值记录计算出来的描述样本的特性量，称为样本记录量。样本记录量用拉丁字母表达，如样本均数X等总体参数一般是不懂得的，抽样研究的目的就是用样本记录量来推断总体参数，涉及区间估计和假设检查。15.4简述数值变量资料答：又称定量资料或者计量资料。为观测某个观测单位某项指标的大小而获得的资料。其变量值是定量的，体现为数值大小，一般有度量衡量单位。根据观测值取值与否来持续，又可分为持续型或者离散型两类。前者可任意取值，后者只能取整数值。15.5简述无序分类变量资料Ｐ２２７答：无需分类变量资料又称定性资料，为将观测单位按某种属性或类别分组计数，分组汇总各组观测单位数后而得到的资料。其变量值是定性的，体现为互不相容的属性或类别，如实验成果的阴性阳性等。定性资料分两种情形：1.二分类2.多分类数值变量资料的记录分析16.1．简述频数分布表编制的基本环节答：(1)计算全距(2)拟定组距(3)划分组段(4)记录频数(5)拟定频率与合计频率。16.2．简述频数分布表的重要用途答：(1)揭示资料的分布类型。(2)观测资料的集中趋势和离散趋势。(3)便于发现某些特大或特小的离群值。(4)便于进一步计算记录指标和做记录解决。16.5简述可信度为95%的可信区间的涵义答：如果反复100次样本含量相似的抽样，每个样本均按同一措施构建95%的可信区间，则理论上平均有95个可信区间涉及了总体均数，尚有5个可信区间未涉及总体均数。16.6简述假设检查的环节答：(1)建立假设检查，拟定检查水准。(2)计算检查记录量(3)拟定P值，作出推断结论。16.8.简述假设检查应注意的问题。答：(1)资料要来自严密的抽样研究设计(2)选用假设检查的措施应符合其应用条件(3)对的理解差别有无记录学意义的记录涵义(4)假设检查的推断结论不能绝对化(5)要根据资料的性质事先拟定采用双侧检查或单侧检查(6)假设检查与可信区间的区别和联系。流行病学调查措施19.1简述流行病学的研究目的答：(1)描述疾病与健康的分布(2)研究疾病的病因(3)研究疾病的自然史(4)研究疾病避免控制的方略和措施(5)疾病监测(6)疾病