一月下旬《内科》主治医师资格考试阶段检测卷(含答案)

一月下旬《内科》主治医师资格考试阶段检测卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、病态窦房结综合征是由于A、，L、肌细胞自律性升高B、单纯窦房结传导功能障碍C、以上均不对D、单纯窦房结起搏功能障碍E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍【参考答案】：E2、关于炭疽病下列说法正确的是A、皮肤炭疽最常见，占90%以上B、以上均不正确C、各年龄段均易感D、无职业性特点E、病后免疫力不持久【参考答案】：C3、低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失A、20分钟内B、25分钟内C、5分钟内D、10分钟内E、15分钟内【参考答案】：E4、糖尿病肾病的特点是A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及B2微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿(1995)【参考答案】：E5、男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断A、吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa(20mmHg)B、M电图示肢导联低电压顷心音弱。、心界向两侧扩大E、颈静脉怒张【参考答案】：A6、尿中发现少量透明管型的意义A、表示一定有肾小球的损害B、表示有肾炎活动C、表示有肾盂肾炎活动D、表示有一定的肾小管功能损害E、不能说明有实质性的肾功能损害【参考答案】：E7、慢性肾衰肾衰竭期是指A、GFR减少至正常的约25%〜50%，血肌ff450umol/LB、GFR减少至正常的约30%〜40%，血肌酐高于正常C、GFR减少至正常的约10%以下，血肌ff>707umol/LD、GFR减少至正常的约10%〜25%，血肌酐约为450〜707umol/LE、GFR减少至正常的约50%〜80%，血肌酐正常【参考答案】：D8、下列哪项体征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时，眼裂两侧等大【参考答案】：C9、颈段脊髓受累严重的结果A、易引起四肢瘫B、易引起呼吸困难C、易引起霍纳征D、易引起脊髓休克E、以上均不正确【参考答案】：B10、男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺II度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是A、ACTHB、FT3、FT4、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA【参考答案】：C11、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT【参考答案】：B12、Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VacAC、CagAD、脂多糖E、磷脂酶A【参考答案】：E13、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为A、甲亢B、早孕C、泌乳素瘤D、结核E、继发闭经【参考答案】：C14、慢性肾衰发病机制的三高学说是指A、高血压、高血糖、高血脂B、岛灌注、高滤过、肾小球内高压C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿D、高血压、高血糖、高蛋白饮食E、以上都包括【参考答案】：B15、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、肺实质损伤8、心肌缺血顷心力衰竭D、肺动脉高压E、肺血栓形成【参考答案】：B16、下列哪项不是全身血管炎病的表现A、皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡B、复发性口腔溃疡C、单神经或多神经病变D、腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻E、嗜酸性粒细胞肉芽肿【参考答案】：B17、超敏性血管炎的发病机制主要是A、W型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、I型变态反应E、以上都不是【参考答案】：C18、患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【参考答案】：B19、男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗【参考答案】：A20、当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO2正常或增高时，可能存在下列哪种情况A、有代谢性酸中毒存在B、有呼吸性碱中毒存在C、有代谢性碱中毒存在D、有呼吸性酸中毒存在E、不存在上述的酸碱平衡紊乱【参考答案】：C21、对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A、微小病变型肾病B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎【参考答案】：A22、男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A、B受体阻滞剂B、阿司匹林C、钙拮抗剂D、螺内酯（安体舒通）E、血管紧张素转换酶抑制剂【参考答案】：C23、莱姆病神经系统三主症是指A、颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎B、骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎C、脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎D、脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎E、脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎【参考答案】：C24、男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/65mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白95g/L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择A、垂体后叶素静滴B、6一氨基己酸静滴C、奥美拉唑静滴D、三腔二囊管压迫E、VitKl静滴【参考答案】：C25、男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4小时突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有黏液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12/8kPa(E10/60mmHg)，腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5〜8/HP，RBC10〜25/HP，最可能诊断是A、霍乱B、副霍乱C、沙门菌食物中毒D、副溶血弧菌食物中毒E、细菌性痢疾【参考答案】：D26、登革热的传播途径是A、血液传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、空气飞沫传播E、日常生活接触【参考答案】：C27、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段TOC\o"1-5"\h\zA、T6-7B、T7-8C、T4-5D、T5-6E、T9-10【参考答案】：B28、尿毒症时有下列哪项病理生理改变A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少【参考答案】：E29、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A、7〜14天B、5〜21天C、22〜28天D、29〜35天E、36〜42天（2006）【参考答案】：B30、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用【参考答案】：A31、下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征A、贫血B、低蛋白血症C、低比重尿D、持续性高血压E、抗O持续上升【参考答案】：C32、在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是A、人工呼吸B、胸按压C、锤击复律D、送病人去医院E、电复律【参考答案】：A33、囊尾蝴病是由于哪一项而感染A、囊虫成虫B、猪带绦虫卵C、牛带绦虫卵D、包虫卵E、囊虫幼虫【参考答案】：B34、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A、胸片B、^、脏超声顷心电图D、放射性核素扫描£、心肌酶【参考答案】：B35、影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是A、机体免疫力B、年龄C、病毒亚型D、治疗效果E、病毒数量【参考答案】：B36、血吸虫病的传染源是A、猫B、家禽C、狗D、钉螺E、病人和保虫宿主【参考答案】：E37、合成VLDL的主要场所是A、胃黏膜B、脂肪C、肝脏D、肾脏E、大脑皮质【参考答案】：C38、控制哮喘气道高反应性最有效的药物是A、抗生素B、B2一受体激动剂C、胆碱能受体拈抗剂D、糖皮质激素E、H2受体阻滞剂【参考答案】：D39、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A、近曲小管B、远曲小管C、系膜细胞D、近球旁细胞E、内皮细胞【参考答案】：D40、人类甲状旁腺腺体，一般有几个A、1个TOC\o"1-5"\h\zB、2个C、4个D、6个E、8个【参考答案】：C41、干燥综合征最早由A、眼科医师系统描写B、口腔科医师系统描写C、外科医师系统描写D、皮肤科医师系统描写E、以上都不是【参考答案】：A42、以下不属于钩体病后发症的是A、后发热B、闭塞性脑动脉炎C、反应性脑膜炎D、肾损害E、虹膜睫状体炎【参考答案】：D43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移顷心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波【参考答案】：A44、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、盲肠可见多发浅溃疡B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血【参考答案】：E45、内源性哮喘最常见的类型是A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、阿司匹林哮喘D、精神性哮喘E、过敏性哮喘【参考答案】：A46、男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5.8g/天，血浆白蛋白18g/L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是A、高度浮肿B、尿蛋白定量5.8g/天，血浆白蛋白18g/LC、血浆白蛋白18g/LD、尿蛋白定量5.8g/天E、高血脂【参考答案】：B47、肺心病降低肺动脉高压的关键是A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、利尿剂D、支气管扩张剂£、强心剂【参考答案】：A48、可用两性霉素B控制的感染是A、霉菌感染B、细菌感染C、杆菌感染D、病毒感染E、真菌感染【参考答案】：E49、女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH20。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、房间隔缺损C、原发性肌病D、慢性肺源性心脏病E、以上均不是【参考答案】：D50、根性感觉障碍特点不应有A、出现感觉分离B、感觉障碍范围呈带状C、放射性疼痛。、症状在病变同侧E、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛【参考答案】：A51、下列哪项不符合PAP的临床表现A、典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B、全身症状不明显C、发病多隐袭D、肺底可闻及吸气性Velcro罗音E、肺内病灶分布不均匀【参考答案】：D52、患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、小于1mlTOC\o"1-5"\h\zB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml【参考答案】：E53、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、心率100次/min,心律绝对规则8、症状渐发渐止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病【参考答案】：D54、原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为A、低血钾B、低钾性碱中毒C、低血钾状态下高尿钾D、碱性尿E、血浆肾素-血管紧张素活性降低【参考答案】：E55、最凶险的疟疾是A、间日疟B、脑型疟C、卵形疟D、三日疟E、肾型疟【参考答案】：B56、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A、铁粒幼细胞性贫血B、海洋性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性疾病贫血£、缺铁性贫血【参考答案】：C57、男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、可发生于急进型高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、应伴有急性肺水肿的表现D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为颅内压增高所致【参考答案】：C58、男，35岁，发热2周入院，发热第1周体温较低，第2周开始体温逐渐升高，达39笆，入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，质软，有触痛。该病人的传染病报告时间要求是A、城镇6小时内，农村不超过12小时B、城镇12小时内，农村不超过24小时C、发现后12小时内D、发现后24小时内E、仅监测点才报告【参考答案】：C59、原发性高血压的病因是A、进食盐量过多B、精神紧张C、肾脏疾病D、遗传E、病因不明，是一种多因素疾病【参考答案】：E60、胃液酸度增高最明显的疾病是A、钩虫病B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】：C61、急性血吸虫病血象检查显著增多的是A、中性粒细胞B、白细胞总数C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞【参考答案】：C62、甘油磷脂合成最活跃的组织是A、肺B、肾脏C、肝脏D、肌肉E、小肠黏膜【参考答案】：C63、下面有关室性期前收缩的描述中错误的是A、正常成人可以发生室性期前收缩B、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收缩都需要治疗E、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压【参考答案】：D64、急性肾炎2周，血压160/100mmHg,尿红细胞满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌