盲板抽堵安全作业票及填报模板(《危险化学品企业特殊作业安全规范》GB30871-2022)_第1页
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文档简介

盲板抽堵安全作业票编号：MB2022040101申请单位蒸馏车间作业单位蒸馏车间作业类别☑堵盲板口抽盲板设备、管道名称管道参数盲板参数实际作业开始时间介质温度压力材质规格编号丁醇塔进料管道廖液30℃常压碳钢DN25001#10月13日9时30分盲板位置图（可另附图）及编号：可在后面附上图纸编制人：（车间人员）10月13日9时5分作业负责人作业班组长作业人xxx监护人（作业单位监护人、所在单位监护人）关联的其他特殊作业及安全作业票编号无风险辨识结果灼伤、火灾爆炸......序号安全措施是否涉及确认人1在管道、设备上作业时，降低系统压力，作业点应为常压或微正压√班组长2在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员应穿戴适合的个体防护装备√班组长3火灾爆炸危险场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具√班组长4火灾爆炸危险场所的气体管道，距作业地点30m内无其他动火作业×班组长5在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱化学灼伤的措施√班组长6介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施×班组长7介质温度较低、可能造成人员冻伤情况下，作业人员已采取防冻伤措施×班组长8同一管道上未同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业√班组长9其他相关特殊作业已办理相应安全作业票√班组长10作业现场四周已设警戒区√班组长11其他安全措施：作业前确认输送泵已停运，出口阀已关闭。编制人：班组长安全交底人班组长接受交底人XXX作业负责人意见同意作业。签字：（作业负责人）2022年10月13日9时22分所在单位意见同意作业。签字：（车间有关人员）2022年10月13日9时23分完工验收盲板抽/堵作业已完成。

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