医学院附属医院住院医师规范化培训管理办法

医学院附属医院住院医师规范化培训管理办法实施住院医师规范化培训，是我院培养临床医学人才、提高临床医疗工作水平的重要措施之一，同时，也是完善毕业后医学教育制度的组成部分。根据卫健委1993年卫教发1号文《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》以及省卫生厅的有关要求，结合我院近年来住院医师规范化培训工作的实践，特制定我院住院医师规范化培训管理办法。一、组织领导

院继续医学教育委员会负责全院的住院医师规范化培训。院继续医学教育委员会聘请各临床有关学科的专家组成临床医学学科组。临床医学学科组下设内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、感染科、中医及中西医结合科、康复科、肿瘤科、皮肤性病科、眼科、耳鼻咽喉科、医学影像与核医学科、临床病理科、临床检验科等。

院继续医学教育委员会及其办公室负责全院住院医师规范化培训的指导、协调、检查、审核、评估工作；各临床医学学科组负责本院住院医生的组织建档、安排培训、年度考核和阶段初审等工作。二、培训对象

（一）本科学历

医学院校本科毕业进入我院的住院医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。（二）硕士学历

1、七年制临床医学专业毕业生进入住院医师规范化培训第一阶段第三年的培训。

2、临床医学硕士毕业生，如毕业前无临床工作经历，直接参加住院医师第二阶段第一年培训；如毕业前有三年以上工作经历可直接参加住院医师规范化培训第二阶段考核，考核不合格者，根据实际水平进入相应年限进行住院医师规范化培训；考核合格者颁发住院医师规范化培训合格证书。

（三）外单位调入我院人员

外单位调入我院的住院医师如本科毕业后有三年以下临床工作经历，根据实际水平进入第一阶段相应年限进行住院医师规范化培训；如有三至四年临床工作经历可直接参加第一阶段住院医师规范化培训考核。考核不合格者，进入第一阶段住院医师规范化培训，合格者可进入第二阶段住院医师规范化培训；本科毕业若有五年临床工作经历者，硕士毕业若有三年临床工作经历者，可直接参加住院医师规范化培训第二阶段考核，考核不合格者，进入第二阶段住院医师规范化培训；考核合格者颁发住院医师规范化培训合格证书。三、培训目标

达到卫健委《卫生技术人员职务试行办法》规定的初年主治医师水平。具体要求如下：（一）热爱祖国，遵守宪法和法律，坚持四项基本原则，贯彻执行党的医疗卫生工作方针。以救死扶伤，实行人道主义为准则，树立良好的医德医风，全心全意为病人服务。

（二）熟悉本学科（一般指二级学科，下同）及有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外的新进展，并能用以指导实际工作。

（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握临床基本技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。能对下级医师进行业务指导。

（四）具有一定的教学经验，能担任医学生见习、实习和进修医师的教学工作。初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践写出有一定水平的综述或学术论文。

（五）英语要达到六级水平或俄语达到四级水平或日语能力测试一级水平，能比较熟练地阅读本学科外文书刊，具有一定的外语听、说、写能力。四、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主。

（一）政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学作风。

（二）专业外语：以自学为主，阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个印刷字符以上；第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3500个印刷字符以上，并具有一定的听、说、写能力。

（三）科研能力：在上级医师指导下，结合临床工作实践，第一阶段应完成文献综述或个案分析报告一篇，第二阶段应完成一篇具有一定水平的学术论文。

（四）基本理论、临床能力、教学能力的培训详见各学科住院医师规范化培训细则。五、培训时间和方式

住院医师规范化培训为期五年，分两个阶段进行。前三年为第一阶段，后两年为第二阶段。

第一阶段为二级学科基础培训阶段。通过完成本学科内主要三级学科及其他学科的轮转，提高临床工作能力。目的是掌握本学科基本理论、基础知识和基本技能。该阶段的培训由科主任负责，实行上级医师集体指导的培训方法。

第二阶段主要为专科的初步培训阶段。主要在定向的三级学科工作学习，同时应完成二级学科总住院医师训练。目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。通过自学和参加院、学科组织的讲座和学术活动，提高专业理论水平。该阶段的培训由科主任负责，实行专人指导的培训方式。六、考核与考试

认真填写全院统一印制的住院医师规范化培训手册，以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。（一）考核的类型和组织

1、月和季度考核：由二级学科主任主持，按照各学科住院医师规范化培训细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训手册上登记。

2、年度考核：各临床学科组按照各学科培训细则的内容自行组织住院医师规范化培训年度考核，并将考核情况逐年计入住院医师规范化培训档案同时将住院医师规范化培训年度考核作为专业技术人员年度考核档案的重要内容之一。

3、阶段考核：院继续医学教育委员会组织第一阶段（即第3年）的考核和第二阶段（即第5年）的考核。

（二）阶段考核前审核项目和内容

在阶段考核前，由院继续医学教育委员会根据本管理办法与各学科住院医师规范化培训细则，对参加者进行政治思想、临床实践时间、临床培训内容等项目的考试资格审查。

1、政治思想及医德医风

（1）坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。

（2）有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

（3）遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。

（4）有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系。期内未发生重大医疗差错或事故。

（5）关心集体，顾全大局，团结协作，积极完成任务。

由科主任按优、良、中、差四个等级每年评定一次，良以上为及格。

2、临床实践时间

除节、假日和公休时间外，培训期间每年的病、事假超过三个月者，需XX该阶段培训期一年。做总住院医师的时间根据各科的不同，为6-12个月。

3、完成本学科住院医师规范化培训细则规定的内容和要求（如轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数、技能操作、病案质量等）。

4、教学工作和科研工作

教学工作完成各学科培训细则的要求。科研要求第一阶段应完成文献综述或个案分析报告一篇，第二阶段应完成一篇具有一定水平的学术论文（研究生期间的论文除外），并应在省级或省级以上专业杂志正式发表。

（三）各阶段考试形式和要求

住院医师规范化培训各阶段考试包含专业理论考试、外语考试、病案分析、手术或诊疗技术操作，共四项，均以单项百分制计分，全部及格方为合格。

凡阶段考核或考试不合格者不允许补考，XX培训期一年后，由本人提出申请再参加考核，但只允许再参加考核一次。七、培训档案管理各临床学科组必须建立住院医师规范化培训档案并报院继续医学教育委员会办公室备案。

存档内容包括年度思想品德评定，教学科研情况，轮转科室，相应轮转时间，出科考核成绩等。完成五年的规范化培训并经考核合格后，培训手册交继续医学教育委员会办公室存档。八、经费医院安排