围手术期护理常规

围手术期护理常规术前护理常规向手术病人及其家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。帮助手术病人了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣扬手册、录音、录像或小讲课等多种形式向手术病人介绍有关知识、手术方式、麻醉方式等。向手术病人说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的状况及配合方法，指导阅读手术须知。做好手术病人的术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备，胃肠道准备、体位训练等。依据手术必须要，配合医生对手术部位进行标记。做好手术病人的身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。依据手术方式，指导手术病人进行呼吸训练，教会有效咳痰，告知戒烟的重要性和必要性。依据病情，指导手术病人学习在床上使用便器排便。教会手术病人自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；依据手术要求训练患者特别体位，以适应术中和术后特别体位的要求。依据手术病人的病情，指导饮食。针对手术部位和方式，指导手术病人进行肢体功能训练。对教育效果进行评价：手术病人能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察手术病人情绪变化，并做出评估。术中护理常规护士常规检查手术室环境，确保所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。运用两种及以上的方法对手术患者进行信息核对，同时对其意识、全身状况以及带入物品进行评估，并记录。通过交谈缓解手术病人的紧张情绪。依据不同手术，评估并准备合适于手术病人的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类物品的摆放。连接各种仪器，使其处于功能状态；建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅以及电刀负极板的安全放置。手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认手术病人身份。手术体位的安排由手术医师、麻醉医师、手术室护十共同完成。注意做好病人隐私的保护。手术过程中给予手术病人必要的保温措施。术中用药、输血由麻醉医师或手术医师依据必须要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。限制手术室内人员数量。巡回护士应密切观察手术病人的反应，及时发现不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种麻醉并发症及紧急状况的处置抢救工作。巡回护士与洗手护士按照物品盘点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目，确保无误并准确记录。术中如有添加及时如实记录。手术病人离开手术室前必须再次评估，确保各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，检查伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否完好。术后护理常规一般护理病房护士与麻醉师和手术室护士做好床旁交接，连接各种治疗性管路，妥善固定，坚持通畅。依据必须要给予手术病人床档保护或保护性约束。依据手术病人手术和麻醉方式，采用适当的卧位。观察病人的生命体征及病情变化并记录；观察手术病人有无舌后坠、痰液堵塞气道等状况。依据手术病人护理级别，落实护理措施。饮食护理。非腹部手术；术后3〜6小时患者无恶心、呕吐先给予流质，以后逐步过渡到半流质或普食。腹部手术：一般必须要禁食24〜48小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质，逐步递增。确保病人术后宁静休息及充足的睡眠，指导病人早期活动利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进切口愈合、预防深静脉血栓形成。区分各引流管放置的部位和作用，并做好标记，妥善固定。坚持引流通畅，观察并记录引流液的量、性状和颜色，如有异常及时通知医生。观察切口有无渗血、渗液、切口及四周皮肤有无发红及切口愈合状况，及时发现切口感染、切口裂开等异常。术后不适的护理切口疼痛：评估和了解疼痛的程度，遵医嘱给药控制疼痛，增进舒适。发热：监测体温及伴随症状，及时检查切口部位有无红、肿、热、痛或波动感，遵医嘱应用退热药物或物理降温。恶心、呕吐：呕吐时，头偏向一侧，及时清除呕吐物，行针灸治疗或遵医嘱给予止吐药、冷静药物及解痉药物。继续呕吐者，应查明原因并处理。腹胀：胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等，协助病人多翻身，下床活动。尿潴留：稳定病人的情绪，采纳诱导排尿法，遵医嘱采纳药物、针灸治疗，上述措施无效时在无菌操作下导尿。呃逆：术后早期发生者，压迫眶上缘，抽吸胃内积气、积液，遵医嘱给予冷静或解痉药物术后并发症的护理切口出血：严密观察病人生命体征、手术切口，假设切口敷料被血液渗湿，可怀疑为手术切口出血，应打开敷料检查切口以明确出血状况和原因，注意观察引流液的性状、量和颜色的变化。切口裂开：对老年体弱、营养状况差、估计切口愈合不良的患者，术前强化营养支持。手术切口位于肢体关节部位者，拆线后避免大幅度动作。切口感染：术中严格遵守无菌技术原则、严密止血、防止残留无效腔、血肿或异物等；坚持伤口清洁、敷料干燥，强化营养支持，加强患者抗感染能力，遵医嘱合理使用抗生素。肺部感染：坚持病室适宜温湿度，维持每日液体摄入量，协助床上翻身、叩背。痰液黏稠者给予雾化吸入。尿路感染：术前训练床上排尿，指导患者术后自主排尿，观察尿液性状并及时送检。深静脉血栓形成：激励病人术后早期下床活动，卧床期间进行肢体的主动和被动运动。压疮：积极采用预防措施，坚持病人皮肤及床单清洁干燥，去除致病原因。健康教育；依据手术病人病情和恢复状况，动态选择适当的饮食，指导适量活动，进行术后康复指导和功能锻炼。指导手术病人及其家属保护伤口、造(痿