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文档简介

关节镜下半月板切除术的护理配合黄玉婷什么是关节镜手术？关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。关节镜手术是通过切开皮肤筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

。

关节镜手术的优点？关节镜手术和关节切开术相比，有下列优点：

(1)切口小不易感染、皮肤瘢痕极小。

(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。

(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

(4)适应证宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。关节镜适应症。1、滑膜切除术

适用于各种滑膜炎例如类风湿性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。滑膜切除可用刨刀、射频汽化进行。2、半月板手术根据其损伤情况可酌情形半月板切除术、半月板成型术等

3、关节软骨损伤的手术软骨损伤病灶清理术、钻孔修复术等手术4、交叉韧带重建手术膝关节镜下可完成前后交叉韧带重建手术。其重建移植材料有自体材料同种异体材料以及人工韧带等5、关节内骨折髌骨切线骨折的处理、游离骨折片的取出、胫骨平台骨折镜视下复位固定术等6、急性膝关节损伤的早期检查诊断与手术治疗。

关节镜的禁忌症1、一个绝对禁忌症：关节僵直。因为这妨碍关节镜操作2、有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗，从而获得良好视野进行诊断，但术后可发生大量关节积血。以上两点，在选择关节镜检查时应特别注意。麻醉方式：腰硬联合麻醉。手术体位：一般采取平卧位。

手术配合1、常规消毒皮肤，铺单。2、连接镜头、冷光源、刨削器、Y型管并固定。连接吸引器、电刀。3、手术肢体驱血4、常规三点入路法（1）前外侧入口：于膝关节外侧间隙上1横指与髌腱外侧边缘连线的交界处切开递尖头刀片穿破皮肤，递进水管穿刺鞘经切口穿透关节囊后递进水管注水，使关节腔内充盈。递橡皮驱血带驱血，正确使用电动止血仪并计时。。4、切除撕裂的半月板病取出递蓝钳或关节镜用香蕉刀切碎半月板，递髓核钳将碎屑取出，刨削器将碎屑清除干

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