动脉硬化诊断分析课件

VP-1000动脉硬化测试仪诊断报告分析11、ABI（AnkleBrachialIndex）诊断动脉硬化的指标（AHAMedical/ScientificStatement1993）2、PWV（脉搏传播速度）动脉硬化的评价参数参考基准1400m/s3、测定结果的两种表示方法：纵轴表示BaPWV、横轴表示ABI/年龄4、棒柱曲线图（Envelop）上的SYS点的正确确认Envelop上的SYS点是否落在左侧Envelop的骤升点之处。5、确认棒柱曲线图的信号强度两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系。6、心电图（ECG）看心率是否有切线7、心音图（PCG）：大动脉狭窄、阻塞诊断有用8、PVR图形解析9、四肢血压值：看四肢血压的高低10、UT：波形（动脉狭窄延长）时间11、%MAP波形面积平均值12、STI：左心室心肌能评价

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脚踝最高血压

(Systolic)上臂最高血压（采用左右最高值）ＡＢＩ＝

评价标准（AHAMedical/ScientificStatement1993）

0.9≤ABI＜1.3正常范围0.8≤ABI＜0.9动脉阻塞的可能性高0.5≤ABI＜0.8有一处存在动脉阻塞ABI＜0.5 有多处存在动脉阻塞ABInormalrange0.9-1.31、ABI（AnkleBrachialIndex）动脉阻塞程度评价简单、快速诊断动脉阻塞和动脉硬化分析3上腕動脈波足首動脈波ΔPTT2、baPWV(Brachial-AnklePWV)评价动脉硬化程度上臂PVR波形脚踝PVR波形PTTba距离Lb距離LabaPWV=La-LbPTTba上臂-脚踝PWV利用震荡法，透由Cuff所測得的脉容量波(PulseVolumeRecord)PWV為由心臓送出之血液拍動、通過血管傳送至手、脚之速度。数値愈大，表示血管壁愈硬（动脉硬化正持続進行中）。5大动脉

cfPWV和baPWV之关系大动脉CfPWVｃｍ/secｎ＝243大动脉CfPWV900cm/sec与

baPWV1400cm/sec的值有绝佳的相关关系.baPWV63、测定结果的两种表示方法：

纵轴表示BaPWV、横轴表示ABI/年龄

74、Envelop曲线图是否正确

5、血压值与脉搏振幅强度变化关系

4、确认Envelop上的SYS点是否落在左侧Envelop的骤升点之处。5、确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系，1/2的振幅强度就可确定测试者的血压。

8８、PVR（PulseVolumeRecorder）：正确提供脉波图的描绘、波形解析、动脉狭窄及硬化程度指标确认PVR波形切线确认波形切线点位置的正确性。检查切点的适当性

。

ATTN:切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。

10QuantificationofPulsewaveform%MAP&UTquantifiedbyPVRwaveformconfirmstheadequacyofABI.RaisingPointPeakpointUTTimefromtheascendingpointof

waveformtothepeakpoint.Standardvalue：180ms%MAPThepercentageoftheaveraged

waveformagainsttheoscillationStandardvalue：within45%NormalABI0.90～1.3BorderlineABI0.91～1.0RightBiracialRightAnkleLeftAnkle12FootPerkＵT：238msMAP：48%ｂａＰＷＶ：1193cm/secＵＴ：150msMAP：37%ｂａＰＷＶ：1896cm/secＰＰ：↓UT：↑％MAP：↑ｂａＰＷＶ：↓ＡＢＩ：↓AtherosisSclerosisＰＰ：↑UT：↓

％MAP：↓ｂａＰＷＶ：↑

ＡＢＩ：→

AtherosisandSclerosis1415STI与其影响因素间的关系右图为对应影响因子所显现出之ET，PEP的延長与缩短关系。STI显现出心脏力学收缩时间关系，并受到心跳数、心肌収縮力、前負荷(Preload)及后(Afterload)等因素影响。若以Y軸为PEP、X軸为ET，可看出各影响因素对其带来之变化。正常值

PEP：86～106msec

ET：260～310msec

ET/PEP:2.5~3.6※除了心収縮力以外，STI亦受到許多因素影響，故在進行STI之解釋時須將這些影響因素一併放入加以判斷。ＥＴ縮短ＥＴ延長ＰＥＰ延長ＰＥＰ縮短心跳数増加後負荷(圧)増加心肌収縮力増加後負荷(狭窄)増加前負荷増加16

STI与疾病的关系根据ET、PEP的動向，我们可将其关连疾病整理成下图。当Y軸为ET、X軸为PEP时，相交会的部分为正常範囲。而ET、PEP的延長及缩短程度，则可用来作为判断这些相关疾病严重程度或病状预断之基准，也能为治療方針提供参考。

正常值PEP：86～106msecET：260～310msec※浅色字体所显示之疾病，由于在収縮期会出现心雑音，故在判断时请将PCG波形一并列入参考。※患有主動脈瓣相关疾病或左心室血流量偏多时，ET会有延長的现象。※心肌収縮力下降，每一跳动之心输出量偏少，或者左心室之血液量偏少时，会有ET缩短之现象。

17STI与疾病的关系ＰＥＰ延長ＰＥＰ短縮僧帽弁狭窄僧帽弁閉鎖不全心室中隔欠損大動脈弁閉鎖不全甲状腺機能亢進心房中隔欠損高血圧症（中高年固定性）慢性閉塞性肺疾患・肺高血圧陳旧性心筋梗塞拡張型心筋症心房細動（孤立性）

慢性心不全高血