丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童支原体感染引起的慢性咳嗽效果分析

效果分析程志宏;陈彩云ObjectiveToobservetheclinicaleffectoffluticasonepropionateinhalationaerosolinthetreatmentofchroniccoughcausedbychildrenmycoplasmapneumoniaeinfection.MethodsAtotalof168childrenwithchroniccoughcausedbymycoplasmapneumoniaeinfectionwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,with84casesineachgroup.Thetreatmentgroupreceivedoraladministrationofazithromycinfor4treatmentcourses.Budesonidesuspensionandterbutalinehemisulfateatomizedliquidthroughaerosolinhalationwastakeninthefirstweek,andsequentialaerosolinhalationoffluticasonepropionateafterobviousreliefofcoughfor3monthsasatreatmentcourse.Thecontrolgroupwasgivenazithromycinbyoraladministrationcombinedwithsymptomatictreatmentdrugsfor4treatmentcourses.Observationsweremadeonclinicaleffects,coughrelieftime,exacerbationtreatmenttimein3months,medicalcostin3months,andrelapsecasesin3monthsofthetwogroups.ResultsThetreatmentgrouphadthetotaleffectiverateas95.24%,andthatinthecontrolgroupwas69.05%.Thedifferencebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance(P<0.01).Bothgroupshadnoobviousadversereactionsduringtreatment.Thetreatmentgrouphadshortercoughrelieftimethanthecontrolgroup(P<0.05),itsmedicalcostandaveragetreatmenttimewerealllessthanthecontrolgroup(P<0.05),andthecontrolgrouphadobviouslymorerelapsecasesin3monthsthanthetreatmentgroup(P<0.01).ConclusionSequentialtherapybyfluticasonepropionateinhalationaerosolissafeandeffectiveinthetreatmentofchroniccoughcausedbymycoplasmapneumoniaeinfection.Thismethodcaneffectivelyimproveclinicalsymptomsandsigns,andavoidrelapsecough,anditisworthyofclinicalpromotionandapplication.168例支原体感染所致的慢性咳嗽患儿，随机分为治疗组和对照组，各84例。治疗组给予阿奇霉素口服治41343395.24%69.05%33显低于对照组(P<0.053(P<0.01)。结论丙酸氟替卡松吸入气雾剂序贯治疗儿童因支原体感染所致的慢性咳嗽安全有效，可有效改善患儿临床症状、体征，避免咳嗽反复，值得临床推广应用。【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P5-6,7)【关键词】丙酸氟替卡松吸入气雾剂;儿童;肺炎支原体感染;慢性咳嗽【作者】程志宏;陈彩云【作者单位】珠海市妇幼保健院519000;珠海市妇幼保健院519000【正文语种】中文肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae,MP ）感染后咳嗽是小儿慢性咳嗽的重要原因之一近年有上升的趋势,此类咳嗽频繁发作,往往反复就医,影响患儿的生质量和生长发育。本文从2013年6月～2014年5月将丙酸氟替卡松吸入气雾剂（即辅舒酮）84显著,安全性高,现报告如下。20136～20145848445392～9（4.4±1.8）8442422～10（4.3±2.1）］（P>0.05）,具有可比性。4［10mg/（kg·d3d4d11：50μg/）吸入治疗,为确保有效吸入皆使用储雾罐辅助吸入,100μg/134个疗程结合对症药物治疗,观察两组患儿临床疗效、咳嗽缓解时间、3重就诊次数、总治疗费用、治疗后3个月内咳嗽复发病例。（总例数×100%。统计学方法采用SPSS13.0差（±s）t检验；计数资料以率（%）χ检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。728433252669.05%差异有统计学意义（P<0.01）1（P<0.0533（P<0.05）；对照组3（P<0.01）。两组在治疗过程中均未见明2常见原因,其中支原体感染后慢性咳嗽较为常见［4］。经长期或反复应用抗生素4X5［5］。感染后慢性咳嗽发病机制不明,可能是感染引起气道黏膜上皮完整性受到破刺激分泌多种炎性介质,进而长时间刺激咳嗽受体,导致气道反应性增高,致使患儿出现难治性慢性咳嗽效［8］。吸入糖皮质激素（ICS）辅舒酮是一种新型的最佳抗炎药物治疗,它是一种基于雄甾烷结构的三氟糖皮质激素,作为局部用类固醇具有很好的药理学特性,既能够提高内源性皮质激素的效能,又具有很强的抗炎活性［9,10］。吸入用丙酸氟替卡松迅速代谢成无活性作用的代谢产物,对其他的脏器副作用小,它引起全身副作用要明显低于静脉激素在相同有效剂量下所产生的副作用［11］可症细胞迁移和抑制细胞因子生成,抑制肥大细胞脱落,减少组胺、5-羟色胺等物质ICS［12］。在本研究中,选择经临床病原学确诊的支原体感染后慢性咳嗽患儿,治疗组在吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液待咳嗽明显缓解后,序贯给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗3个月。作者发现,治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率69.05%,治疗组的治疗效果明显优于对照组,主要体现在咳嗽缓解时间明显缩短、治疗费用及治疗后3个月复发例数明显少于对照组。综上所述,丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童支原体感染引起的慢性咳嗽,具有疗效高、安全性好、不良反应少等优点,值得临床推广应用。【相关文献】［1］2013,11（28）:195-196.［2］CarlsenKC,StickS,KaminW,etal.Theefficacyandsafetyoffluticasonepropionateinveryyoungchildrenwithpersistentasthmasymptoms.RespirMed,2005,99（11）:1393-402.［3］南（试行2008,）:104-107.［4］2009,）:262-263.［5］2014（2）:206-207.［6］MerchantJM,MastersIB,TaylorSM,etal.Evaluationandoutcomeofchildrenwithchroniccough.Chest,2006,12（5）:1132-1141.［7］,2009,）:84-87.［8］2003,19（7）:828.［9］2013,36.［10］ChuW,CampbeiiJA,RinoJG,etal.Inhaiedfiuticasonepro