对比不同手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的效果及安全性

比照不同手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的效果及平安性〔〕:

摘要：目的观察并比照分析不同手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼〔ACG〕的效果和平安性。方法选取2022年1月至2022年1月在我院择期承受手术治疗的白内障合并急性ACG患者106例为观察对象，根据手术治疗方式的不同，将其分为A组53例和组53例。A组采用超声乳化结合人工晶状体植入术进展治疗，B组采用小梁切除术进展治疗。比拟两组手术前后的最正确矫正视力〔BCAV〕、眼压〔IOP〕、前方深度〔ACD〕以及术后并发症发生率情况。结果在BCAV、IOP及ACD方面，两组术前均无统计学差异〔P>0.05〕。术后，两组的BCAV、IOP及ACD均低于术前〔P

1资料与方法

1.1一般资料。选取2022年1月至209年1月在我院择期承受手术治疗的白内障合并急性ACG患者106例为观察对象，根据手术治疗方式的不同，将其分为A组53例和组53例。在我院伦理委员会的批准下，并签署知情同意书的情况下展开研究。所有患者均为单眼发病。A组，女性22例，男性31例，年龄范围为48-76岁，平均〔63.615.42〕岁。B组，女性20例，男性33例，年龄范围为47-75岁，平均〔62.825.43〕岁。比拟两组患者的一般资料，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。A组采用超声乳化结合人工晶状体植入术进展治疗，在治疗的过程中，首先进展麻醉，在麻醉起效后，作巩膜隧道切口，并作透明角膜辅助切口。然后，将黏弹剂注入至前房中，并根据患者晶状体核的混浊程度，采用不同的超声乳化形式。超声乳化治疗后，将囊袋内的残留皮质进展去除，并抛光，植入人工晶状体，以恢复前房。B组采用小梁切除术进展治疗，在术前采用同样的麻醉方式，麻醉起效后，沿着角巩膜边缘进展角膜穿刺，并作巩膜瓣和球结膜瓣等，将巩膜游离边缘钳起，以切去深层组织，缝合并修整周边虹膜，并注入平衡液，促使前房恢复。

1.3观察指标。本研究选取的观察指标主要有治疗前后的最正确矫正视力〔BCAV〕、眼压〔IOP〕、前方深度〔ACD〕以及术后并发症发生率。

1.4统计学处理。对计数、计量资料展开分析时，采用SPSS19.0软件。在对治疗前后的BCAV、IOP以及ACD等计量资料进展分析时，采用〔s〕表示，〔t〕校验。对并发症发生率这一计数资料进展分析时，采用〔%〕、采用〔chi;2〕进展校验。P0.05〕。术后，两组的BCAV、IOP及ACD均低于术前〔P

2.2比拟A、B两组手术后的并发症发生率。结合表2可知，在并发症发生率方面，A组为3.77%，B组为16.98%，A组低于B组〔P

3讨论

青光眼作为一种比拟严重的且不可逆的致盲眼病，主要以原发性ACG为主【3】。白内障会诱发青光眼的发生。白内障和急性青光眼均是临床中较为常见的眼部疾病，单纯采用抗青光眼手术，其会加速白内障的进程。近年来，临床中一致认为这两种疾病共存的现象非常普遍。因此，探究何种手术治疗方案更为有效逐渐成为医学界的重点关注内容。本研究比拟了超声乳化结合人工晶状体植入术、小梁切除术的临床疗效，研究显示，在BCAV、IOP及ACD方面，两组术前均无统计学差异〔P>0.05〕。术后，两组的BCAV、IOP及ACD均低于术前〔P<0.05〕。A组BCAV、IOP及ACD均低于B组评〔P<0.05〕。在并发症发生率方面，A组为3.77%，B组为16.98%，A组低于B组〔P<0.05〕。周凌丽〔2022〕等研究学者在研究的过程中，获得了与本研究一致的研究成果【4】。晶状体问题是急性ACG发病的关键因素，超声乳化手术是在超声波冲击作用下，粉碎晶状体核，并完全吸除，然后植入人工晶状体的手术，其不仅在治疗白内障方面更加有效，而且还可以有效增大前房深度，并解除晶状体膨胀前移导致的瞳孔阻滞，进而起到降低眼压等作用。眼部手术是一种较为精细的手术，因此不仅需要较为精细的医疗器械，而且还需要手术医师具有较高的操作纯熟技术，因此为进一步进步手术的平安性，应对医疗器械的精细度给予高度重视，更应采用多种方式进步手术医师的操作纯熟程度。综上所述，在对白内障合并急性ACG患者进展手术治疗的过程中，超声乳化结合人工晶状体植入术，其具有显著的效果且平安性较高，因此值得应用和推广。

参考文献

【1】张宏光,沙爱娟,关文雯,等.3种手术方式治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的效果观察[J].检验医学与临床,2022,03(2):36-37.

【2】古爱平,吴艺,刘燕芳,等.不同手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效及平安性[J].热带医学杂志,2022,18(5):68-69.

【3】安波,郑艳辉.原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者手术方法优化研究