出血急救措施

出血出血处理原则直接压迫伤口，以达到止血目的。加压止血效果不明显时，在上、下肢(手足)进行包扎止血。紧急情况下，身边没有止血布带，直接用指压迫，进行止血。指压止血法紧急情况下，身边没有止血布带，直接用指压迫，进行止血。将纱布、干净的手帕或布带(熨斗烫过的手帕、围巾，在受热后灭菌率较高)放在伤口上，用力按压直至停止出血。使伤口处在高于心脏的位置，按压伤口，可有效止血。在纱布上包扎绷带。不过，如果用力过度会使血管里的血液停止流动，因此，包扎力度达到止血程度即可，不宜过紧。止血后也不要立即打开绷带，应尽早就医。若以上方法不能止血，请使用止血带(见下页)。注意：创可贴等直接贴在伤口上时，其纤维附着于伤口，是引起疼痛和感染的主要原因，请慎用。指压止血点止血带止血法指压止血点任何情况下均可。或在直接加压止血法不能止血时使用。处理步骤除了三角巾外，可把围巾、大手帕、毛巾等用做止血带。把布带叠成5厘米宽即可当做止血带(三角巾等)。手或腕部出血时，须扎在肘部以上部位(上臂)，足部出血时，须扎在膝部上侧的大腿部。止血带必须在患肢伤口的近心端。用止血带紧紧包扎两层，然后打结。除了三角巾外，可把围巾、大手帕、毛巾等用做止血带。将不易折断的木棒、橡皮管等插入打结处并系牢。转动木棒直至止血。然后，使用止血带的两端及其它布条或绳索以达到固定木棒作用。把包扎止血带的时间和部位用笔或口红写在醒目的地方(额头或止血带上)。注意绳索或铁丝的宽幅如果不足9厘米，会损伤神经和皮下组织，请禁用。注意止血带的包扎时间如达1小时以上，会造成末梢组织血液停流，引起组织坏死。因此，如果到达医院之前需要很长时间的话，在避免大量出血的前提下，可每隔30分钟松开一次止血带，片刻再系紧。头部出血的处理头部、面部血管较丰富，因此，出血量也会较大。可适当延长按压时间，不必慌张，从容按压止血即可。流鼻血鼻血止不住时，应选择最灵活的左手或右手，用拇指和食指使劲按住鼻子下方两侧的部位10分钟。用湿毛巾一边冷敷一边按压，有时会收到很好的止血效果。让患者前倾，否则可能将血液吞入胃肠或感觉不适。止血后数小时内不应擦揉撞鼻部。不能止血或口中出血，应尽早就医。曲张静脉出血曲张静脉是指静脉血管蜿蜒扩张、迂曲的状态，可发于身体任何部位，但常见于下肢。如果曲张静脉受到碰撞，划伤或过份伸展都可能破裂而发生大出血。如同处理其它部位创伤一样，应按压，包扎，并请医务人员处理。患者平躺让患者平躺在安静的地方，并让旁边的人都走开。抬起患侧下肢用物体支撑住。抬起出血部位，伤口按压止血举起患侧腿以减少出血，并用一大块衬垫压在伤口上，保持10分钟。必要时加衬垫，保持伤肢被垫高用椅子或别的物体支撑住患侧肢体，如果第一块纱布已被血浸透，应再加—块。然后用绷带包扎。用绷带包扎，请专业人员处理包扎紧伤口，并使患侧腿尽可能长时间的保持抬高。由于曲张静脉需要专业医务人员处理，所以应等医务人员前来。断肢随显微外科的发展，断肢再植技术已日臻完善，急救者应控制残肢出血，并将断肢冷藏，但切忌直接用冰块冷冻，这样会使组织坏死。使患者平躺，抬起腿部。尽早将患者及断肢送医院患者应平躺，并垫高双腿，使头部与躯体有充足的血液供应。监测呼吸与脉搏，必要时施行复苏术(详见第一节心肺复苏原则19页)。尽早转送患者至医院。按压残肢伤口上部动脉止血按压人动脉或残肢动脉减少出血，在此例中，应按压上臂肱动脉。在残肢伤口处包上充足的衬垫用厚衬垫包住暴露的骨头或其它坚硬组织，这样在包扎时避免直接压迫。包扎，固定伤口用衬垫包扎伤口。如果仍出血，再盖更多衬垫，最后用绷带或胶布固定。将断肢低温，但不要直接冷冻将断肢放入干净塑料袋后放在冰水附近或寒冷的地方以保持低温(但不可直接接触)，最后将病人送往医院。刀伤不要拔出伤口中的刀子或其它器械，应尽可能早的通知医务人员，在等待医务人员到来的同时，应在伤口周围放置衬垫以保护伤口，减少出血并使伤者保持安定。使患者躺下，尽早通知医务人员尽早通知医务人员。使患者躺下，保持一种不牵拉伤口的体位。比如腹部刀伤时应使患者躺下，垫起腿部，以免因腹壁张力扯动伤口。应使刀子或其它器械留在伤口中，取出会进一步损伤。然后清理伤口，安慰患者，使患者保持安定，冷静。在伤口周围放置衬垫，并按压以减少出血，固定插入的刀子将成卷的纱布或别的东西垫在伤口周围，这样在包扎时有助于压迫止血，并促进伤口闭合，但应注意避免直接压在刀上，不能擅自取出刀子。用绳或绷带包扎伤口，监测患病情用绳、带或绷带包扎固定伤口，这样有助于伤口闭合，并可固定插入伤口的刀子。如果伤口在肢体，应抬高以减缓出血。安慰患者使他保持安定，必要时施行复苏术，直到医务人员赶枪弹伤经典式手枪或步枪子弹造成一小的穿入伤。伤口周围的烧痕显示是闭合性创伤。子弹也可以射入并穿透人体组织，在射出部位造成更多组织和皮肤的损伤。子弹还会造成体内损伤与出血。确保患者没有进一步受伤的危险，求急救治疗穿入伤的伤口通常较小，较整齐。伤口周围的烧痕表示是闭合性创伤(这是重要的警方证据)。如果存在出口，伤口通常较大，组织破坏和出血也较多。故应先处理子弹射出的伤口，尤其在胸部。并寻求急救处理大衬垫，塑料单盖伤口，包扎固定用大块衬垫或粘贴膏包住子弹穿出的伤口以止血或预防感染。如果伤在胸部，应该用一块不透气的东西比如塑料布盖住伤口。最后包扎固定。对穿入伤做同样处理对穿入伤做同样处理。使患者处于舒适的姿势，并保持安定。监测呼吸和脉搏，并预防休克。如果能找到子弹，应交送有关部门。体内损伤子弹在人体内可能并不沿直线穿过，它可能因骨头或其它坚硬组织而发生偏斜，并引起更严重的内部损伤，最后从另一个角度穿出。此时应不时测量患者的呼吸与脉搏散弹伤散弹枪会射出小弹丸造成喷射状枪伤，弹丸会射人人体不同深度。摘表面的弹丸，不要取嵌入的弹丸检查伤