2020年扩大国家免疫规划项目实施方案

年扩大国家免疫规划项目实施方案为继续落实扩大国家免疫规划工作任务，降低疫苗可预防传染病的发病率，2020年中央财政再次安排专项资金支持我省扩大国家免疫规划工作。为进一步落实我省的扩大国家免疫规划的目标和任务，继续规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，根据财政部、卫健委文件精神，结合《XX省卫生事业发展“十四五”规划》中免疫规划工作目标要求，特制定《XX省2020年扩大国家免疫规划项目实施方案》。一、项目目标（一）国家免疫规划疫苗接种率保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗（以下简称脊灰疫苗）、百白破疫苗、白破疫苗、含麻疹成分疫苗、流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等扩大国家免疫规划疫苗的接种率，全省各市（地区）以乡为单位，适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。（二）出血热疫区高危人群疫苗接种全省出血热疫区高危人群疫苗接种率达70%以上，出血热疫苗储备完成率达100%。（三）脊灰疫苗、麻疹类疫苗补充免疫与查漏补种对目标人群开展脊灰疫苗、麻疹类疫苗补充免疫与查漏补种，适龄儿童补充免疫接种率达到95%以上。（四）相关疾病监测全省0～14岁人口报告AFP发病率达到2/10万以上；麻疹监测指标达到国家要求；在哨点县建立乙肝实验室网络，及时发现、实验室诊断和报告急性乙肝；疑似预防接种异常反应（AEFI）监测达到全国AEFI监测方案各项指标；疫苗可预防细菌性疾病和乙脑监测指标达到国家要求。二、项目范围和内容（一）项目范围扩大国家免疫规划疫苗常规免疫接种覆盖全省13个市（地区）。为全省13个市（地区）适龄儿童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风和麻腮风疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。含麻疹成分疫苗免疫方案：8月龄接种麻风疫苗，18月龄接种麻腮风疫苗。（二）项目内容2020年中央财政安排专项资金，用于扩大国家免疫规划项目所需疫苗、注射器的购置。根据我省的实际情况，省级统一制定疫苗和注射器的购买品目、规格和数量计划，严格按照《中华人民XX国政府采购法》等有关法律法规进行疫苗和注射器政府采购工作。对目标人群开展出血热疫苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗接种工作。根据国家卫健委安排，完成AFP、疑似麻疹、乙肝监测和AEFI监测、疫苗可预防细菌性疾病和乙脑监测任务。三、项目组织实施1、常规接种的实施各市（地区）卫生行政部门要继续将实施扩大国家免疫规划作为工作重点，切实加强领导，在当地人民政府的领导下，XX有关部门，按照国家卫生、发展改革、教育、财政、食品药品监管五部委《关于实施扩大国家免疫规划的通知》（卫疾控发〔2008〕16号）的要求，制定具体的项目实施方案，认真组织落实好扩大国家免疫规划疫苗接种各项工作。2、常规接种率监测和评价全省以乡为单位，每月报告其所辖地区扩大国家免疫规划疫苗常规接种数据，逐级报告县、市、省疾病预防控制中心。各级疾病预防控制机构应当及时、系统地收集常规接种数据，分析接种率的变化趋势，监督各级免疫规划工作质量，发现薄弱地区或免疫空白地区，及时调整免疫策略和措施，为规划和实施消灭或消除免疫规划针对疾病提供科学依据。3、出血热疫苗接种工作在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种。4、脊灰疫苗、麻疹类疫苗的补充免疫或查漏补种活动在重点地区开展脊灰减毒活疫苗补充免疫或查漏补种活动，对象为2～47月龄儿童，对未按规定的免疫程序进行全程免疫的适龄儿童，一律在现居住地按《预防接种工作规范》的要求，补种脊灰疫苗。目标地区根据麻疹发病和预测情况确定麻疹类疫苗补充免疫或查漏补种对象，每名对象接种1剂次。对儿童入托、入学查验接种证时发现的麻疹类疫苗漏种儿童，补种麻疹类疫苗。5、相关疾病监测工作（1）AFP监测全省各级疾病预防控制中心、县级及以上综合性医院或专科医院、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心每旬对本单位及辖区内医疗机构开展AFP病例主动搜索。各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，通过AFP病例监测信息报告管理系统进行报告和管理。对所有报告的AFP病例采集双份大便标本，并及时送达省疾病控制中心脊灰实验室。省疾病控制中心脊灰实验室要按照《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》要求对标本进行病毒分离及型别鉴定，及时将检测结果反馈下级送检单位，并按时将阳性分离物送达国家实验室。（2）麻疹监测根据《全国麻疹监测方案》的要求，及时发现并报告麻疹疑似病例，完成疑似麻疹病例或确诊病例的个案调查，采集血清学和病原学标本，进行麻疹、风疹的血清学和核酸检测，麻疹、风疹病毒分离等。（3）乙肝监测了解乙肝监测试点县（区）急性乙肝发病情况，对辖区内报告的所有监测对象按照《乙型病毒性肝炎诊断标准》（ws299-2008）进行诊断，并通过传染病网络直报系统上报。在辖区内各级医疗机构实施抗-HBcIgM检测，做急性乙肝病例实验室诊断。对辖区内报告的现住址为本辖区的全人群所有急性乙肝和未分类的乙肝病例（明确诊断为慢性乙肝除外）开展流行病学个案调查。（4）疑似预防接种异常反应监测按照《全国AEFI监测方案》，完成AEFI病例报告、调查、专家诊断与病例处置等工作。（5）疫苗可预防细菌性疾病和乙脑监测根据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》、《全国流行性乙型脑炎监测方案》的要求，及时发现并报告疑似病例，完成疑似病例或确诊病例的个案调查，采集病原学标本，进行实验室检测。四、经费保障与项目管理项目实施所需经费由中央财XX地方财政共同承担。各地卫生行政部门要积极协调当地财政部门，充分利用好基本公共卫生服务项目补助资金，落实乡村医生和其他预防保健人员的接种补助经费、培训、接种率评估、督导检查等相关配套资金。各县（区）卫生行政部门要切实按照国家卫健委《关于加强预防接种工作的通知》（卫办发〔2012〕50号）的要求，协调有关财政部门争取按照1元/人的工作经费标准解决好本级工作经费，并将此工作经费纳入常规预算，建立扩大国家免疫规划经费长效保障机制。各地要严格管理项目资金使用，提高资金使用效益。要确保资金专款专用，不得更改项目用途，不得变相挪用、滞留资金。各级疾病预防控制中心要及时按计划分发国家免疫规划疫苗和注射器，加强使用管理，杜绝国家免疫规划疫苗失效、浪费等现象。各级疾病预防控制中心要做好相关的技术指导工作，加大对乡镇卫生院、社区卫生服务机构、产科接种医疗机构等预防接种单位的技术指导、培训和考核，确保免疫规划疫苗接种覆盖所有目标人群、不留盲点，把预防接种工作落到实处。五、项目监督与评估各地要对本地区项目执行情况，定期进行督导检查，及时发现和解决项目执行中的困难和问题，确保各项活动的实施达到相关技术要求。每项活动结束后，要有评估报告和总结。项目完成后，各市（地）应将本地区的项目执行情况和实施效果进行总结和评估，撰写项目总结，上报省卫生健康委和省疾病预防控制中心。六、监测病例标准：1、AFP按照300元/例计算2、麻疹按照300元/例计算（其中市级100元/例，县级200元/例）3、AEFI按照15元/例计算4、细菌性疾病和乙脑监测按照1