左旋门冬酰胺酶及培门冬酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效及实验室指标比较

左旋门冬酰胺酶及培门冬酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效及实验室指标比较比较小儿急性淋巴细胞白血病治疗中应用培门冬酶及左旋门冬酰胺酶的实验室指标与效果。方法：急性淋巴细胞白血病小儿取样67例，随机分组，行培门冬酶治疗（n=34，P组）和左旋门冬酰胺酶治疗（n=33，L组），观察结果：经治疗，P组BUNALTL，ALb、TPLDBil、TT、Fbg、TBil、PT、APTTL12.12%，P0.00%高，P11.76%L0.00%高，有统计学意义，L15.15%P17.65%相近，无统计学意义。结论：小儿急性淋巴细胞白血病治疗中，培门冬酶与左旋门冬酰胺酶均可影响患儿凝血功能、肝功能指标，其中，培门冬酶可明显升高尿素氮指标，对ALb、TP、ALT值影响较为显著，团样皮疹发生率比左旋门冬酰胺酶低，但易引起胰腺炎，故此，需依据患儿实际病况酌情选择用药方案。关键词：实验室指标；小儿急性淋巴细胞白血病；疗效对比小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）BB、T性异常增殖引起的儿童肿瘤性疾病，患病原因与免疫缺陷、病毒感染、环境、遗传因素相关，目前对其的治疗以造血干细胞移植、分子靶向治疗、化学治疗、免疫治疗为主，本次研究取67例患儿样本，比较分析了小儿急性淋巴细胞白血病治疗中应用培门冬酶及左旋门冬酰胺酶的实验室指标与效果。资料与方法一般资料ALL67（n=34，P）和左旋门冬酰胺酶治疗（n=33，L）。P131（5.27±1.45）20:14，L131（5.30±1.42）岁，男女分布19:14，P＞0.05，家属已签署知情同意书。方法常规治疗基础上，给予L组左旋门冬酰胺酶治疗（H20090214，日本河合制药株式会社）16000U/m28PH20153215，江苏恒瑞医药股份有限公司），212500IU/m2观察指标检测实验室指标，观察过敏反应情况，记录出现团样皮疹、胃肠道反应（腹痛、呕吐、恶心反应）、急性胰腺炎的样本例数，据此评估疗效。统计学分析结果治疗后实验室指标、疗效分析由表1、表2得：经治疗，P组BUN（6.58±2.77）mmol·L-1ALT（40.39±24.88）

LALb（33.18±4.62）

，TP（49.10±5.68）g·L-1LDBil、TT、Fbg、TBilPT、APTT组 例 BUN ALb（g·L- TP（g·L-1）

DBil A1实验室指标（1实验室指标（）SPSS21.0（）、计数（%）t、X2检验，P＜0.05。别 数 （mmol·L-） 1） 血清总蛋白 （μmol·L-1） 丙尿素氮

血清白蛋白

直接胆红素L 34.39±1.48 42.27±4.98 60.84±6.26 3.12±1.75 2组 3P 36.58±2.77 33.18±4.62 49.10±5.68 4.39±3.88 4组 4T - 4.018 7.749 8.044 1.718P - 0.000 0.000 0.000 0.091TT（s）

Fbg（g·L-TBil

PT（s） 组 例 1）

（μmol·L-1）别 数 凝血酶时

凝血酶原

活化部纤维蛋白间原

总胆红素

时间 时间L 3 19.58±2.

2.16±0.6

10.03±12实验室指标（）2实验室指标（）组 3 77 9 .40P 3 21.10±4.组 4 56

1.79±0.95

9.75±7.22

11.24±3.80

35.T - 1.643 1.819 1.523 1.719P - 0.105 0.074 0.133 0.090过敏反应情况L组风团样皮疹发生率12.12%（4/33），比P组0.00%（0/34）高，X2=4.383,P=0.03。L15.15%（5/3）P17.65%（6/34）近，X2=0.076,P=0.783。P组11.76%（4/34）L组0.00%（0/3）高，X2=4.129,P=0.042。讨论ALL2]：培门冬酶与左旋门冬酰胺酶在ALL想应用效果，可通过影响患儿凝血功能、肝功能指标缓解其病情，具有重要应用价值。本次研究显示：经治疗，PBUN、ALTL，ALb、TPLDBil、TT、Fbg、TBil、PT、APTTLPP20免疫原性，保留酶制剂活性，减少抗体形成，延长药物半衰期，稳定患儿病情。ALL敏反应情况无显著差异，需依据患儿实际病况酌情选择用药方案。参考文献：巴细胞白血病的不良反应研究[J].中国药物评价,2020,3