医院疫情防控工作方案

医院疫情防控工作方案—、总则为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗新冠防治病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好新冠预防与控制工作，降低发生新冠风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据根据《传染病防治法》，疫情防控领导小组下发的《新冠防控方案（第7版）》《新冠诊疗方案第八版》，省卫生健康委下发的《秋冬季新冠监测防控工作方案的通知，结合本院实际情况，制定本方案。二、组织领导（一）组织领导医院在、院长的统一领导下，统一指挥、调度疫情应急工作。为扎实做好实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，现明确任务、目标和责任，特成立新冠防治工作领导小组。组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX以及医务科、预防保健科、护理部、院感科、社会服务部、设备科、药剂科、物资库房、信息科、总务科、院前急救科负责人。领导小组下设办公室，命名为疫情防控办公室，地点在疫情防控指挥部（小会议室），院XXX、院长XXX兼任总指挥,负责新冠的医疗救治应急工作总调度全面工作，副院长XXX兼任办公室主任，负责新冠的医疗救治应急工作组织实施疫情防控办公室负责日常工作、隶属于医务科,XXX同志担任小组长，并做好记录，预防保健科负责疫情上报。（二）各小组职责分工为有序开展好工作，合理分工，层层压实疫情防控责任,医院成立了13个工作小组，医疗救治组、专家会诊组、预检分诊组、医院感染防控组、应急物资保障组、后勤保障组、信息安全报送组、规范化发热门诊改扩建组、PCR实验室建设组、宣传教育组、纪检督察组、安全保卫组、病人转运组等工作组,负责新冠应急处置各项相关工作。医疗救治组组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：医务科、护理部、院感科、预防保健科、急诊内科、感染性疾病科、呼吸内科、院前急救科、检验科、影像科全体医护人员。职责：负责协调全院医护人员参与救治工作，临床、医技科室负责新冠疫情的院前及院内具体医疗救护、医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、留观、隔离、治疗、转运、医院内感染控制，配合疾病预防控制中心开展流行病学调查及标本采集工作。专家会诊组组长：XXX副组长：XXX、XXX分组：第一组：XXX、XXX；第二组：XXX、XXX；第三组：XXX、XXX；职责:负责新冠患者、疑似患者的医疗救护工作,提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导预检分诊组组长：XXX成员：XXX、负责预检分诊、体温测量工作相关人员职责:负责相关人员的调配，负责组员的排班、发热患者的护送、预检通道的疏通，组员负责对进入医院的每一个人进行健康扫码、体温检测，就诊患者预检分诊，以及预检分诊所有工作台账资料收集整理。发热门诊规范设置组组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：规范化发热门诊改扩建，按照应对新冠疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案的通知》(20XX)276号文件要求在相对独立区域规苑设置发热门诊和留观室。发热门诊设置“三区两通道和相对宽敞的空间，能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。秋冬季就诊高峰期诊疗量配备发热门诊诊室、留观病房等所需的设备,确保满足疫情防控需求。负责房屋的改扩建，负责设备设施的采购，务必要X月X日前改扩建完毕,正常投入使用。PCR实验室质量控制与管理组组长：XXX成员：XXX、XXX负责PCR实验室质量控制与管理,实验室满足资质要求和分区要求，配备与开展检验项目相适宜的仪器设备，规范验室检测流程，满足标本的检测需求。现有人口XX万，常驻人口XX余万，出现疫情流行时，为保证5-7天完成全员核酸检测,按拟建3家核酸检测机构来计算，我院日检测能力需达1-1.4万。为保证能达到上述检测能力，除去现有日检测700余份外，我院协调、扩充检测能力的同时，积极与上级医院,第三方检测机构联系，力争疫情发生时能达到标本的检测需求。为切实保障核酸检测能在12小时内反馈实验室检测结果，我院检测实行8282制(即上午8点-中午2点前收集的标本，中午2点开机检测,5-6小时可以出结果，晚上8点凌晨2点收集的标本,凌晨2点开机检测,5-6小时可以出结果）同时加强核酸检测质量控制，强化实验室医疗废物管理，做好实验室污染处理。院内感染控制组组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：各科室护士长职责：负责新冠疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制，特别是重点科室、重点场所的环境物品表面的消毒及检测，其他非重点区域的消毒、患者和医务人员的防护工作，普通病区的消杀、医务人员的相关院感培训、手卫生的监管、落实考核。应急物资保障组组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责:负责应急医疗物资预算统计，负责应急物资、器械、药品、食品等采购，防护物资药品储备量能满足30天满负荷运转需要。负责其他应急物资储备、供应，并实现流动补充管理。后勤保障组组长：XXX成员：XXX职责：负责留观、隔离患者及医务人员的就餐工作，负责病人转诊、标本运送及物资的转运车辆消杀维护及相应制度的收集整理。协助疫情防控办公室负责备足备齐满足需要的10%就治疗床位80张、救治床位10%的重症治疗床位8张,及其他后勤设备保障工作。若出现疫情爆发流行，我院为定点收治医院,力争在48小时内将全院病房全部腾空，专门收治新冠患者。信息安全报送组组长：XXX成员：XXX、XXX职责：负责事件应急处置工作中相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效衔接及应急处置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。医务科、护理部、预防保健科、院感科明确一人专人具体负责，负责收集整理报送。宣传报道组组长：XXX成员：XXX、XXX职责：负责新冠疫情相关内容和法律法规的宣传工作突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想教育工作院内标识标牌的制作。纪检督察组组长：XXX成员：XXX、XXX职责：负责督促、检查领导小组部署的各项工作任务落实情况。安全保卫组组长：XXX成员：XXX、保卫科负责人职责：负责新冠疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。预约分诊组组长：XXX成员：XXX、收费室相关人员职责：负责网上预约、电话预约就诊相关工作。三、新冠预防与控制（一）预检分诊1.按要求在行政楼前设置体温监测点和预检分诊点，所有进入医院人员必须扫健康码、测量体温，需要就诊的患者经引导预检分诊处分诊，预检分诊标志醒目、标识清楚，相对独立，通风良好，具备流动水洗手，有消毒隔离条件；备有发热患者用的口罩、体温表（非接触式）、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等。2承担预检分诊工作的医务人员需穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩，每次接触患者前、后立即进行手卫生。3预检分诊点实行24小时值班制（晚间标识醒目）4预检分诊分诊人员，应对进入门急诊的人员测量体温、询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状，发现可疑患者,登记患者信息，指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪，由工作人员送至发热门诊就诊5预留1个房间来作为“愿检尽检”人群的核酸采集。6预检分诊工作人员按规定穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服一次性手套，每天进行一次体温检测和身体健康状况的评估。（二）发热门诊1发热门诊由感染科负责管理，应当安排经验丰富的医务人员，指导患者测量体温、询问流行病学史、症状等，将患者合理、有序分诊至不同的就诊区域（或诊室），并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。2发热门诊应24小时接诊，并严格落实首诊负责制，医生不得推诿患者，并承担外来“应检尽检”人群的核酸检测标本采集工作。3要对所有就诊患者询问症状、体征和流行病学史，为所有患者进行血常规、新冠核酸检测，必要时还要进行新冠抗体检测和胸部CT检查。4发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、辅助检查、取药、输液等诊疗活动全部在该区域完成。发热门诊未设检验室的，患者标本采集后应立即密封处理、做好标识，第一时间通知专人密封运送至检验科。如患者需前往发热门诊以外区域检查，应当严格遵循“距离最短、接触人员最少、专人防护陪同”的原则，检查室单人使用,接诊医务人员做好防护，患者所处环境做好消毒。接诊医生发现可疑病例须立即向医院医务科报告，医务科接到报告应立即组织院内专家组会诊，按相关要求进行登记、隔离、报告，不得擅自允许患者自行离院或转院。隔离留观病房若不能满足临床诊疗需要时，需另外设置隔离留观病区。疑似和确诊病例应尽快转送至XXX医院救治。7实时或定时对环境和空气进行清洁消毒，并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表，登记内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时问、医疗废物及污染衣物处理等。8.发热门诊区域的医疗设备、物体表面、布草、地面、空气及空调通风系统的消毒和医疗废物的处置，应符合《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定并有相应的工作记录。9污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规的要求。医务人员应当遵循《医院感染管理办法》等相关要求，严格执行标准预防及手卫生规范。应配备符合标准、数量充足（至少可供1月使用）、方便可及的个人防护一装备。医务人员应当按照标准预防原则"艮据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风险选用适当的个人防护装备。日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。如接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套;在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，穿一次性隔离衣或医用防护服,戴医用手套、医用防护口罩、护目镜防护面屏等，必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。13进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用品时,应有专人监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。疫情期间，发热门诊工作人员应做好健康监测，每天测量体温。若出现咳嗽、发热等身体不适症状时，及时向医务科报告。（三）门诊、急诊就诊患者1.为减少医院内人员聚集，避免交叉感染，尽量减少随行、陪同人员，老年、儿童或语言行动不能自理的患者，可安排一位家属陪同就诊；2门诊就诊前须先到预检分诊预检；3如有以下情况之一，须依法告知预检分诊的医务人员：最近14天内有“境外旅居史”、“中高风险地区旅居史”、“接触过疫区发热或有呼吸道症状人员”、“与确诊病例、疑似病例和无症状**者接触人员”；或发热、体温；37.3笆、咳嗽等呼吸道症状的10人员，经医务人员分诊需进行筛查者，要主动配合前往发热门诊接受筛查；4.保持距离不聚集：门诊候诊、检查检验排队、等待结果请保持1米距离，不拥挤不聚集，不围观诊室，限制陪同人员进入诊室，配合做到“一诊室一医生一患者”，建议多使用微信自助交费、减少排队；5就诊患者及家属应加强自我防护，出门带好口罩，平时注意勤洗手，多通风，尽量少到人流聚集场所。（四）普通病区（房）1科室应设有二次预检分诊，管理好门禁，2所有住院患者及陪护人员必须做核酸检测，办理好入院后须服从医务人员的安排，暂时留居科室过渡病房，核酸检测结果回示后再安排转到普通病房；3加强对住院病区的管控，一位患者限一位陪护，住院患者及陪护人员严格遵守科室规定，进出科室随身携带有效证件（陪护证），无相关证件者不得进出；4.陪护人员尽量固定、减少进出次数，如更换陪护人员必须再行核酸检测，费用自理，陪护人员应是健康的、有民事行为能力的人。5患者及陪护应自觉戴好口罩，同时做到勤洗手，注意咳嗽时用纸巾、手绢或肘部捂住口鼻，进出科室请做好手卫生消毒；患者及陪护应配合科室询问、健康码查验、体温监测等筛查工作，不要随意在病房内走动及串门、聚集，若必须要停留在公共场所，要保持一米线。尽量减少到医院探视，亲朋好友可通过微信视频等网络探视形式表达问候与关心。医务人员严格手卫生，一患一诊室、一患一手消，病程记录必须与新冠相鉴别，手术患者必须落实CT检查9病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程,对患者实施及时有效隔离和救治。10疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，不得探视；院内专家会诊后及时转到医院隔离病房或XXX医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。医务人员的防护医务人员应当按照标准预防的原则"艮据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。2医务人员使用的防护用品应当符合有关标准。3每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。处理所有的锐器时应当防止被刺伤。每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。加强对患者的管理1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。2院区所有人员必须佩带好口罩，医务人员应指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。4患者死亡后,应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和**信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。四、病例的发现、报告1.病例发现与报告。医院发现符合疑似病例、无症状**者、确诊病例定义的患者时，经院内专家组、县内专家组讨论符合，再申请市级、甚至省级专家组会诊仍然符合，报县卫生健康局，预防保健科于2小时内进行网络直报，PCR实验室46小时回报核酸检测结果,疾病预防控制中心24小时完成流行病学调查。通过密切接触者医学观察，或者在聚集性病例判定过程中，或者通过其他途径发现的发热呼吸道感染病例，经采样检测后，如新冠呈阳，经各级专家组讨论，报备卫生健康局，再进行网络直报。网络直报病种选择“新冠”，在“诊断类型”中符合疑似病例标准按“疑似病例”上报，病例确诊后，病例报告单位应及时将病例订正为“确诊病例，疑似及确诊病例需根据《新冠诊疗方案（试行第七版）》报告临床严重程度分类，在传染病报告卡新增副卡“临床严重程度”中选择“非病例”、“轻症病例”、“重症病例”、“危重症病例”，根据临床症状的进展及时进行订正。聚集性病例（含疑似聚集性病例）一经确认后，辖区疾控中心应通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报，事件级别可先选择“未分级”，在卫生健康部门依据风险评估结果对事件定级后，可对事件级别进行相应调整。并将相关初次、进展和结案报告及时进行网络直报。2流行病学调查。县级疾控机构接到新冠病例报告后，应于24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者追踪登记具体内容见《新冠病例流行病学调查方案（第七版）》和《新冠可疑暴露者和密切接触者管理方案（第四版）》。标本采集和实验室检测。发热门诊负责发热门诊就诊患者、“愿检尽检”人群的核酸检测，发热患者及愿检尽检”人群采集点应区分开，预防人群交叉，科室负责住院患者及陪护人员的核酸14采集，严格按照规范标准存储和运送标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道标本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等）、抗凝血和血清标本等临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及发病后第3-4周的恢复期血清。临床标本采集和实验室检测具体要求见《新冠实验室检测技术指南（第四版）》。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》及其他相关要求执行。4.病例诊断流程要求。县级发现的符合新冠确诊病例定义的首例病例，需将原始标本或PCR扩增产物送安顺市疾控中心、省级疾控中心、复核确认后，由省卫生健康委疫情应对处置领导小组下设的诊断组根据病例临床表现、流行病学史和实验室检测结果等进行评估确认。五、加强医务人员培训医务科、护理部、院感科、预防保健科要加强新冠防控和救治知识培训及技术演练，围绕新冠病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训，预检分诊、发热门诊、隔离病区、感染科、呼吸内科、急诊内科、重症医学科、影像科、检验科、PCR实验室等重点科室还要针对新冠相关特殊医疗技术组织开展专项培训。要建立健院内专家队伍，要通过现场督导、现场指导等方式，加强对一线人员的指导，适时组织新冠诊疗技术交流讨论，开展疫情防控和医疗救治模拟演练，提高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染控制及个人防护能力，提高全院应对新冠诊疗能力和水平密切关注新冠疫情动态做好疫情预测预警。六、认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导特别加强对重点环节的督导和检查，督查科室执行情况、个人的履职尽责情况、应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决对玩忽职守的人员要严肃处理，调整或调离岗位。七、做好各类应急物资储备配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，原则上物资药品储备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。确保储备充足，调配渠道畅通。八、加强健康教育，宣传新冠防控知识坚持团结稳定，正面宣传疫情相关动向，重点宣传新冠疫情防控有关工作部署，宣传县疫情防控领导小组的工作安排，宣传我院对疫情防控工作的实际动作、取得成效宣传推广各科室疫情防控好的经验好的做法，宣传防苑疫情科普知识。九、附则疫情防控期间，全院工作人员服从领导，确保信息畅通,无条件服从工作调配安排，严格执行有关规章制度。本方案自发布之日起生效，原下发的应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案自行终止。医院疫情常态化防控工作方案为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实际情况，制定本实施方案。一、组织领导体系（一）新冠疫情防控工作（救援）领导小组组长：XX副组长：XX成员：XX领导小组下设办公室，XX兼任办公室主任。职责：1、组织和领导新冠疫情事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。接到新冠疫情事件后，组织有关人员，迅速投入抢救工作，调配必要的抢救药品、物品、设备、车辆等资源；2、教育员工学习新冠疫情防控应急预案知识，提高员工对新冠疫情的应急处理能力和安全防范意识，防止新冠疫情的发生，积极参与应急处理；3、定期评估新冠疫情防控应急预案，宣传上级机构的指令，并制定应急防范措施；4、收集、分析院内发生的新冠疫情，并制定和实施改进计划。（二）新冠救援专家组组长：XX副组长：XX成员：XX职责：1、在新冠疫情防控工作（救援）领导小组的领导下，负责对新冠应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持；2、向新冠疫情防控工作（救援）领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案；3、审查医院医疗应急救援预案，协助医院应急工作（救援）领导小组做好决策与指挥；4、指导并参与新冠应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作；5、参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作；6、完成新冠疫情防控工作（救援）领导小组交办的其他任务。（三）应急救援小分队成立由专业医护人员组成的两支应急救援小分队。1、人员组成一分队成员：略二分队成员：略2、职责：（1）在应急工作（救援）领导小组的领导下，负责具体抢救工作落实。并及时汇总救治情况，向领导小组汇报，供领导决策参考；（2）在专家组的指导下工作，认真实施专家组制定的救治方案，并及时向专家组反馈救治情况；（3）抢救人员明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，以高度的敬业精神和责任心，及时、认真、敏捷地进行救治；（4）严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，严密观察病情，及时详细记录；（5）负责与病人家属或单位的联系；（6）抢救完毕，除做好抢救记录外，还要做好登记和汇报工作；（7）平时加强学习训练，熟练掌握各项抢救规程和技术；（8）参与院内医疗救治的评估与总结；（9）完成应急工作（救援）领导小组交办的其他任务。二、日常防控措施（一）坚持“四早”“四集中”机制。继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，做到一旦发现疫情立即处置，坚决做到发现一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，对确诊患者严格按照转运程序转运至定点医院，集中优势力量，确保患者得到及时、有效、同质化、高质量的医疗救治。（二）完善门急诊预检分诊管理。预检分诊处：在急诊大厅、门诊一楼大厅南门入口处两处地点设置预检分诊处，值班人员认真落实岗位职责，对所有进入人员查看电子健康通行码、是否戴口罩、测体温、询问流行病学史等，并登记相关信息。按照《新冠预检分诊流程（参考）》，所有进入门急诊人员，如出现体温异常高于37.3度、电子健康码非绿码、存在相关流行病学史者，符合其中任意一条者由预检分诊人员引导其至发热门诊。急诊科在做好安全防护的条件下对急症患者负责紧急救治并请发热门诊会诊，经会诊排除新冠，待患者病情稳定后送相应科室。不能完全排除新冠者，经救治稳定后转感染性疾病科隔离病房。（三）加强普通和发热门诊管理。1、就医人员及陪人管理。合理分流患者，各诊区预检分诊人员加强对就诊人员及陪人管理，门诊必须严格执行“一人一诊一室“，患者就诊时保持1米以上间距，避免造成交叉感染。2、普通门诊。门诊接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况，指导患者及陪人填写《门诊新冠病例筛查单》，原则上由患者本人签名，不能签名者由陪人在患者签名处同时填写患者及本人姓名，注意填写完整，不得遗漏。按照《新冠预检分诊流程（参考）》，对符合预检至发热门诊就诊条件者，通知预检分诊人员引导其至发热门诊。急诊科《门诊新冠病例筛查单》由急诊科负责收集管理保存，各门诊科室《门诊新冠病例筛查单》由门诊部负责收集整理保存。3、发热门诊。设置：按照有关要求规范设置发热门诊，严格执行“三区两通道”管理，要求做好入境隔离人员和疫情重点地区人员就医管理，诊疗过程严格做到与其他诊疗人群出入口分离、诊区分离、人员分离、就诊路线分离。人员交接：二次分诊人员与分诊引导人员进行交接签字，并二次复测体温，查看电子健康码并做好登记后进行分诊，对于自行至发热门诊就诊人员，由发热门诊预检分诊人员仔细询问有关的流行病学史等相关情况并做好登记后分诊至相关诊室就诊。所有来发热门诊就诊人员，接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况，并根据患者情况进行实验室检查和影像学检查。对于新冠疑似或确诊患者，医务人员应当按照相关规定迅速报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断治疗，不得擅自允许患者自行转院或隔离。4、普通和发热门诊院感防控。（四）严格管控医疗废物。疫情防控期间各科室严格管控医疗废物，规范分类收集、贮存交接、转移登记等工作，每日按要求做好环境清洁消毒，医务人员按要求做好个人防护。（五）做好预约诊疗工作。积极开展预约检查和预约诊疗服务，合理分配就诊时间，逐步实现分时段预约就诊。影像科、超声医学科等科室应对门诊和住院患者实行上、下午错峰预约检查，减少人群现场聚集。充分利用“互联网+医疗”优势，推进信息化建设，实行“医患沟通”线上诊疗，有效提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务，积极采取针对性措施降低交叉感染风险。门诊部及时整理预约就诊人员信息并及时报告就诊科室主任，接诊科室合理安排病人就诊时间。门诊、急诊、发热门诊不得出现停诊和拒诊情况。（六）强化住院患者管理。1、病区入口监测点。医院仅开放综合楼南门作为医院病区唯一入口，由安保科值班人员对进院人员进行电子健康通行码及陪人证、身份证、是否戴口罩等查看。符合条件者进入病区入口随后由体温检测点工作人员进行体温检测，对于办理住院或急症患者及陪人做好登记及体温测量后方可进入，发现发热人员立即引导至发热门诊。2、强化住院患者及陪人管理。各临床科室对于新入院人员查看电子健康码并详细询问患者有关的流行病学史等相关情况。护理人员及时为新入院人员办理陪人证，做好宣教及登记工作。各病区继续实行24小时限制性管理，特别要加强中午及夜间管理等关键节点的管理，合理安排值班人员。严格管控住院患者探视和陪护管理工作，各病区严禁探视，对陪护及探视人员严格限制行进路线及活动范围。积极提倡电话慰问。患者住院期间不得离开病房，陪护人员一人一证，原则上不得更换陪人，无陪护证者禁入。3、实施每日体温检测。各病区每日对住院患者、陪人进行体温检测和查看健康状况以及信息登记工作，如陪人出现发热，由科室医护人员护送至发热门诊就诊；如患者出现发热及时报科主任及护士长后将其转移至隔离单间并请发热门诊医生会诊；对不能排除新冠的住院患者，及时将其送至医学观察病房进行隔离观察。（七）强化新冠核酸及抗体检测。扩大重点人群检测范围，做到应检尽检。对四类人群（确诊病例、疑似病例、无症状**者及上述人员密切接触者）、发热门诊患者、入（住）院患者及其陪护人员、境外入境人员、疫情重点地区入乂返乂人员、学生摸排重点人员、特殊场所（公安司法监管场所、社会福利和养老机构等）人员、医疗机构医护人员、教师、公共场所服务人员、口岸检疫排查人员以及医疗卫生和疫情防控机构建议排查的人员等12类人员实行“应检尽检”，对社区工作者及志愿者、母婴服务人员等重点行业按规定适时抽检，全力排查疫情感染传播风险隐患。积极提供检测服务，做到愿检尽检。根据核酸检测能力和有关政策规定，对自愿检测的人员，按照“自愿、自费”的原则实行愿检尽检。（八）加强感染防控和医务人员防护。1、严格落实标准预防。要严格落实标准预防，进入医院的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生。要加强诊疗环境的清洁消毒处置，做好环境通风管理，落实分区管理要求，合理划分清洁区、潜在污染区和污染区。区别医务人员通道和患者通道。医务人员在诊疗活动中坚持标准预防，按照《新冠疫情期间医务人员防护技术指南（试行）》做好个人防护，正确合理使用防护用品。在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。2、抓好院区消毒防疫管理。对医院室内公共区域要进行定期消杀，对门诊、病房、电梯、走廊、卫生间、门把手等重点部位要重点消毒循环消杀。3、抓好重点部门、重点场所管理。手术室、重症监护室、血透室、高压氧、放疗室等病人聚集场所，要严格消毒、监测。重症监护室新进病人时，要严格筛查，对不能排除新冠者及时请专家组会诊后转感染性疾病科隔离病房。不能排除新冠的各类手术病人，要使用隔离手术间。医院食堂取消集体就餐，对于所有进入食堂的人员要进行严格筛查，查看电子健康码、测量体温、询问有关的流行病学史等，有可疑情况者（非绿码、体温高于37.3度'存在流行病学史）立即将患者详细信息（姓名、身份证号、电话号码、现住址）报告公共卫生科并告知其至发热门诊就诊，公共卫生科将可疑患者信息上报上级卫生行政部门。原则上建议带回就餐，如不能带回，严格执行单人单桌就餐。食堂工作人员要做好个人防护，送餐时不得进入病房。4、加强医护人员防护管理。制定新冠医院感染应急预案，开展全员培训，加强医院感染监测，做好清洁消毒管理，加强就诊患者管理、医院感染暴发管理、医疗废物管理，做好医务人员防护。妥善安排患者的外出检查，特别是CT、内镜等检查，实行预约制，提前与检查科室联系，尤其是发热患者CT要做好专机专用，避免造成患者聚集，减少交叉感染。全院职工（含医务人员、行政管理人员和临时工、外包人员如保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物专职处理人员、临床支持中心等）每日上班出示电子健康码并进行体温检测，存在发热（体温〉37.3度、电子健康码非绿码、有可疑流行病学史者主动上报所在科室主任及护士长，由科室负责将相关情况上报公共卫生科。不按上述要求者，按照医院奖惩办法处理。造成不良后果人员，所在科室主任（护士长）负连带责任（外包人员由医院相关管理科室负责）。（九）做好发热师生的管理。对确有需要来院就诊的师生按照相关文件要求及时送至发热门诊，随车人员做好个人防护，其中有流行病学史、体温高于37.3度的，由120救护车转运至发热门诊就诊。对需要来我院发热门诊就诊的师生进行指导、通过就医绿色通道，确保及时救治。（十）宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作，要加强重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。（十一）加强专业人员培训。对全体医护人员开展新冠病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、院感防控，密接管理、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力。（十二）加强实验室检测能力及生物安全防护意识。检验科要做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，随时按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。三、应急处置按照《新冠病例监测方案（第四版）》开展新冠病例的监测、发现和报告工作。（一）病例报告。各科室发现新冠疑似病例、确诊病例时，应当立即在“感染监控与管理系统”中填写传染病报告卡，并填写《传染病登记本》电话报医务部及公卫科，夜间及节假日报总值班，并提交传染病报告卡，医务部报院领导并组织专家会诊，确诊后通知公卫科，公卫科专职人员审核报告卡按时限（新冠属于乙类传染病按照甲类传染病管理应2小时内上报）进行网络直报，并进行登记、分析、统计及督导检查并且要根据实验室检测结果、病情进展及时对病例诊断类型、临床严重程度等信息进行订正。（二）病人处置。值班医师发现新冠疑似患者时应第一时间报告公共卫生科及科室主任，由科室主任上报医务部，医务部负责组织相关科室会诊，明确诊断及转科转院情况，若确定转科或转院注意做好终末消毒。（三）隔离处置。对于需要隔离的患者值班医师及时与病人家属进行沟通交流，由发热门诊负责将病人及病人家属安置于医院指定隔离点进行隔离观察，并注意做好终末消毒。（四）流行病学调查。公共卫生科及相关科室全力配合准备疫情有关的材料等。就患者发病情况、临床症状、实验室检查、接触人员情况等配合县疾控机构完成流行病学调查。根据疾控中心的指导，落实疫情控制措施。对患者实施有效隔离，积极救治患者；加强疫情监测与报告；严格实施标准预防和相应防护措施；加强健康教育提高防病意识和自我防护能力。（五）标本采集与检测。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道标本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等）、抗凝血和血清标本等.临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及发病后第3s4周的恢复期血清。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照相关要求执行。（六）病例救治及院内感染预防控制。做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。重视和加强隔离、消毒和防护工作。对疑似病例、确诊病例实行隔离治疗，疑似病例应当进行单间隔离治疗。严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒，在诊疗新冠患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。（七）密切接触者追踪及管理。各科室及值班医师及时将疑似或确诊病人陪人以及已了解的密切接触者信息统计上报公共卫生科。由公共卫生科统一上报上级卫生行政部门。四、工作要求（一）提高政治站位，强化组织领导。医院要根据疫情阶段性形势，紧紧围绕上级指令进一步调整工作思路，制定防控工作方案，明确目标，细化具体任务和防控措施，组织协调全院落实防控工作，各职能部门严格按职责分工履职尽责，相关职能部门将不定期对上述要求落实情况进行检查，分管领导靠前督导，对未按要求落实的科室给予相应处罚。（二）全力监控疫情，及时有效处置。各科室要做好疫情防控应急，确保信息畅通、随叫随到，出现疫情按规定流程报告，确保处置及时有效。按照要求做好新冠防控应急物资储备，包括口罩、防护服、消杀药品、救治药品器械等。（三）压实压牢费任，强化问责追责。加强督导检查，层层压实责任，层层抓好落实，确保防控措施和任务落实到位。对防控工作中发现的薄弱环节和重点难点问题，立行立改。发现疫情防控工作中存在失职渎职的，造成新冠传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法依规依纪严肃问责。新冠疫情医疗救治应急方案为有效防范和积极应对2022年可能出现的新冠疫情，提高新冠医疗救治能力和效率，做到提前谋划、提前准备、提前部署、及时启动，切实保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据有关文件及会议精神，结合实际，特制订本方案。一、工作目标进一步细化新冠医疗救治各项措施，严格落实“四早”“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”目标要求，在现有定点医院收治能力基础上，为可能出现的新冠疫情做好应对准备，进一步提高新冠病人收治能力，保障人民群众生命安全和身体健康。二、定点医院设置目前，设有新冠医疗救治定点医院2家，其中，县级定点医院为人民医院；后备定点医院为中医院，用于收治新冠病例可用总床位90张，其中县定点医院传染病区床位数16张。三、分级启用定点医院当出现新冠疫情时，为化解县定点医院救治压力，视疫情变化，对定点医院采取分步分批方式启用，收治新冠病例（含疑似、确诊、无症状，下同），新冠病例县定点医院负责使用负压救护车专人专车统一运送。第一步，当出现新冠疫情时，根据“应对新冠疫情医疗救治应急方案”的通知要求，定点医院负责将新冠患者，使用负压救护车专人专车统一运送到市级指定的集中医院人民医院救治。第二步，当以人民医院收治病例数达到最大收治能力的50%时，启用腾空后备定点医院：中医院（整体由人民医院接管），负责收治本县新冠病例的医疗救治工作。第三步，当疫情进一步严重，确诊病人剧增时，后备定点医院县中医院收治病例数达到最大收治能力的50%时，再启用方舱医院。四、发热患者闭环管理一是规范工作流程。各医疗机构要实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理，将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊或转诊至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。如果没有设立发热门诊的，应使用专用车辆将患者安全转诊至就近发热门诊进一步排查。二是落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制，安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员接诊，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人。三是加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠核酸检测（必要时还可进行抗体、CT等检查），可疑患者应全部留观，按照2小时报告疑似和确诊病例，4-6小时回报核酸检测结果，24小时完成流行病学调查要求，对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。四是基层医疗卫生机构要严格落实预检分诊，发挥“哨点”作用，对发热患者要详细登记信息，于1小时内向上级医疗机构报告。未设立发热诊室的基层医疗卫生机构严禁留诊、治疗发热患者，并引导患者到就近的发热门诊（基层机构发热诊室）就诊。设立发热诊室的基层医疗卫生机构，应严格落实首诊负责制，负责对发热患者采集样本和送检，并协助做好转诊等工作；在核酸检测结果未明确前，患者不得随意流动。五是集中隔离点出现发热患者，应立即向当地疫情指挥部报告并拨打120，由县定点医院安排专人专车送至定点医院就诊。五、新冠病例诊断程序新冠病例确诊，均由定点医院按照《新冠诊疗方案》（试行第八版）组织医疗救治专家组会诊，经专家会诊确诊后按流程进行上报。对临床表现高度疑似但核酸检测阴性或疑难危重症病例报请市级专家组会诊，由市卫健委医政医管科牵头组织。新冠病例确诊后，由县应急办核定处理，逐级上报经省、市卫健委核定后，由省卫健委统一对外发布疫情信息，任何单位和个人不得擅自对外发布。所有收治病人不论是在当地定点医院还是转诊到集中收治医院，都必须要对符合治疗条件的患者第一时间开展中西医结合治疗，由中医师进行中医“四诊”诊断，转诊过程中要委派中医师直接参与，并由中医师将患者病历及相关检查情况反馈到中医团队，在符合采用“**系列组方”治疗的前提下，尽量使用“建昌系列组方”方全程参与新冠病人的诊疗过程，提高疗效。有禁忌症患者选用其它中西医结合的方略及其它辨证施治的主方。定点收治医院要给予团队中医师处方权，必要时进入确诊病区或者疑似病区进行中医药救治工作。定点医院、后备定点医院要切实做好疫情防控中药（包括中成药、中药饮片、中药颗粒）储备。六、工作要求各单位要严格落实《关于进一步加强医疗机构新冠疫情防控工作的通知》、《医疗机构境外入境人员接诊流程》、《关于加强基层医疗卫生机构疫情防控期间接诊管理的通知》等文件要求，切实提高政治站位，提高思想认识，高度重视医疗机构疫情防控救治工作。定点医院要规范管理发热门诊，切实发挥发热门诊哨点作用。提升核酸检测能力。要充分做好集中救治场所准备，认真落实“外防输入、内防反弹”常态化防控要求，加强医院感染控制工作，做到“五有三严”（有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染），切实保障新冠医疗救治工作顺利开展，保障广大人民群众的身体健康和生命安全。医院新冠后备定点医院腾空方案为贯彻落实关于做好秋冬季新冠防控工作有关要求，全面切实推进工作落实，确保秋冬季各项准备工作按计划落实到位。我院作为新冠防控后备定点医院，根据疫情需要和新冠指挥部要求，随时启动住院部大楼病房腾空方案，并做到12小时内转运出我院所有普通患者，普通患者大致数量：外科25人，内科30人，妇产科15人，康复医学科15人，共计约85人。转出普通患者后在24小时内可以收治新冠病人。中医院住院大楼总楼层为七层，可立即使用的病房有5层，楼层两侧均有楼梯通道，大门关闭后，左侧可作为医务人员通道，右侧可作为患者通道。各楼层均在护士站两侧封闭后，左侧为清洁区，护士站中间为相对污染办公区，右侧为病房污染区。一楼安排功能用房（检验科，影像科，药剂科，收费室等），二楼为疑似患者病房（另设有专用通道）14间；三、五、六楼为确诊患者病房，各楼层病房为：三楼11间病房（床位27张）、五楼可病房14间（床位33张）、六楼可安排床位30张，共计病床90张。以下为我院住院部病房腾空具体组织方案。一、成立腾空领导小组组长；XX副组长：XX成员：职能科室主任及临床科室主任。领导小组职责：1、全面统筹、协调及督查住院部病房腾空情况。