2022外科练习卷五2-天辅助力72附有答案

2022外科练习卷五2----天辅助力72自己的青春自己奋斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.开放性气胸的病理改变不包括（）[单选题]*A.胸压几乎等于大气压B.伤侧肺萎陷C.纵隔向健侧移位D.纵隔扑动E.健侧肺功能正常【正确答案】2.下列关于气胸的治疗原则，错误的是（）[单选题]*A.闭合性气胸肺萎陷在30%以下者可不必特殊处理B.大量气胸应行胸腔闭式引流C.开放性气胸立即封闭伤口D.张力性气胸应立即开胸探查【正确答案】E.穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间3.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是（）[单选题]*A.避免进食生冷食物B.不能喝牛奶C.不能快步行走D.保持大便通畅【正确答案】E.坚持低蛋白饮食4.患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）[单选题]*A.第2肋间锁骨中线处【正确答案】B.第7、8肋间腋中线处C.第6、7肋间腋前线处D.第5、6肋间腋中线处E.第9、10肋间腋后线处5.下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是（）[单选题]*A.为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下7~8cmB.引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cmC.更换引流瓶时应用-把止血钳夹闭胸腔引流管D.鼓励患者经常深呼吸和咳嗽，促进胸腔气体与液体的排出【正确答案】E.24小时引流液少于80ml可拔出引流管6.患者女,35岁。车祸30分钟后，因极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）[单选题]*A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气【正确答案】7.患者女，22岁。损伤性气胸行闭式胸膜腔引流已48小时。护理中发现长玻璃管中水柱无波动，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现，提示（）[单选题]*A.引流管堵塞B.肺膨胀良好【正确答案】C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘8.胸腔闭式引流管脱出后首先应（）[单选题]*A.报告医师B.用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口【正确答案】C.把脱出的引流管重新置人D.立即给患者吸氧E.急送手术室处理9.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）[单选题]*A.深吸气后屏气【正确答案】B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气10.患者男，30岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为（）[单选题]*A.进行性血胸B.闭合性气胸C.张力性气胸【正确答案】D.开放性气胸来E.多根多处肋骨骨折11.患者男,24岁。胸部受伤，急诊人院。经吸氧，呼吸因难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）[单选题]*A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.心脏挫伤D.肋骨骨折合并张力性气胸【正确答案】E.闭合性气胸12.患者女，32岁。肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流的护理错误的是（）[单选题]*A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没人水中6~8cm【正确答案】D.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管13.患者男,40岁。胸部外伤行闭式胸膜腔引流术。对该患者行闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括（）[单选题]*A.取半卧位B.水封瓶低于引流口60cmC.保持长玻璃管在水面下3cmD.尽量少咳嗽和深呼吸【正确答案】E.定时挤捏引流管14.患者男，31岁。气胸痊愈后，护士告知其不宜剧烈运动的时间为（）[单选题]*A.2个月B.5个月C.4个月D.3个月E.l个月【正确答案】15.等渗性缺水伴酸中毒患者，在酸中毒被纠正后,可能发生（）[单选题]*A.低钾【正确答案】B.低氯C.低镁D.低钠E.低碳酸氢根16.高位肠梗阻易发生的酸碱失衡是（）[单选题]*A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒【正确答案】E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒17.医嘱:美林8ml，q6h，pm。其中q6h、prn的意思是（）[单选题]*A．长期备用，每次间隔不少于6小时【正确答案】B．临时备用，每次间隔不少于6小时C．长期备用，每6小时1次D．临时备用，每6小时1次E．每次间隔不少于6小时答案解析：意思是长期备用，每次使用间隔不少于6小时。18.有关医嘱的说法，不正确的是（）[单选题]*A．医嘱是护士对患者实施治疗的依据B．执行医嘱时必须仔细核对C．执行医嘱后需签名D．抢救患者时，应立即执行口头医嘱【正确答案】E．护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生答案解析：医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。19.患者女，40岁。因腹痛呕吐2天人院，主诉乏力。体检:脱水征，脉稍快，血压在正常范围，尿量减少。该患者最主要的护理诊断是（）[单选题]*A.排尿异常B.体液不足【正确答案】C.心排血量下降D.活动无耐力E.营养失调:低于机体需要量20.代谢性酸中毒患者最常伴有的电解质改变是（）[单选题]*A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症【正确答案】E.高钙血症21.轻度低渗性缺水的临床表现起（）[单选题]*A.口渴、尿少，尿比重低B.口不渴、尿量正常，尿比重低【正确答案】C.口渴、尿多,尿比重高D.口不渴、尿少,尿比重高E.皮肤弹性差,尿量增加22.医嘱本保存的时间要求是（）[单选题]*A．3个月B．6个月C．1年D．2年【正确答案】E．5年答案解析：医嘱本保存期为2年。23.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/min,呼吸22次/min;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）[单选题]*A.下移【正确答案】B.上移C.左移D.右移E.不变24.患者男，56岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难。查体:气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是（）[单选题]*A.静脉血回流受阻B.左侧肺受压迫C.广泛皮下气肿D.纵隔向健侧移位E右侧胸腔压力不断升高导致肺不张【正确答案】25.体温单记录单40~42℃栏内填写的内容不包括（）[单选题]*A．转入时间B．手术时间C．分娩时间D．首次治疗时间【正确答案】E．死亡时间答案解析：体温单记录单40~42℃栏内填写的内容包括:入院、转入、手术、分娩、出院、死亡的时间。蓝笔、纵行书写。26.体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是（）[单选题]*A．未解便B．便秘C．便失禁【正确答案】D．腹泻E．排便不规律答案解析：“※”表示大便失禁。27.护士在书写病室交班报告时，应先书写（）[单选题]*A．死亡病人B．转出病人C．手术病人D．出院病人【正确答案】E．新入院病人答案解析：书写病区报告顺序:离开病室患者（出院、转出、死亡）→进入病室患者（入院、转入）→本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。28.支气管哮喘患者不宜居住的环境是（）。[单选题]*A．避免放置花草、地毯B．饲养猫、狗等宠物【正确答案】C．整理床铺时避免尘埃飞扬D．不宜放置鲜花E．悬挂布料窗帘答案解析：哮喘患者应尽量减少环境中的吸入物，以免诱发哮喘。29.以下医嘱应最先执行的是（）[单选题]*A．pmB．sosC．st【正确答案】D．QhE．bid答案解析：st，限定时间执行医嘱（即刻医嘱），应在医嘱下达后15分钟内执行。sos，临时备用医嘱，需要时执行，限用1次，12小时内有效。bid，一日2次;qh，每小时1次;长期医嘱，每天循环执行，至下达停止医嘱。prn，长期备用医嘱，有效时间24小时以上，需要时执行。30.患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天入院。查体:双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是（）[单选题]*A．循序渐进地参加有氧运动，增强体质B．避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物【正确答案】C．可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D．使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E．应避免使用色甘酸钠等抗炎药物31.对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项（）[单选题]*A．长期使用急救气雾剂【正确答案】B．戒烟C．注意四时气候变化，随时增减衣被D．适当加强锻炼，避免人多的场合E．合理膳食，增加营养32.“阿普唑仑0.4mg，qn”此医嘱是（）[单选题]*A．长期医嘱【正确答案】B．停止医嘱C．长期备用医嘱D．临时备用医嘱E．即刻医嘱答案解析：qn是每晚1次，属于长期医嘱。33.“地西泮2.5mg，po，sos”此医嘱属于（）[单选题]*A．长期医嘱B．临时医嘱C．长期备用医嘱D．临时备用医嘱【正确答案】E．口头医嘱答案解析：sos需要时，限用1次（po口服），属于临时备用医嘱。34.可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是（）。[单选题]*A．肺气肿B．胸膜粘连C．支气管扩张D．COPDE．支气管哮喘【正确答案】答案解析：发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。35.医嘱处理时，应首先执行的医嘱是（）[单选题]*长期医嘱B．即刻医嘱【正确答案】C．临时备用医嘱D．长期备用医嘱E．停止医嘱答案解析：医嘱处理原则:先处理临时医嘱，后处理长期医嘱;先处理执行单，后处理医嘱记录单。36.“哌替啶（度冷丁）50mg，im，st”此医嘱是（）[单选题]*A．长期医嘱B．停止医嘱C．长期备用医嘱D．临时备用医嘱E．即刻医嘱【正确答案】答案解析：st是即刻医嘱。37.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现（）。[单选题]*A．皮肤潮红、头痛、恶心B．心律失常、血压下降【正确答案】C．四肢麻木、腰酸背痛D．支气管痉挛，喉头水肿E．耳鸣和高血压答案解析：氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。38.“地西泮5mg，PC，pm”此医嘱属于（）[单选题]*A．长期医嘱B．临时医嘱C．长期备用医嘱【正确答案】D．停止医嘱E．临时备用医嘱答案解析：prn需要时;PC饭后，属于长期备用医嘱。39.护士在抢救患者时，操作不正确的是（）[单选题]*A．口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行B．用完的空安瓿应及时处理【正确答案】C．抢救后应及时请医生补写医嘱D．输液瓶、输血袋等用后要统一放置E．医生未到时可先建立静脉通道答案解析：抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。40.护士对医嘱的执行，不正确的是（）[单选题]*A．根据需要自行调整医嘱【正确答案】B．凡需要下一班执行的临时医嘱需要加班C．有疑问是重新核对医嘱D．医嘱执行者须在医嘱单上签全名E．抢救时执行医生的口头医嘱41.在记录抢救时间时，护士不需记录的是（）[单选题]*A．气管插管的时间B．家属到达的时间【正确答案】C．使用药品的时间D．病情变化的时间E．电除颤的时间42.prn医嘱的执行方法，不正确的是（）[单选题]*A．转抄在长期医嘱记录上，有效时间24小时以上B．护士应准备执行单C．执行时间必须符合医嘱要求的时间D．每次执行后，必须在临时医嘱记录单上记录E．医嘱长期未用，可自动停止【正确答案】答案解析：Prn医嘱长期未用，应由医师下达停止医嘱。43.关于医嘱的处理，不正确的是（）[单选题]*A．临时医嘱一般只执行一次B．长期医嘱有效时间在24小时以上C．临时备用医嘱有效时间在24小时以内【正确答案】D．长期备用医嘱须由医生注明停止时间E．口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行答案解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次。过期尚未执行则自动失效。44.口头医嘱执行后，补写书面医嘱的时间是（）[单选题]*A．抢救结束后2小时内B．抢救结束后4小时内C．抢救结束后6小时内D．抢救结束后12小时内E．抢救结束后24小时内【正确答案】答案解析：抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后应由医生在6小时之内完成书面医嘱的补写。45.护士值班结束，书写交班报告时应先写（）[单选题]*A．8床，患者甲，上午9时转呼吸内科【正确答案】B．17床，患者乙，上午11时入院C．15床，患者丙，上午8时由心内科转入我科D．28床，患者丁，下午16时死亡E．20床，患者戊，医嘱特级护理46.幽门梗阻患者持续性呕吐可造成（）[单选题]*A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒【正确答案】C.低氯高钾性碱中毒D.高氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒47.代谢性酸中毒最突出的表现是（）[单选题]*A.软弱无力,眩晕B.意识改变C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味D.心率加快、血压下降E.呼吸深快，呼气时有酮味【正确答案】48.护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括（）。[单选题]*A．痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500mlB．呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧C．室内不摆花草D．不使用羽毛制品等易引起过敏的物品E．卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾【正确答案】答案解析：支气管哮喘时应进食营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食，禁食某些过敏性食物，鱼、虾、蛋等。49.治疗轻度哮喘的首选药物是（）[单选题]*A．氨茶碱B．色甘酸钠C．青霉素D．沙丁胺醇【正确答案】E．地塞米松50.患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、、严重的心律失常、抽搐，此药物可能是（）[单选题]*A．舒喘灵B．葡萄糖酸钙C．青霉素D．氨茶碱【正确答案】E．色甘酸钠51.护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是（）[单选题]*A．吸入激素主要在急性发作期使用B．吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了C．吸入激素和口服激素的剂量一样D．接触过敏原前，可提前预防性吸入激素E．吸入激素后要漱口【正确答案】52.缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素能受体的是（）[单选题]*A．氨茶碱B．沙丁胺醇【正确答案】C．异丙基阿托品D．色甘酸钠E．甲泼尼龙53.患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是（）[单选题]*A．花粉B．尘螨C．狗毛【正确答案】D．精神因素E．真菌54.患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是（）[单选题]*A．脱敏治疗B．药物治疗C．免疫治疗D．加强运动，增强体质E．脱离变应原【正确答案】55.患者，男性，45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示:嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高。患者最可能的问题是（）[单选题]*A．过敏性肺炎B．支气管哮喘【正确答案】C．慢性支气管炎D．风湿性心脏病E．支气管扩张56.患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是（）。[单选题]*A．缓慢静脉推注B．快速静脉推注【正确答案】C．稀释后缓慢静脉滴注D．与沙丁胺醇舒喘灵合用E．血药浓度监测答案解析：氨茶碱静脉注射速度不能过快，过快可引起严重心律失常。严重者可致心搏骤停。57.患者，男性，36岁，因发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是（）[单选题]*A．端坐位【正确答案】B．中凹卧位C．膝胸位D．侧卧位E．截石位58.患者，男性，50岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外（）。[单选题]*A．给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理B．按医嘱给药，吸氧C．注意保暖，尽量避免受凉感冒D．提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动【正确答案】E．及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅答案解析：提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50%~70%，室温维持在l8~22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。59.患者，女性，65岁，支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是（）[单选题]*A．避免接触花粉B．预防上呼吸道感染【正确答案】C．少吃鱼虾D．保持乐观情绪E．避免接触尘螨60.(以下二题共用题干)患者男，18岁。体育课长跑后感左侧胸闷、胀痛，气促,出冷汗。查体:神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/min,左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/min,律齐。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.心绞痛B.自发性气胸【正确答案】C.肺炎D.肋骨骨折E.肋间神经痛61.为明确诊断，最佳辅助检查是（）[单选题]*A.血常规B.胸部CTC.胸部X线【正确答案】D.ECGE.血气分析62.(以下三题共用题干)患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失最可能的诊断是（）[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸【正确答案】D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克63.首要的急救措施是（）[单选题]*A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压【正确答案】E.气管切开辅助呼吸64.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸