普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效分析

普拉洛芬结合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效分析〔〕:

摘要：目的分析普拉洛芬结合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法选取我院2022年1月至2022年2月进展白内障手术的患者58例为研究对象，分为观察组和对照组，每组各29例。观察组患者行普拉洛芬结合玻璃酸钠治疗，对照组患者仅进展玻璃酸钠治疗。结果〔1〕泪液分泌试验的浸透长度值比拟：治疗后观察组的滤纸浸湿长度明显长于对照组，并且数据结果具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2022年2月在我院承受白内障手术的患者58例，按照随机分组的方法，分为观察组和对照组，每组各29例。对照组男性15例，女性14例；年龄57~72岁，平均〔66.273.98〕岁；观察组男性12例，女性17例；年龄59~73岁，平均〔66.474.11〕岁。纳入标准：符合白内障诊断标准；经伦理委员会检查并批准；患者自愿入组，对本研究知情。排除标准：患者术前存在干眼症病症；患者有其他眼部疾病或者全身性疾病【2】。对两组患者的根本资料进展分析，差异无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2方法

对两组患者进展常规治疗，观察组患者在常规治疗的根底上给予普拉洛芬结合玻璃酸钠滴眼液进展治疗〔1滴/次，4~5次/d，连续用药1~2个月〕；对照组患者仅进展常规治疗，即进展单纯的玻璃酸钠滴眼液治疗〔1滴/次，4~5次/d，连续用药1~2个月〕。观察1~2个月之后两组患者在治疗前和治疗后的泪液分泌试验〔Schirmer试验〕的浸透长度值和泪膜破裂时间值〔BUT〕的数据变化【3】。

Schirmer试验：在正常没有刺激的情况下，选取条状滤纸宽5mm、长35mm，一端折叠放在下眼睑外或者1/3处的结膜囊内，其余的局部就自睑裂悬挂在眼睑外，眼睛可以睁开，患者可以随意瞬目，但是要防止滤纸掉落。

BUT检验：进展检查前，患者坐在裂隙灯前方，告诉患者保持眼睛闭合一段时间，1%荧光素钠滴眼液滴眼。在裂隙灯下用较窄钴蓝光往返仔细观察角膜前的泪膜，被荧光素染色的泪膜出现斑状、线状或者不规那么枯燥斑等黑洞时，泪膜破裂，记录瞬目后到泪膜出现黑洞的时间【4】。

1.3观察指标

两组患者进展干眼症治疗以后，观察两组患者的泪液分泌试验〔Schirmer试验〕的浸透长度值和泪膜破裂时间值〔BUT〕的数据变化以及患者生活质量的变化。〔1〕泪液分泌试验〔Schirmer试验〕的浸透长度值：滤纸的浸湿长度为10~15mm。

2.2泪膜破裂时间值〔BUT〕的数据比照

根据患者治疗前和治疗后的泪膜破裂时间长短进展比拟，发现观察组瞬目后至泪膜破裂的时间显著长于对照组，数据的差异具有统计学意义〔P

2.3生活质量比照

应用SF-36量表对两组患者滴眼液干预后生活质量进展评价，观察组在生理机能、躯体疼痛、生理职能、社会功能以及精神安康五项维度中的评分都高于对照组，两组数据的差异具有统计学意义〔P

从表1和表2的数据比拟可以看出，普拉洛芬结合玻璃酸钠滴眼液和单纯的玻璃酸钠滴眼液对于白内障患者术后干眼症的治疗都具有效果，但是普拉洛芬结合玻璃酸钠滴眼液对干眼症的疗效更为显著。

3讨论

白内障手术的干眼症发生原因复杂。在手术过程当中，手术操作会对眼表造成物理损伤；使用超声乳化能量造成热损伤；手术当中灌注液体会造成化学损伤等，这些损伤可以降低泪膜的稳定性，产生前列腺素，导致炎症的发生。在术后康复过程当中，患者用药不标准，点滴滴眼液的时间不规律等也会加深干眼症的病症。眼睛干涩会刺激反射性泪液分泌，补充泪液缺乏，造成流泪。严重的患者还会出现眼睛红肿、充血等病症，危害眼睛并且造成角结膜病变。

在目前的临床实验当中，对于干眼症的治疗通常采用药物治疗，玻璃酸钠为常用的药物。玻璃酸钠在眼组织当中发挥着重要的生理功能。在眼睛的玻璃体当中存在大量的玻璃酸钠，与胶原纤维、可溶性蛋白共同构成了玻璃体【6】。胶原可以形成网状构造，起到一定的支撑作用，玻璃酸钠可结合大量的水分子，形成凝胶，对于角膜形态的维持具有重要的作用。玻璃酸钠具有较为显著的亲水才能和光滑作用，可以缓解干眼症的疼痛、瘙痒、异物感等临床病症。玻璃酸钠保水性强、舒适性好、平安性高，有效抑制眼部干涩，保证眼球水润。单靠玻璃酸钠治疗干眼症的效果不是特别的高效，因此要通过结合其他药物进展治疗，进步治疗效果，缩短治疗周期。普拉洛芬是一种丙酸衍生物，是非甾体类抗炎镇痛药物，抑制前列腺素的生物合成来到达清热、镇痛、抗炎的作用，广泛用于关节炎、牙周炎、手术、外伤等的镇痛和消炎，抗炎效果好、代谢速度快、对人体不会产生较大的副作用。将普拉洛芬结合玻璃酸钠应用于干眼症的治疗可以到达更好的治疗干眼症的效果，稳定细胞膜，减少不良反响发生率。

干眼症一旦发生，要立即进展治疗，这样可以进步治疗的有效性，节约治疗的本钱。在实际操作当中，医生可以在手术完毕后就开始对患者给予普拉洛芬滴眼液进展消炎镇痛，这样可以减少激素等引起的眼压升高，降低不良反响的发生。告知患者确切的用药时间和用药量，对患者进展标准的治疗，全方位进展有效的把控，以免造成不可逆转的伤害。本研究通过Schirmer试验和BUT检验对普拉洛芬结合玻璃酸钠对白内障患者术后的干眼症疗效进展分析。使用滤纸对治疗前和治疗后两组患者的泪液浸透长度进展比拟，发现普拉洛芬结合玻璃酸钠滴眼液可以增加泪液的分泌，保持眼球潮湿，延长泪膜的破裂时间，增加泪膜的稳定性，还可以进步患者的术后生活质量，降低不良反响的发生概率【7】。

综上所述，普拉洛芬结合玻璃酸钠对白内障患者术后的干眼症治疗具有非常好的疗效，可以增加泪液分泌，保持眼球潮湿，进步泪膜的稳定性，进步患者生活质量，值得广泛的应用和推广。

参考文献

【1】崔健怡,胡水清.普拉洛芬结合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效分析[J].中国药物经济学,2022,13(12):73-75.

【2】聂素珍.普拉洛芬结合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效[J].继续医学教育,2022,28(3):5-6.

【3】王金铎,曹向荣,付学玲.普拉洛芬结合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预观察[J].中国实用眼科杂志,2022,34(1):24-26.

【4】陈小海,许森泉,蔡自海.玻璃酸钠滴眼液结合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床观察[J].黑龙江中医药,2022,47(1):15-16.

【5】刘智.普拉洛芬滴眼液结合0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(96):13