脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨

脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果讨论〔〕:

摘要：目的观察康复护理对脑梗后遗症运动功能障碍患者的影响。方法选入100例脑梗后遗症运动功能障碍患者进展临床研究，研究时间段为2022年3月至2022年2月。按照入院登记簿将患者分入干预组和对照组，对照组采用常规护理，干预组在此根底上进展针对性康复护理。统计并比照两组上下肢运动功能和日常生活才能评分，客观评价康复护理的应用价值。结果护理后，干预组上肢和下肢运动功能评分及日常生活才能评分均高于对照组，两组各指标数据比照差异具有统计学意义〔P

0引言

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，且后遗症高发引起了临床的高度重视。目前，脑梗死后遗症包括失语、偏瘫等，其中以运动功能障碍为主要特征的偏瘫较为多见。近年来，随着医学界对脑梗死运动功能障碍发病机制的进一步理解，大局部医务工作者已意识到早期康复护理可以改善脑梗死运动功能障碍，但临床康复护理的内容过于单一，且未按康复阶段进展差异化管理，效果欠佳。本院结合多年临床理论经历总结出一套行之有效的差异化康复护理方案，现总结如下。

1资料和方法

1.1临床资料

本组病例为2022年3月至2022年2月本院收治的脑梗后遗症运动功能障碍患者，100例入选者年龄介于42-74岁之间，均龄为(60.002.55)岁，发病时间为16-55d，均值为(29.753.20)d。按照入院登记簿将患者分入干预组〔n=50〕和对照组〔n=50〕，将两组各方面资料进展独立样本分析未见明显差异(P>0.05)。

1.2诊断和入组标准

所有患者均符合?各类脑血管疾病诊断要点?中"脑梗死";诊断要求，且预后不良伴发运动功能障碍。经筛查，未见患者合并意识和沟通障碍、急性感染、血管性痴呆以及呼吸、免疫、造血等系统疾病。

1.3方法

1.3.1常规护理

治疗期间，听从医嘱给予患者治疗药物，假设用药品类过多，需要在床侧药物提示卡上明确标注不同药物的用法、用量等，必要时一同标记药物用药次序；每日清扫病房，采用消毒液擦拭室内设施和用品，并定时开窗通风，维持空气流通，通过舒适的病房环境愉悦患者身心；加强巡视频次，为活动不便者提供帮助；鼓励患者下床活动，防止长时间卧床；为患者的日常饮食提供合理化建议，嘱其保证营养的平衡摄入。

1.3.2康复护理

①病情尚未稳定时的康复护理。

告知患者康复护理施行的必要性和意义，强调护理配合的重要性，使患者主动关注并参与康复护理；理解脑梗常见后遗症及运动功能障碍可能诱发的不良病症，据此开展预防性护理如协助患者翻身，为其叩背，留意痰液分泌情况，防止坠积性肺炎发生，每日为患者擦洗局部皮肤，观察颜色和皮肤状态变化，警觉压疮生成；制定详细的康复护理方案，护理内容应涉及上下肢的主被动训练，体位摆放、穴位按压、局部按摩等；主动亲近患者，增加与患者相处时间，通过语言诱导患者调节负性心理和情绪。同时，及时理解患者心理动态，在尊重患者隐私前提下进展适时疏导，防止议论患者，泄露患者隐私，以真诚的效劳获取患者的信任和依赖。②病情稳定期的康复护理。重视体位的合理摆放，嘱患者定时改变体位；每日分组进展抬腿、屈膝、起坐、翻身、踝背伸、握拳、上肢伸展等动作训练，结合患者运动功能障碍程度合理平安训练强度、时间、训练工程的先后顺序等。假设患者下肢功能有所恢复，应尝试负重行走，以加快康复进展；训练过程中，严格要求患者以正确的方法训练，以免浪费时间或降低护理效果；催促患者自主穿衣、吃饭、如厕等，嘱家属勿给予患者太多帮助和干预，以免打击患者自信心；在护理过程中多说"好";话，通过语言鼓励患者不断进步，同时帮助患者分析自己的进步表现，注意与往日比照而非与别人比照【1】。③出院时的康复指导。当患者符合出院条件后，护理人员应及时表扬并祝贺患者，并抓住时机鞭策患者坚持康复训练；诱导患者回想康复训练的主要内容，使其进展示范训练，及时纠正其错误，并补充记忆不全的局部；待患者出院后，护理人员应通过微信、qq、等形式坚持随访，追踪患者康复进展，并为患者提供咨询解答效劳。

1.4比照参数

统计并比照两组上下肢运动功能和日常生活才能评分。其中，上下肢功能评分测定使用FMA运动功能测评量表，等级分为重度〔低于70分〕、中度〔70-90分〕、轻度〔91-100分〕。日常生活才能由BarthelBarthel指数评估量表测定，得分愈高提示自理才能越强。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件进展数据统计分析，计量资料以〔s〕表示，采用t检验；计数资料以〔%〕表示，采用2检验，P

2.2比照两组日常生活才能评分

护理后，干预组和对照组日常生活才能评分分别为〔85.6710.83〕分、〔57.226.34〕分，比照差异显著

〔P<0.05〕。

3小结

椎体束损伤是导致脑梗死患者并发运动功能障碍的主要原因，康复训练指导的作用机制便是通过穴位的按摩和刺激、肢体的活动训练，激活运动神经元、刺激其兴奋性，从而恢复中枢神经对下运动神经末梢的约束才能，恢复肢体功能【2】。本院护理团队结合患者的个体差异及疾病恢复期不同阶段的特点，开展针对性康复护理，效果显著。由此说明，在脑梗后遗症运动功能障碍的日常护理中施以康复护理，可以在恢复患者上下肢功能，进步其自我照护才能，临床应用前景广阔。

参考文献：

【1】车琼芬.讨论早期康复护理对脑梗患者肢体运动功能的影响[J].世