阿司匹林与氯吡格雷治疗脑梗死患者对认知功能的对比研究

阿司匹林与氯吡格雷治疗脑梗死患者对认知功能的比照研究〔〕:

摘要：目的围绕阿司匹林与氯吡格雷在脑梗死患者治疗过程中对于其对认知功能的影响展开研究。方法搜集在2022年3月至2022年6月间于我院脑血管内科确诊患有脑梗死并承受临床治疗的78例患者临床资料用作本次研究对象，所有患者均承受一样的常规临床医护方案。在此根底上，患者承受差异性治疗方案〔均经主治医生及患者、家属确认并认同〕，比照组给予单纯阿司匹林治疗，研究组给予阿司匹林与氯吡格雷结合治疗方案。经过一样周期的临床治疗后，搜集患者治疗前后的MARAA、MARADP、NIHSS评分等，对于患者认知功能进展综合研究。结果与比照组相比，研究组MARAA、MARADP、NIHSS评分得到显著改善，同时研究组患者短时记忆力、注意力、计算力、定向力以及空间感均有所提升，两组疗效差异显著，P

1资料与方法

1.1一般资料。搜集在2022年3月至2022年6月间于我院脑血管内科确诊患有脑梗死并承受临床治疗的78例患者临床资料用作本次研究对象，患者均符合临床脑梗死诊断标准，患者未伴随颅脑损伤且年龄在18岁以上。所选择的研究对象中无妊娠期或哺乳期妇女，且患者无合并伴随其他疾病史。基于治疗方式的差异将患者分为比照组、研究组，每组分别39例。比照组：男性19例、女性20例，年龄范围48-72岁，平均〔59.03.0〕岁；研究组：男性20例、女性19例，年龄范围49-71岁，平均〔58.02.0〕岁。所有患者均同意参与本次临床研究，且拥有对于本次临床研究完全知情权。

1.2方法

1.2.1药物治疗方法：所有患者均承受常规的临床生命体征监控，脑循环改善、保护措施，并给予降糖、降压等相关治疗。比照组给予单纯阿司匹林〔国药准字H13023635，石药集团欧意药业〕治疗【2】。治疗方案为，初次服用时按照300mg剂量，随后以100mg的剂量，每日1次。研究组给予阿司匹林与氯吡格雷〔国药准字J20220223，SanofiWinthropIndustrie〕结合治疗方案。其中，阿司匹林治疗方法同比照组，氯吡格雷方案按照初次服用300mg，随后750mg的剂量，每日一次。

1.2.2检测方法：MARAA、MARADP确实定方法：患者治疗前取清晨空腹静脉血3mL置于枸缘酸钠抗凝管〔3.8%〕中，以血小板分析仪〔PL-11，英诺华AGGRESTAR〕对于患者ADP、AA诱导下的血小板MAR〔最大聚集率〕情况进展检测；此外，在提供药物治疗一周后，再次采用一样的方法进展MAR程度的二次检测。

1.3疗效断定断定标准。对于患者治疗前后的MARAA、MARADP、NIHSS评分等，对于患者认知功能进展综合研究。其中，认知功能中的日常生活才能〔ADL〕局部，借助于BI〔日常生活功能评定表〕进展维度判断，维度共计10个，百分制计分，得分的升高代表独立生活才能越好，对于别人的依赖度越低；95分代表可以自理【3】。此外，认知功能中的精神状态〔MMSE〕局部，评价方面涵盖6项，即短时记忆力、注意力、计算力、定向力以及空间感等，总分值为三非常，分数与功能呈正比。

1.4统计学分析。以SPSS18.0统计学软件对于对于两组患者认知功能等相关数据进展统计学检验，P0.05；治疗后两组MARAA评分分别为〔39.152.14〕分、〔24.102.33〕，P0.05；治疗后两组MARAA评分分别为〔40.662.33〕分、〔34.174.03〕，P0.05；治疗后两组NIHSS评分分别为〔7.662.08〕分、〔5.672.14〕，P

3讨论

脑梗死临床主要变现为形成血栓，其可以对于脑部循环起到阻塞作用，进而引发脑组织缺血，以急性脑梗死为主【4】。基于脑梗死发病机制，临床多通过提供抗血小板药物，抑制血小板形成乃至聚集，从而对于血栓形成起到抑制作用，从根本上降低动脉粥样硬化发生，使脑血管疾病发生率降低至最低。作为抗血小板常见临床用药，其可以实现对于血管内皮上血小板氧化酶活性的抑制作用，且该过程不可逆【5】。氯吡格雷可以有选择性的对于腺苷二磷酸受体进展阻断，致使血小板膜蛋白IIb/IIIa活化被激活，从而到达降低血小板凝聚的效果。

在本文中，笔者以我院2022年3月至2022年6月间收治于脑血管内科的78例脑梗死患者临床资料用于本次研究对象，在患者及家属对于本次研究完全知情且同意的情况下，将其基于治疗方法的差异进展分组，两组等例〔39例〕，比照组给予单纯阿司匹林治疗，研究组给予阿司匹林与氯吡格雷结合治疗方案。搜集患者治疗前后的MARAA、MARADP、NIHSS评分，并对于患者认知功能进展综合研究。结果显示，研究组MARAA、MARADP、NIHSS评分改善程度优于比照组，且研究组认知功能改善〔短时记忆力、注意力、计算力、定向力、空间感等方面〕均有所提升，与比照组相比疗效差异显著，P<0.05。

综上所述，将阿司匹林与氯吡格雷结合可以有效促进患者生命质量的改善，这一点充分反映在患者认知功能各个方面，如短时记忆力、注意力、计算力、定向力以及空间感等，故对于患者预后康复质量起到了良好的保障作用，值得在临床应用。

参考文献

【1】崔娟娟.分析阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑堵塞疾病患者的的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,6(31):158-159.

【2】郭雅芹.阿司匹林结合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用分析[J].现代医学与安康研究电子杂志,2022,2(20):37+39.

【3】王桂兰.阿司匹林结合氯吡格雷在脑梗死合并糖尿病患者中的疗效观察及对认知功能的影响研究[J].糖尿病新世界,2022,21(21):12-14.

【4】张玉侠.阿司匹林与氯吡格雷结合给药对急